O que devo fazer quando houver um inchaço na gengiva após o tratamento de canal?

Melhor resposta

O inchaço na gengiva alguns meses após o tratamento de canal indica uma infecção persistente, o que significa que não há cura.

Você deve retornar ao dentista que fez o tratamento de canal para examinar o dente. Se você não teve um especialista para fazer o seu canal radicular, você provavelmente precisará ser encaminhado a um especialista certificado em Endodontia (especialista em canal radicular) para gerenciar este problema. Antibióticos por si só não resolverão isso. O canal radicular pode precisar ser recuou ou pode precisar de cirurgia apical (cirurgia da extremidade da raiz), às vezes ambos, ou pode haver algum problema estrutural subjacente com o dente, como uma rachadura ou fratura da raiz.

Você pode continuar lendo abaixo, um resposta Eu escrevi antes para outra pergunta sobre as causas de um inchaço na gengiva após o tratamento de canal radicular e opções gerais de tratamento:

Aproximadamente 2 categorias de causas:

  1. Infecção persistente, devido a espaços de canal não limpos, não preenchidos, perdidos ou vazamento coronal (cárie recorrente embaixo da obturação ou da coroa do dente levando a bactérias que contaminam o sistema de canal radicular).
  2. Problemas estruturais, seja na raiz vertical fratura ou dente rachado. Isso permite a entrada contínua de bactérias no sistema de canal radicular, causando infecção.

A infecção persistente pode ser tratada, enquanto os problemas estruturais não.

A infecção persistente geralmente abordada com tratamento do canal radicular, geralmente você será solicitado a fazer uma tomografia computadorizada de feixe cônico (3 dimensionaliza o dente) para ajudar o endodontista a entender melhor a anatomia da raiz e planejar o tratamento. O endodontista fará o seu melhor para tratar todos os canais, mas eles podem encontrar obstáculos como canais bloqueados ou saliências, até mesmo instrumentos separados da tentativa anterior do dentista. Eles tratarão da melhor maneira possível e recomendarão cirurgia de canal radicular (cirurgia apical) logo após o retratamento ou esperarão geralmente um ano para avaliar a cicatrização do dente. Se o dente não cicatrizar e a infecção persistir, uma cirurgia apical será necessária nesse momento. Se a infecção for grande ou se houver suspeita de cisto, a cirurgia geralmente é feita logo após o novo tratamento, com uma biópsia feita durante a cirurgia para confirmar a patologia. Algumas infecções de longa data apresentam espécies de bactérias mais resistentes, que não cicatrizam com o retratamento e podem precisar de cirurgia apical. Hoje em dia, a cirurgia é freqüentemente feita sob um microscópio.

Problemas estruturais requerem extração, de preferência seguida por terapia de substituição (idealmente implante, discuta isso com seu dentista geral). O dente rachado geralmente precisa de confirmação visual, perfurando o dente, removendo o material de obturação do canal radicular antigo e vendo a rachadura diretamente com um microscópio. Dependendo do exame clínico, as fraturas verticais da raiz podem precisar ser confirmadas visualmente com uma cirurgia exploratória, onde a gengiva é levantada e você procura a rachadura com um microscópio.

Você pode perguntar, por que tanto esforço para confirmar rachaduras e fraturas? Se esse dente for importante para você, você não gostaria de ter certeza de que ele realmente não pode ser salvo antes de extraí-lo? Depois que ele for removido, ele irá embora. Um especialista certificado em Endodontia poderá ajudá-lo no diagnóstico e tratamento. Fale com o seu dentista para obter uma referência a um endodontista na sua área.

Resposta

Como dentista experiente, e tendo tratado cerca de 200 pacientes que necessitavam de terapia de canal, Gostaria de responder à sua pergunta.

Sua pergunta sugere que você está tendo dor no dente que foi tratado com tratamento de canal. Isso sugere que você pode localizar o dente exato que está dolorido. Se for esse o caso, então o problema está no tratamento do canal radicular. No entanto, se você não puder apontar claramente o dente dolorido e sentir uma dor generalizada nessa região da mandíbula, é provável que a dor possa ser do dente / dentes adjacentes.

Levando em consideração que a dor é do dente tratado com canal radicular, há chances de que inf a infecção recomeçou naquele dente. Nenhum tratamento é garantido. Os casos tratados falham. A mesma regra se aplica aos dentes tratados com canal radicular. Pela minha experiência, eu diria que seguir o melhor protocolo de tratamento de canal radicular resulta em uma taxa de sucesso de 95\%. Isso significa que em cada 100 pacientes tratados, 5 pacientes terão reinfecção e dor. Nesses pacientes, a terapia de canal radicular não é bem-sucedida. Dito isso, não há nada a temer. Esses dentes podem ser recuados. Para um novo tratamento, deve-se procurar a causa exata.

Eu sugeriria seguir as possíveis causas para a dor após o tratamento do canal radicular particularmente o que ocorreu após alguns meses .

  • Como foi feita a terapia de canal radicular?
  • Qual técnica foi seguida?
  • Todos os canais da raiz estão devidamente preparados ?
  • Todos os canais foram preenchidos adequadamente com guta-percha?
  • Algum canal foi preenchido de forma inadequada?
  • Algum canal não foi preenchido?
  • Existem canais radiculares extras que ainda precisam ser explorados?
  • Como é o selo coronal? Qual restauração pós-obturação foi usada?
  • Algum instrumento de lima foi separado dentro do canal?

Mais comumente, a dor é devido a um dos motivos acima. Os canais radiculares não estão adequadamente obturados ou alguns canais extras foram perdidos.

A boa notícia é que esse dente na maioria das vezes pode ser tratado e a dor cede imediatamente. Portanto, se você sentir dor meses após o tratamento de canal, consulte seu dentista imediatamente e trate-o.

É importante dizer que, por favor, não culpe seu dentista !!! Ele / ela lhe dá o melhor tratamento possível. Complicações acontecem. Existem muitos casos em que tratei muito bem os pacientes, mas eles falharam. Isso sugere que um esforço extra é necessário para tratar aquele dente novamente, após o qual tudo estará resolvido !!

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