Beste svaret
Hevelse på tannkjøttet noen måneder etter rotkanalbehandling en vedvarende infeksjon, noe som betyr at det ikke er noen helbredelse.
Du bør gå tilbake til tannlegen som gjorde rotkanalen for å undersøke tannen din. Hvis du ikke hadde en spesialist som gjorde rotkanalen din, kan det hende du sannsynligvis må henvises til en sertifisert spesialist innen endodonti (rotkanalspesialist) for å håndtere dette problemet. Antibiotika alene vil ikke løse dette. Rotkanalen må kanskje være trukket tilbake, eller du kan trenge apikal kirurgi (rotendekirurgi), noen ganger begge deler, eller det kan være noe underliggende strukturelt problem med tannen, som en sprekk eller rotbrudd.
Du kan fortsette å lese nedenfor, en svar Jeg har skrevet tidligere på et annet spørsmål om årsakene til en støt på tannkjøttet etter rotkanalbehandling og generelle behandlingsalternativer:
Omtrent to kategorier av årsaker:
- Vedvarende infeksjon på grunn av urensede, ufylte, glemte kanalerom eller koronal lekkasje (tilbakevendende forfall under fyllingen eller kronen på tannen som fører til bakterier som forurenser rotkanalsystemet).
- Strukturelle problemer, enten vertikal rot brudd eller sprukket tann. Disse tillater fortsatt inntrengning av bakterier i rotkanalsystemet som forårsaker infeksjon.
Vedvarende infeksjon kan behandles, mens strukturelle problemer ikke kan.
Vedvarende infeksjon vanligvis nærmet seg med behandling av rotkanalen, vanligvis blir du bedt om å ta en CT-skanning av en kjeglebjelke (tredimensjonaliserer tannen) for å hjelpe endodontisten bedre å forstå rotens anatomi og planlegge behandlingen. Endodontisten vil gjøre sitt beste for å behandle alle kanalene, men de kan støte på hindringer som blokkerte kanaler, eller til og med atskilte instrumenter fra forrige tannleges forsøk. De vil behandle så godt de kan og enten anbefale rotkanalkirurgi (apikal kirurgi) like etter ny behandling, eller vente vanligvis et år og vurdere helingen av tannen. Hvis tannen ikke leges og infeksjonen vedvarer, vil det være nødvendig med apikal kirurgi på det tidspunktet. Hvis infeksjonen er stor eller det er mistanke om en cyste, utføres vanligvis kirurgi kort tid etter ny behandling, med en biopsi tatt under operasjonen for å bekrefte patologien. Noen langvarige infeksjoner vil ha mer motstandsdyktige bakteriearter som ikke vil gro ved ny behandling og kan trenge apikal kirurgi. I disse dager blir kirurgi ofte gjort under et mikroskop.
Strukturelle problemer vil kreve ekstraksjon, ideelt sett etterfulgt av erstatningsterapi (ideelt sett implanter, diskuter dette med din generelle tannlege). Sprukket tann trenger vanligvis visuell bekreftelse ved å bore inn i tannen, fjerne det gamle rotfyllingsmaterialet og se sprekken direkte ved hjelp av et mikroskop. Avhengig av den kliniske undersøkelsen, kan det hende at vertikale rotfrakturer må bekreftes visuelt med en utforskende kirurgi, hvor tannkjøttet løftes, og du ser etter sprekken med et mikroskop.
Du kan spørre, hvorfor så mye innsats for å bekrefte sprekker og brudd? Hvis den tannen er viktig for deg, vil du ikke sørge for at den virkelig ikke kan reddes før du får den ekstrahert? Når den er borte, er den borte. En sertifisert spesialist innen endodonti vil kunne hjelpe deg med diagnosen og behandling. Snakk med tannlegen din for å få henvisning til en endodontist i ditt område.
Svar
Som en erfaren tannlege selv og etter å ha behandlet nær 200 pasienter som trenger rotkanalbehandling, Jeg vil svare på spørsmålet ditt.
Spørsmålet ditt tyder på at du har smerter i tannen som ble behandlet med rotkanal. Dette antyder at du kan finne den nøyaktige tannen som er smertefull. Hvis det er slik, da er problemet i rotkanalbehandlingen. Men hvis du ikke tydelig kan påpeke den smertefulle tannen og opplever en generell smerte i det kjeveområdet, er sjansen stor for at smertene kan komme fra tilstøtende tann / tenner. p Med tanke på at smertene kommer fra rotkanalen, er det sjanser for at inf ection har startet igjen i den tannen. Ingen behandling er garantert. Behandlede tilfeller mislykkes. Samme regel gjelder for rotkanalbehandlede tenner. Etter min erfaring vil jeg si at å følge den beste protokollen for rotkanalbehandling gir deg en suksessrate på 95\%. Det betyr at hos hver 100 behandlede pasienter vil 5 pasienter ha reinfeksjon og smerte. Hos disse pasientene lykkes ikke rotkanalbehandling. Når det er sagt, er det ingenting å frykte. Disse tennene kan trekkes tilbake. For ny behandling bør det lages etter nøyaktig årsak.
Jeg vil foreslå å følge mulige årsaker til smerte etter rotkanalbehandling spesielt som skjedde etter noen måneder .
- Hvordan ble rotkanalbehandling gjort?
- Hvilken teknikk ble fulgt?
- Er alle kanalene i roten ordentlig forberedt ?
- Har alle kanalene fylt ordentlig av gutta percha?
- Er noen av kanalene utilstrekkelig fylt?
- Er noen av kanalen ikke fylt?
- Er det noen ekstra rotkanaler som ennå ikke skal utforskes?
- Hvordan er koronaltetningen? Hvilken gjenopprettingsrestaurering ble brukt?
- Ble noen arkiveringsinstrumenter skilt i kanalen?
Vanligvis skyldes smerten en av de ovennevnte årsakene. Enten er ikke rotkanalene fylt tilstrekkelig, eller noen ekstra kanaler blir savnet.
Gode nyheter er at en slik tann for det meste kan behandles og smertene ligger umiddelbart. Så hvis du opplever smerter måneder etter rotkanalbehandling, må du kontakte tannlegen din umiddelbart og få den behandlet.
Det er viktig å si at du ikke skylder tannlegen din! Han / hun gir deg den best mulige behandlingen. Komplikasjoner skjer. Det er mange tilfeller der jeg behandlet pasientene veldig bra, men de mislyktes. Dette antyder at det trengs en ekstra innsats for å behandle den tannen igjen, hvoretter alt vil bli løst !!