Qual é a definição de seguro terciário?


Melhor resposta

O termo “ Terciário ”significa ser o terceiro na ordem, estágio ou nível.

Terciário no reino dos seguros se refere a uma apólice ou benefícios que não são primários. Em vez disso, incluiria uma apólice ou benefícios que responderão depois que a cobertura / benefícios primários e secundários forem esgotados.

Exemplos de seguro terciário incluem o seguinte:

  • Seguro saúde – Uma apólice de seguro saúde que responde após o Medicaid e um suplemento do Medicare fornecerem benefícios. Os tipos de apólices podem incluir cobertura para lacunas ou despesas extras após um evento de seguro saúde, como viagem, hospedagem ou benefício diário.
  • Seguro de vida – Terciário pode ser um termo usado para se referir a um beneficiário que não recebe receitas, a menos que os beneficiários primário e secundário não sejam mais elegíveis para receber os benefícios da apólice.

Espero que ajude! Atenciosamente.

Resposta

As respostas fornecidas estão corretas, mas o seguro terciário nem sempre está relacionado ao Medicare ou Medicaid. Terciário significa que é o terceiro pagador. Isso pode ser o resultado de ter seguro saúde (não Medicare / Medicaid) em vários lugares. Exemplo: um dos cônjuges trabalha para uma empresa e nela obtém seguro saúde. O outro cônjuge trabalhava para uma empresa e obtém seguro saúde para aposentados de seu antigo empregador e aceitou outro emprego que também oferece seguro saúde.

Existe um sistema que determina qual apólice de seguro paga primeiro, qual a apólice paga o segundo e quem é o terceiro ou terceiro pagador. Como regra, a apólice de SEU empregador paga primeiro, seus cônjuges pagam em segundo e uma apólice de aposentadoria paga terceiro. Outra possibilidade na cobertura de saúde é se você tiver cobertura de Proteção contra Lesões Corporais (PIP) de seu seguro de carro ou seguro de acidentes de trabalho e os sinistros estiverem relacionados a essas coberturas, o PIP ou Compensação de Trabalhadores pagará antes do seguro de saúde. >

Se você tiver o Medicare, ele geralmente é o último pagador, depois de outras coberturas de saúde, como PIP, Workers Comp ou seguro saúde fornecido por alguém que está trabalhando ativamente. (Claro, há exceções.) A lei que determina quem paga quando o Medicare está envolvido é chamada de TEFRA, se você quiser saber mais.

A maioria das coberturas voluntárias (como viagens, proteção de renda ou hospital diárias) pagam independentemente da cobertura de seguro saúde e não seria responsável pelo pagamento dos mesmos sinistros que o seguro saúde, portanto, não entraria em jogo para determinar qual apólice paga o principal.

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