La migliore risposta
Ciao, ricordo di aver letto un po di tempo su questo argomento su reddit indietro. Ecco alcune risposte incollate da quel thread.
“ Ho” recentemente ruotato a un centro traumatologico di livello uno sul loro servizio traumatologico . La cosa più sorprendente è che i chirurghi traumatologici sono chirurghi regolari che svolgono una borsa di studio aggiuntiva nel trauma. La maggior parte della loro vita è semplicemente un intervento chirurgico. Quando sono di guardia, accettano i casi di trauma che arrivano e qualcuno copre sempre il trauma. Tutti i membri delle équipe chirurgiche ricevono pagine sui traumi e possono aiutare se si verificano più traumi contemporaneamente, ma è compito del personale di guardia coordinare tutti i residenti e gli stagisti. Quindi cosa fanno quando sono di guardia? Supervisionano i residenti e gli stagisti (oltre a partecipare) a tutti i livelli che arrivano. Ciò include portarli immediatamente in sala operatoria per un ex-giro se necessario. Inoltre al trauma call, cè un servizio trauma che ruota le presenze a rotazione di cui gestisce i pazienti traumatizzati una volta che sono ragionevolmente stabilizzati.Gestiscono i pazienti in SICU e sono esperti di TPN, gestione degli addomi aperti e altre complicazioni di terapia intensiva. Consideralo un intervento chirurgico di terapia intensiva, forse per unaltra prospettiva. Se ami la medicina di terapia intensiva, ma odi la parte medica di essa, questa sarebbe una buona scelta (CC / Pulm di solito è felice di aiutarti con complicazioni mediche più o dispari ). Come nota a margine … molti dei chirurghi traumatologici che ho incontrato erano tristemente divorziati (alcuni amaramente, potrei aggiungere). È uno stile di vita davvero difficile e dopo cinque anni di specializzazione in chirurgia più due di ricerca bloccati nel mezzo a molte istituzioni più a patto Ancora uno per trauma che è un maledetto periodo di residenza. Sono molte ore lontane dalla famiglia. Dentro alle 0530, fuori alle 1700, giorno dopo giorno. Era una delle mie rotazioni preferite, ma fondamentalmente mi ha mostrato che personalmente non volevo fare un intervento chirurgico perché volevo vedere la mia famiglia più che di tanto in tanto. “
” Io “sono al terzo anno, mio padre è un chirurgo traumatologico e ho avuto la fortuna di seguirò lui e il suo team la scorsa estate, quindi mi unirò alla mia esperienza professionalmente e personalmente. Quando non sei in chiamata, stai arrotondando i tuoi pazienti in terapia intensiva e al piano. Molta gestione dei ventilatori, TPN come menzionato da Mjmed e ferite aperte. Qualsiasi addome aperto viene automaticamente assegnato allICU e al team traumatologico, almeno dove mi trovavo. Sono rimasto sorpreso dal volume di pazienti anziani che “sono caduti e si sono rotti unanca”. Molti SBO. Mio padre è stato addestrato come chirurgo generale e non ha mai partecipato a una borsa di studio per traumi, ma non sono sicuro che tu possa ancora farlo? Penso che fosse un nonno o qualcosa del genere. Quando sei di guardia o di supporto, sei responsabile di eventuali emergenze che vieni in ospedale. La maggior parte delle volte, il tuo lavoro è fermare lemorragia e stabilizzare il paziente. Nessuna microchirurgia o riattacco degli arti come ha detto qualcun altro – questo è più nel regno del chirurgo vascolare o plastico. Vieni chiamato spesso = poco sonno. Inoltre, il suo team esegue procedure ambulatoriali come cistifellea e appendicectomie. Hanno anche una clinica una o due volte a settimana per fare i controlli. Inoltre, ha avuto unattività secondaria per un intervento di bypass gastrico per un po . Per quanto riguarda la vita personale, ciò che mjmed è probabilmente vero per la maggioranza. Sono stata fortunata perché i miei genitori sono felicemente sposati da 28 anni. Ci vuole una personalità speciale sia del chirurgo che del coniuge per affrontare lo stress di questo lavoro. Mia madre è incredibilmente comprensiva e indipendente, il che posso sostenere che è più importante del modo in cui il chirurgo lo gestisce. Ma anche questo è importante: non puoi portare a casa il tuo io insonne e portarlo fuori dalla tua famiglia, devi essere in grado di separarti e separarti. Se non potessi salvare un ragazzo al lavoro e lui sanguinò sul tuo tavolo, devi essere in grado di spegnerlo quando torni a casa. Papà se nera andato spesso, ma poiché mia madre era sempre in giro, noi ragazzi non ci siamo mai sentiti trascurati. Ora che è più grande e direttore del trauma nel suo ospedale, ha il controllo del programma e ha fatto in modo che lui e i suoi partner (4 in totale) lavorassero per 3 settimane, e poi si prendessero unintera settimana di ferie. volta che i tre che stanno lavorando quella settimana hanno 1 di guardia, 1 di riserva e 1 di riposo con un programma a rotazione. Sembra che funzioni abbastanza bene per loro. “
Risposta
In Medicina durgenza facciamo il lavoro a turni. In genere negli Stati Uniti erano tipo dalle 7:00 alle 19:00 o dalle 19:00 alle 7:00, tuttavia ci sono infinite altre disposizioni. Qui in Nuova Zelanda è un turno di 8 ore più sano. Quando si è di turno in ED non è neanche lontanamente eccitante come in TV dove ogni momento è pieno di una nuova ed eccitante sfida e ogni momento viene trascorso salvando vite mentre si è circondati da belle infermiere che potrebbero essere tutte modelle.A seconda di dove lavori, le cose possono essere piuttosto banali o spaventose. Per esempio in una piccola città della Carolina del Sud si vedono molti raffreddori, influenze, tiri su col naso, cadute slogate alla caviglia, ecc. Tuttavia al Lincoln Hospital nel South Bronx (nel trauma ED) cè un flusso costante di ferite da arma da fuoco e ferite da coltello. Spesso distribuiamo bende ai pazienti e poi diciamo di tenerlo sulla ferita perché abbiamo appena ricevuto tre gangbang con ferite da arma da fuoco. Al King Faisal Hospital abbiamo visto solo cose rare e insolite che non potevano essere trattate altrove nel mondo arabo. Ad esempio, non abbiamo mai visto un fumatore di 56 anni con dolore toracico al lato sinistro avere un infart miocardico. Più simile a un uomo di 39 anni che ha subito un trapianto di cuore e sta avendo segni di rigetto. Eppure, nonostante tutto ciò, ciò che vedi tende a diventare una routine. Quindi, se vedi ferite da arma da fuoco tutto il giorno, iniziano a sembrare routine o se vedi ottagene settici tutto il giorno sembrano essere abbastanza banali. Torno spesso a casa alla fine della giornata sentendomi come se non avessi fatto alcun vero salvataggio. Per esempio laltro giorno ho curato una donna con edema polmonare acuto con polmoni schifosi, senza gittata cardiaca e senza funzionalità renale. Le ho salvato la vita. e lho ricoverata in ospedale, ma non mi sembra di aver fatto molto perché chiunque nella mia posizione avrebbe dovuto fare lo stesso. Eppure lo stesso giorno ho fatto una radiografia del torace su una donna con una storia di tosse di 4-5 giorni. Non aveva la febbre e non aveva davvero bisogno di una radiografia del torace. Eppure casualmente ho fatto una radiografia del torace e ho trovato quello che sembra un piccolo cancro ai polmoni. Era giovane, quindi mi sento come se prendessi presto un piccolo cancro ai polmoni. Le ha salvato la vita. Eppure è stato molto tranquillo e, come puoi immaginare, la donna è rimasta devastata nel sentire di avere un cancro ai polmoni. Non era grata di averlo scoperto presto. Quindi non è mai così eccitante come potresti pensare. Oh sì, ho anche a che fare con tutti i tipi di grandi non lavati; senzatetto, alcolisti, tossicodipendenti, persone a terra e fuori. Questi problemi sociali possono rappresentare una sfida enorme. Ogni volta che effettui un salvataggio miracoloso, trovi loro una casa, vestiti nuovi, dagli da mangiare, buoni pasto o un passaggio a casa, la settimana prossima tornano con un problema nuovo o simile di loro creazione. Queste persone possono essere un buco nero dellempatia. Allora dai tutto quello che hai e non puoi riempirli. Spesso finisci.