Migliore risposta
Sono uno studente di medicina nigeriano.
Durante la mia prima rotazione in medicina interna lanno scorso, ero meno di una settimana in cui la mia unità ha risposto a una chiamata notturna.
Quindi questa signora anziana è stata portata al pronto soccorso, stupida (aveva una crisi di diabete). Il residente lha rianimata e stabilizzata, e ha chiesto di andare a prendere una storia. Era il mio primo impiegato in assoluto in EW.
Ero più che un po ansioso mentre camminavo verso il suo letto. Era circondata da tre donne alte e formose. Unaltra era un po distante da una chiamata. Mentre mi avvicinavo, il più grande di loro, seduto accanto al paziente, mi lanciò uno sguardo intimidatorio. Mi presentai e lei si addolcì.
Traboccante di finta sicurezza e armata con mnemonici, mi sono rivolto alla paziente, una donna minuscola raggrinzita con uno smalto sugli occhi. Ho ripetuto lintroduzione. Quando non ha risposto, lenorme signora ha detto: “My madre potrebbe non essere in grado di rispondere ad alcune delle tue domande, quindi indirizzale a me.
Così ho iniziato.
NASOMART fluttuante davanti ai miei occhi, le ho chiesto nome, età, (S per sesso), occupazione e la signora seduta ha risposto.
“È sposata?” ho chiesto, mentre ancora scarabocchiavo la sua occupazione nel mio taccuino incontaminato di Clerkship.
“Cosa?” tutte le donne alte contemporaneamente.
Alzai gli occhi. “È sposata? Tua madre è sposata? “
Mi stavano tutti fissando come
Immagine casuale di Google.
Il paziente ridacchiò e parlò per la prima volta in Ibibio, una lingua che non capisco completamente. Da nel suo discorso accattivante ho pronunciato la parola Eyen, bambino .
Una signora alta e formosa si è seduta dritta e con un piccolo sorriso sul viso ha detto: “Sì cara. È felicemente sposata da 45 anni. Siamo qui quattro dei suoi 8 figli. Sono la sua prima figlia … “
Unaltra” Come non si sarebbe sposata? “
Risero. Stavo annegando per limbarazzo e le domande di base che avevo memorizzato iniziarono a evaporare.
Questa potrebbe essere stata lespressione sul mio viso .
Ho continuato con la cronologia, ma da quel momento in poi le figlie sembravano considerarmi con un -un leggero sguardo comprensivo.
Ho imparato a non chiedere direttamente a uomini e donne anziani se erano sposati. Chiedevo “come” sta la moglie “, o qualcosa di simile. Ci sono certamente persone anziane non sposate ma sono in minoranza nella mia esperienza nel sud della Nigeria. Quelli non sposati con molti figli sono ancora meno comuni. Il trucco non è se chiedere o meno, ma è più nellinquadrare la domanda.
Per quanto riguarda la storia sociale che richiedeva indagini su più partner sessuali, era semplicemente un tabù durante i miei primi diversi impieghi se era coinvolto un paziente più anziano. Comodamente saltato. Dopo tutto, quali erano le possibilità, giusto?
Oggi lo chiedo comunque, nel modo più rispettoso possibile. Come si suol dire, non possono venire e picchiarmi.
Spero.
Risposta
Sono contento che tu me lo chieda. Ne ho circa 500 ma la maggior parte non può essere condivisa. Questo è finito sul giornale, quindi penso che sia abbastanza chiaro per parlarne.
Circa 30 anni fa (quando ero un paramedico) cerano diversi ragazzi nel loro la tarda adolescenza e linizio degli anni venti pescano in un lago vicino alla città. Questo lago è un bacino artificiale piuttosto grande e un luogo per la nautica, la vela, il campeggio e la pesca. Capita anche che sia teatro di circa 375 dei 500 “ora è stato stupido ”momenti che ho citato ed sopra. Questi ragazzi stavano pescando dalla riva e immagino che i pesci non stessero mordendo così tanto, quindi sono stati in grado di dedicare più tempo al loro altro passatempo; bevendo birra. Bene, come faranno i ragazzi, hanno iniziato a pensare a quale cosa divertente avrebbero potuto sfidarsi a vicenda e, naturalmente, uno di loro suggerisce di mangiare la loro esca. La loro esca viva. Pesciolini per essere esatti. Questi pesciolini (delle dimensioni di un pesce rosso carnevale) potrebbero essere facilmente inghiottiti interi con mezza lattina di Keystone Beer. Dopo uno o due round uno dei ragazzi decide di fare un salto di qualità e tira fuori un pesce luna rosso che ha catturato pochi minuti prima. Hanno questo aspetto.
Il suo era solo leggermente più piccolo di questo ma non di molto. Notare la pinna dorsale molto appuntita su questo pesce. Tendono a dispiegarli in questo modo quando sono allarmati o minacciati. Un buon esempio di quella “minaccia” sarebbe un ragazzo di 18 anni che cerca di inghiottirti intero con un fiume di birra. Il pesce persico è arrivato a circa un terzo del suo esofago prima di essere alloggiato.Lha ingoiato per primo (perché non voleva essere colpito dalle pinne … intelligente) ma la sua rondine era troppo lenta e il pesce troppo grande e si è bloccato. La coda del pesce era visibile nella parte posteriore della gola, quindi i suoi amici hanno cercato di afferrarla con una pinza a becchi mezzotondi e di estrarla. È stato un errore. La pinna dorsale è quindi entrata nellesofago e il pesce è stato incredibilmente alloggiato. E vivo. Molto vivo. E la coda sbatteva avanti e indietro sulla glottide causando un grave problema alle vie aeree.
È stato portato in ambulanza al pronto soccorso ed è quasi morto. I suoi amici sono riusciti a strappare la maggior parte della coda dal pesce, ma era ancora vivo. Si è concluso con una cricotiroidotomia e un viaggio in sala operatoria per rimuovere chirurgicamente il pesce. Mentre i suoi amici scherzavano con il pesce in fondo alla sua gola, ovviamente vomitò. Molta birra. Questo era ancora più un problema delle vie aeree.
Quindi, se stai pensando di ingoiare un pesce vivo di qualsiasi dimensione, ricordalo. Lintervento è un affare enorme e i pesci non sono sterili. Quelle pinne contengono spesso una miscela mortale di batteri (specialmente pesce gatto) e occasionalmente anche veleno. Dopo la fase acuta del trattamento… supponendo che tu viva…. Stai ancora affrontando una lunga strada per il recupero. I fori nellesofago consentono anche il contenuto gastrico e questo è un grave problema per i polmoni e il cuore. Meglio di gran lunga attenersi a quei piccoli snack di pesce rosso cracker gialli con la birra.