Mejor respuesta
El término “ Terciario ”en sí mismo significa estar tercero en orden, etapa o nivel.
Terciario en el ámbito de los seguros se referiría a una póliza o beneficios que no son primarios. Más bien, incluiría una póliza o beneficios que responderán después de que se agoten la cobertura / los beneficios primarios y secundarios.
Ejemplos de seguro terciario incluyen lo siguiente:
- Seguro médico – Una póliza de seguro médico que responde después de que Medicaid y un Suplemento de Medicare brindan beneficios. Los tipos de pólizas pueden incluir cobertura para brechas o gastos adicionales después de un evento de seguro médico, como viajes, alojamiento o un beneficio diario.
- Seguro de vida – Terciario puede ser un término usado para referirse a un beneficiario que no recibe ganancias a menos que los beneficiarios primarios y secundarios ya no sean elegibles para recibir beneficios de la póliza.
¡Espero que eso ayude! Saludos cordiales.
Respuesta
Las respuestas proporcionadas son correctas, pero el seguro terciario no siempre se relaciona con Medicare o Medicaid. Terciario significa que es el tercer pagador. Esto podría ser el resultado de tener un seguro médico (que no sea de Medicare / Medicaid) en varios lugares. Ejemplo: uno de los cónyuges trabaja para una empresa y obtiene un seguro médico allí. El otro cónyuge solía trabajar para una empresa y obtiene un seguro médico para jubilados de su antiguo empleador, y ha aceptado otro trabajo que también proporciona seguro médico.
Existe un sistema que determina qué póliza de seguro paga primero, cuál la póliza paga en segundo lugar, y cuál es el pagador terciario o tercero. Como regla general, la póliza de SU empleador paga primero, su cónyuge paga en segundo lugar y una póliza de jubilado paga en tercer lugar. Otra posibilidad en la cobertura de salud es si tiene cobertura de Protección contra lesiones personales (PIP) de su seguro de automóvil o seguro de compensación para trabajadores, y las reclamaciones están relacionadas con esas coberturas, el PIP o la compensación para trabajadores pagarán antes que el seguro de salud.
Si tiene Medicare, Medicare suele ser el último pagador, después de otras coberturas de salud como PIP, Workers Comp o seguro médico proporcionado por alguien que trabaja activamente. (Por supuesto, hay excepciones). La ley que determina quién paga cuando Medicare está involucrado se llama TEFRA, si desea saber más.
La mayoría de las coberturas voluntarias (como viajes, protección de ingresos u hospital viáticos) pagan independientemente de la cobertura del seguro médico, y no serían responsables de pagar las mismas reclamaciones que el seguro médico, por lo que no entrarían en juego para determinar qué póliza paga primaria.