Beste svaret
Hei, jeg husker jeg hadde lest en tråd om dette på reddit en stund tilbake. Her er noen kopierte svar fra den tråden.
« Jeg har nylig rotert på et traumesenter på nivå 1 i deres traumetjeneste . Det mest overraskende er at traumekirurger er vanlige kirurger som gjør et ekstra fellesskap i traumer. Det meste av livet deres er bare kirurgi. Når de er på vakt, tar de traumetilfellene som kommer inn, og noen dekker alltid traumer. Alle medlemmer av operasjonsteamene får traumasider og kan hjelpe til hvis flere traumer kommer inn samtidig, men det er jobben som er på vakt og koordinerer alle beboerne og praktikantene. Så hva gjør de når de er på vakt? De fører tilsyn med beboerne og praktikantene (i tillegg til å delta) i alle nivåer som ruller inn. Dette inkluderer å ta dem til OR umiddelbart for en omgang hvis nødvendig. I tillegg til traumeanrop, er det en traumetjeneste som deltakere roterer på og av som styrer traumepasientene når de er rimelig stabilisert. De administrerer pasienter i SICU og er eksperter med TPN, behandling av åpne mager og andre komplikasjoner med kritisk pleie. Tenk på det som kritisk omsorgskirurgi, kanskje for et annet perspektiv. Hvis du elsker medisiner med kritisk pleie, men hater medisindelen, vil dette være et godt valg (CC / Pulm hjelper gjerne med mer medisinske eller rare medisinske komplikasjoner. Som en sidemerknad … mange av traumekirurgene jeg møtte var dessverre skilt (noen bittert, kan jeg legge til). Det er en veldig hard livsstil og etter fem års operasjonsopphold pluss to undersøkelser som sitter fast i midten kl. mange institusjoner pluss på leas en til for traumer som er en lang forbannet tid i bosted. Det er mange timer unna familien. Inn klokka 0530, ut kl 1700, dag ut, dag ut. Det var en av mine favorittrotasjoner, men det viste meg i utgangspunktet at jeg personlig ikke ønsket å operere fordi jeg ønsket å se familien min mer enn av og til. «
» Jeg «er 3. år, faren min er traumekirurg og jeg var heldig nok til å skygg ham og teamet hans i fjor sommer, så jeg vil ringe inn med min erfaring profesjonelt og personlig. Når du ikke er på vakt, avrunder du pasientene dine på ICU og gulvet. Mye håndtering av ventilatorer, TPN som mjmed nevnte, og åpne sår. Ethvert åpent underliv tildeles automatisk ICU og traumeteamet, i det minste der jeg var. Jeg ble overrasket over volumet av eldre pasienter som «falt og brakk en hofte». Mange SBO-er. Faren min ble utdannet som generell kirurg og gjorde aldri et traumefellesskap, men jeg er ikke sikker på om du fortsatt kan gjøre det? Jeg tror han var bestefar i eller noe. Når du er på vakt eller sikkerhetskopi, er du ansvarlig for eventuelle kriser som komme til sykehuset. Det meste av tiden er jobben din å stoppe blødningen og stabilisere pasienten. Ingen mikrokirurgi eller lemmer på nytt som noen andre nevnte – det er mer innen vaskulær eller plastisk kirurg. Du blir kalt mye = lite søvn. Også teamet hans gjør polikliniske prosedyrer som galleblærer og blindtarmsapplikasjoner. De har også klinikk en eller to ganger i uken for å følge opp. I tillegg hadde han en sidevirksomhet for gastrisk bypassoperasjon en stund. Når det gjelder privatliv, er det som mjmed sannsynligvis stemmer for et flertall. Jeg var heldig fordi foreldrene mine har vært lykkelig gift i 28 år. Det krever en spesiell personlighet hos både kirurgen og ektefellen for å takle stresset i denne jobben. Moren min er utrolig forståelsesfull og uavhengig, noe jeg kanskje hevder er viktigere enn hvordan kirurgen håndterer det. Men det er viktig også – du kan ikke ta med deg søvnløs selv og ta den ut med familien din, du må kunne dele opp og løsne deg. Hvis du ikke kunne redde et barn på jobben, og han blødde ut på bordet ditt, du må kunne slå den av når du kommer hjem. Far var borte mye, men fordi moren min alltid var rundt, følte vi oss aldri barn forsømt. Nå som han er eldre og traumedirektør på sykehuset hans, har han kontroll over timeplanen og sørget for at han og partnerne hans (totalt 4) jobber 3 uker, og så har en hel uke fri. Så når som helst gang de tre som jobber den uken har 1 på vakt, 1 på sikkerhetskopi og 1 av på en roterende tidsplan. Det ser ut til å fungere ganske bra for dem. «
Svar
I akuttmedisin gjør vi skiftarbeid. Vanligvis i USA var det som 07.00 til 19.00 eller 19.00 til 07.00, men det er endeløse andre ordninger. Her i New Zealand er det et mer sunt 8 timers skift. Når du er på skift i ED, er det ikke så nær som spennende som på TV hvor hvert øyeblikk er fylt med en ny og spennende utfordring, og hvert øyeblikk blir brukt på å redde liv som en er omgitt av vakre sykepleiere som alle kan være motemodeller.Avhengig av hvor du jobber, kan ting være ganske hverdagslige eller skumle. For eksempel i en liten by i South Carolina ser du mye forkjølelse, flus, sniffing, falt forstuet ankelen min, etc. i Lincoln Hospital i South Bronx (i traumer ED) er det en jevn strøm av skuddskader og knivsår. Ofte deler vi ut bandasjer til pasienter og ber om at vi skal holde det på såret fordi vi nettopp har fått tre gjengklapper med skuddskudd. På King Faisal Hospital så vi bare sjeldne og uvanlige ting som ikke var i stand til å bli behandlet andre steder i den arabiske verdenen. For eksempel så vi aldri en 56 år gammel røyker med venstre side av brystsmerter som hadde hjerteinfarkt. Mer som en 39 år gammel hann som har fått en hjertetransplantasjon og har tegn på avvisning. Til tross for alt dette har det en tendens til at det blir rutinemessig. Så hvis du ser skuddskader hele dagen, begynner de å virke rutinemessige, eller hvis du ser septiske octagenarians hele dagen, ser de ut til å være ganske dagligdagse. Jeg drar ofte hjem på slutten av dagen og føler at jeg ikke gjorde noen reelle redninger. For eksempel forleden behandlet jeg kvinner i akutt lungeødem med skitne lunger, uten hjerteutgang og ingen nyrefunksjon. Jeg reddet livet hennes og innlagt henne på sykehuset, men likevel føler jeg liksom ikke at jeg gjorde mye fordi noen i min stilling burde ha gjort det samme. Likevel tok jeg røntgen på en dag med kvinner med hoste i 4-5 dager. Hun hadde ikke feber og trengte virkelig ikke røntgen av brystet. Likevel gjorde jeg heldigvis røntgen av brystet og fant det som ser ut som en liten lungekreft. Hun var ung, så jeg føler at jeg faktisk fikk en liten lungekreft tidlig reddet livet hennes. Likevel var det veldig udrammatisk, og som du kan forestille deg, var kvinnen knust over å høre at hun hadde lungekreft. Hun var ikke takknemlig for at jeg oppdaget det tidlig. Så det er aldri så spennende som du skulle tro. Å ja, jeg må også takle alle slags store uvaskede; hjemløse, alkoholikere, narkomane, dun og utager. Disse sosiale problemene kan være en stor utfordring. Hver gang du foretar en mirakuløs redning, finn dem et hjem, nye klær, få dem matet, matmerker eller ta turen hjem, så neste uke er de tilbake med et nytt eller lignende problem som de lager. Disse menneskene kan være et svart hull av empati. Du gir så alt du har, og du kan ikke fylle dem. Du går ofte tom.