Migliore risposta
Non sono daccordo con i consigli che ti sono già stati dati. Prendo Wellbutrin da molti anni anche perché tutti i farmaci, che agiscono aumentando lattività della serotonina, mi rendono costantemente esausto e assonnato. Non so cosa sia Trintellix, ma tutte le altre medicine che ti sono state consigliate qui funzionano, in parte o totalmente, sulla serotonina (potrei approfondire questo). Invece, come ben saprai, Wellbutrin è un outsider che lavora in parte sulla dopamina e in parte sulla noradrenalina. Quasi tutti gli altri farmaci, invece, agiscono, o solo sulla serotonina, oppure su entrambe, serotonina e noradrenalina. Tornando al Buproprione (Wellbutrin): la sua azione in parte sulla dopamina e in parte sulla noradrenalina mantiene in equilibrio, fino a un certo punto, la pressione sanguigna, anche se secondo la mia esperienza è più ipertensiva che ipotensiva. Cercare un clone quasi esatto sarà inutile, in quanto non ce ne sono. Il mio consiglio sarebbe di provare la reboxetina, se proprio lo desideri, ma questa molecola, seppur efficace, funziona proprio sulla noradrenalina e potrebbe facilmente provocare ipertensione; quindi, potresti volerlo abbinare a Telmisartan, un farmaco ipertensivo che ha anche un effetto collaterale positivo, ….
Oltre a quanto sopra, e tenendo sempre presente di stare lontano dai farmaci serotoninergici, potresti somministrare un prova a Sibutramina, se riesci a trovarlo. Questo farmaco è stato commercializzato come aiuto per dimagrire, ma è stato originariamente studiato come antidepressivo: nei roditori ha funzionato in questo modo, ma è anche successo che i topi hanno perso peso e, quindi, lindustria che lo stava sviluppando ha deciso di perseguire il suo il ruolo potenziale come aiuto per la perdita di peso sarebbe stata una scommessa migliore rispetto alla sua alternativa. Alla fine, cera un meraviglioso farmaco antidepressivo, appartenente alla categoria degli inibitori MAO: era lidroxicarbossiazide (Marplan (Roche)), ma è stato rimosso dal mercato da più di 25 anni, ormai. Potrei dirti di più su questo, ma sarebbe, purtroppo, inutile. Unultima molecola che potresti voler provare è Modafinil, ma non so dove vivi, come la sua vendita è limitata nel tuo paese, ecc. Le stesse considerazioni valgono anche per Reboxetina e Sibutramina. Lultima e migliore opzione, per te, è abbandonare i farmaci a favore dellesercizio, che è un meraviglioso antidepressivo: richiede solo che tu sia costante e affidabile nelleseguirlo, ma non ti ingannerà.
Risposta
Salve, dottor R qui. Lavoro con questi farmaci frequentemente nella mia paractice. Il bupropione (wellbutrin) è un farmaco unico, quindi la semplice risposta è NO – NON cè equivalente. Detto questo, ciò che alcuni degli altri hanno detto è vero: la fluoxetina (prozac) a dosi più elevate (60-80 mg) può essere attiva, così come Viibryd (solo marca costosa). Pochissimi psicotropi si stanno attivando, tuttavia.
Modafanil (provigil) ed il suo cugino nuvigil possono essere efficaci per rimanere svegli, e lo sono essere utilizzato per i disturbi dellumore da alcuni psichiatri al giorno doggi. Vengono somministrati per laffaticamento (solitamente dovuto allapnea notturna) e la narcolessia (che è molto rara). Sono molto costosi, in parte a causa delle compagnie farmaceutiche che giocano ai loro soliti giochi di brevetti.
Da notare: il bupropione NON deve essere fermato, può essere aggiunto a uno qualsiasi degli agenti di cui sopra. Superare una dose di 450 mg è non consigliato.
Ora per la domanda più importante: perché sei così stanco? Assicurati che i tuoi livelli di vitamina B12 siano superiori a 500, la conta ematica sia normale, i test della tiroide siano normali e non ci siano disturbi al fegato / reni. A condizione che siano normali, procurati uno studio del sonno . Sì, le persone che in genere soffrono di apnea notturna sono in sovrappeso e russano rumorosamente, ma ho diagnosticato molte persone con apnea notturna che sono magre e non russano rumorosamente ( semplicemente non dormono in modo efficace ).
Segui qui perché sono curioso di sapere come fai / cosa trovano.