Melhor resposta
P: Steve Jobs realmente morreu de AIDS?
R: Não, isso sim não acontecesse, o WikiLeaks fez um par de documentos falsos e os postou (eles declaravam claramente que eram falsos)
Wikileaks homenageia Steve Jobs com um relatório falso sobre o HIV
Houve muitos tributos absurdos a Steve Jobs. Mas o mais surdo tem que ser o do Wikileaks, que ontem à noite tuitou um link para uma cópia falsa do ex-CEO da Apple “positivo” H.I.V. relatório. “RIP, Steve!
Poucos minutos após a notícia de que Steve Jobs havia morrido, o Wikileaks tuitou a link para” supostos registros médicos de Steve Jobs. “O link leva a um arquivo torrent para algumas imagens de resultados de testes de uma empresa chamada SxCheck que supostamente mostram Steve Jobs testado positivo para HIV em 2004 . Eles são obviamente falsos – mais obviamente porque o SxCheck não foi fundado até 2006 – e até o Wikileaks conclui que “as imagens não devem ser tomadas pelo seu valor nominal.”
Muitas pessoas pensaram que eram novas vazou. Na verdade, o Wikileaks postou os documentos em 2008, e eles “têm sido abastecendo teorias da conspiração sobre a Apple e Steve Jobs desde então.
A revolta se seguiu, entre os “apoiadores geeks” do Wikileaks: Minutos após o anúncio da morte de Steve Jobs, @wikileaks tuitou um link para um relatório não verificado de que ele tinha HIV. #stayclassy “escreveu o usuário do Twitter Student Activism.
É horrível divulgar o falso teste de HIV de um cara logo depois que ele morreu! Em vez disso, por que não verificar alguns documentos reais que temos sobre o fundador do Wikileaks Julian Assange: Aqui estão seus e-mails de amor assustadores e uma foto de um preservativo quebrado de sua investigação de estupro na Suécia.
Resposta
Hesitei muito antes de abordar este tópico, mas agora que alguém me pediu, eu simplesmente o farei. Para evitar qualquer risco de parcialidade, deixe-me começar afirmando que todos os detalhes do caso específico de Jobs são baseados em fontes secundárias, embora de fontes confiáveis na mídia. Escrevo isso em um título pessoal, não pretendo saber de nada sobre o caso em um nível pessoal e eu nunca participei dos cuidados do Sr. Jobs. Baseio todos os meus números sobre o câncer em fontes de pesquisas biomédicas conhecidas por mim.
Eu respeito a privacidade de, e em nenhum desejo ofender, qualquer pessoa que esteja de luto pela sua morte. Tenho o mais profundo respeito pelo Sr. Jobs e seu legado, mas sinto que, no espírito de sua visão progressista do mundo, aprender com seu caso é uma maneira apropriada de olhar para trás fatos relativos à sua vida e legado.
Eu fiz 1,5 anos de pesquisa sobre o tipo de tumor que afetou Steve Jobs quando um estudante de medicina em Amsterdã e tenho algumas opiniões fortes sobre seu caso, não apenas como um admirador de seu trabalho, mas também como um pesquisador de câncer que tem a impressão de que sua doença cour se está longe de ser o ideal.
Deixe-me ir direto ao ponto: o Sr. Jobs supostamente escolheu se submeter a todos os tipos de opções alternativas de tratamento antes de optar pela medicina convencional.
Isso foi, é claro, uma liberdade que ele tinha todos os direitos de tomar, mas dadas as circunstâncias, parece razoável supor que a escolha do Sr. Jobs pela medicina alternativa poderia ter levado a uma morte desnecessariamente prematura.
Novamente, por favor entendo que não tenho conhecimento do caso específico, estou apenas tentando dar uma visão sobre suas a priori chances de cura. Estes são independentes de seu caso e meros indicadores de que de alguma forma seu caso piorou quando estatisticamente era improvável. O que fez isso acontecer permanecerá no domínio das especulações. Estamos aqui para ver se suas escolhas terapêuticas são possivelmente o que fez isso acontecer.
Primeiro, deixe-me esclarecer algumas coisas sobre ele doença:
Os tumores neuroendócrinos são muito menos mortais do que o câncer pancreático “comum”.
A grande confusão no mídia é que Jobs tinha câncer de pâncreas. Embora seu tumor possa ter se originado no pâncreas, não estamos falando do temido adenocarcinoma pancreático que tem um prognóstico horrível e representa 95\% dos tumores pancreáticos.
Jobs é citado por ter dito que tinha um tumor de células das ilhotas, que é um nome coloquialmente usado e menos preciso para os outros 5\% dos tumores pancreáticos , os chamados tumores neuroendócrinos.
Os tumores neuroendócrinos são formas relativamente leves de câncer.
Os tumores neuroendócrinos gastroenteropancreáticos (GEP-NET “s) são uma gama de tumores que em sua maioria mantêm sua função original, produzindo hormônios endócrinos.A desvantagem disso é a destruição que causam no corpo devido a todos os tipos de desequilíbrios hormonais causados pelos hormônios que produzem. Por outro lado, o nível de diferenciação é um forte indicador de quão agressivo é um tumor: quanto melhor um tumor é diferenciado, e. mantém as características de seu originador, o menos invasivo e propenso a metástases.
Apenas para ilustrar o quão leve esses tumores podem ser:
- Até 10\% de Foi relatado que pessoas autópsias na população em geral têm um desses sem nunca terem apresentado nenhum sintoma durante a vida.
- Até 30\% dos GEP-NETs detectados são tão bem diferenciados que “estritamente não são cânceres . Eu até encontrei um artigo em que os insulinomas, o tipo mais comum de GEP-NETs, eram benignos em 90\% dos casos.
- Se tratado de forma adequada e a tempo, a maioria das pessoas não morrerá de câncer em si. Em minha série de pacientes, para muitos subtipos, a taxa de sobrevivência foi de até 100\% em uma década.
Tumores neuroendócrinos detectados em O tempo pode ser tratado apenas com a remoção cirúrgica do tumor.
Este é um tratamento de risco relativamente baixo que – especialmente em comparação com quimio e radioterapia – tem desvantagens insignificantes. Em muitos casos, uma simples enucleação (apenas cortando o tumor com uma margem segura ao redor) é suficiente e não deixa efeitos colaterais residuais.
Agora, sobre este caso específico:
Jobs tinha muitos fatores favoráveis que indicam que um tratamento cirúrgico precoce pode ter sido curativo.
- Sr. O próprio Jobs disse que pegaram o tumor precocemente. No início do GEP-NETs, em muitos casos, a remoção cirúrgica do tumor primário sem a remoção adicional de órgãos é um curativo com baixa chance de recorrência.
- O tumor estava localizado em um local relativamente clemente, o pâncreas.
- O tumor era supostamente um insulinoma, um dos subtipos de GEP-NETs mais bem tratáveis.
- O tumor provavelmente era bem diferenciado. O Sr. Jobs falou de um desequilíbrio hormonal, isso aponta para um tumor que mantém sua função endócrina, que é um indicador geral de boa diferenciação. Tumores bem diferenciados são menos propensos a metastatizar e crescer rapidamente.
Consulte a tabela abaixo para obter uma ilustração abrangente dos números aos quais me refiro , Escolhi um artigo dos Anais de Oncologia como fonte, pois é um dos poucos artigos livremente acessíveis para todos os interessados em ler o artigo completo: http://annonc.oxfordjournals.org/content/21/9/1794
… mas não tratar o câncer mais inocente ainda pode causar que fique seriamente ruim.
No momento, estou revisando centenas de casos de câncer de cólon, e cerca de 25\% deles começam com um paciente que vem com histórico de pólipos. Os pólipos são pequenos e benignos pequenos crescimentos no revestimento do intestino. Eles são absolutamente inofensivos no início, mas lenta mas seguramente, ao longo dos anos, eles perdem mais e mais da “diferenciação” mencionada acima e alguns eventualmente se transformam em um câncer de cólon maligno.
Na verdade, supõe-se que todos os c os cânceres de olon começam como um pólipo.
Esses 25\% tiveram os pólipos removidos, mas tiveram o azar de que, entre duas colonoscopias, algum outro pólipo encontrou tempo para se transformar em um câncer real. É também por isso que o rastreamento – e chegar lá na hora certa – é tão importante.
Isso ilustra também por que deixar até mesmo o tumor maligno mais inocente crescer é apenas uma coisa tola de se fazer – um tique-taque bomba-relógio.
Jobs era um hippie naquela época e agora é um cético em relação à medicina convencional. Sua reação à doença deu tempo para a doença se espalhar.
Muitos meios de comunicação tradicionais, incluindo a CNN, afirmaram que Jobs pode ter passado até dois anos sem tratamento (convencional) adequado.
Enquanto o Sr. Jobs estava tentando todos os tipos de besteiras alternativas que “nem mesmo me incomodarei em passar, pois o fracasso deles está agora infelizmente e irrefutavelmente comprovado, seu tumor cresceu, cresceu e cresceu …
… e então, de alguma forma, ficou além do controle.
- Jobs esperou tanto antes de procurar tratamento normal que teve que se submeter a um procedimento de Whipple, perdendo o pâncreas e todo o duodeno em 2004. Este foi o primeiro sinal alarmante que sua doença havia progredido além de um tumor primário compacto para pelo menos um tumor tão grande que seu pâncreas e duodeno não puderam ser salvos.
- Jobs aparentemente esperou tempo suficiente para que a doença se revelasse extensamente para seu fígado. A única razão pela qual ele faria um transplante após um GEP-NET seria que o tumor invadiu todas as partes principais do fígado, o que leva um tempo considerável. Anos, na maioria dos tumores neuroendócrinos. Pode ser que isso tenha acontecido antes de seu diagnóstico, mas o risco aumenta exponencialmente com o tempo.
- Vimos então o tumor drenando lentamente a vida dele.Foi uma coisa horrível vê-lo perder peso e lentamente se transformar em uma forma de pele e ossos.
No entanto, parece que mesmo durante essa fase recorrente, o Sr. Jobs optou por dedicar seu tempo para a Apple à medida que a doença progrediu, em vez de optar por quimioterapia ou qualquer outro tratamento convencional.
Quanto ao “por quê?” pergunta:
Cada paciente tem uma outra visão de sua doença e as prioridades para o tratamento, ou quanto sofrimento e risco eles estão prontos para suportar como uma troca por uma doença chance de cura.
Para a maioria das pessoas, a confiança na intenção do médico de tratá-las é quase absoluta. Nós encorajamos os pacientes a se informarem sobre o assunto e estimularem escolhas pessoais, mas a extensão em que as pessoas podem passar por todos os detalhes técnicos e a enorme pilha de evidências médicas é limitada não apenas pelo nível de compreensão desse conhecimento especializado, mas também simplesmente pelo tempo que leva para se informar sobre isso.
Bem, Jobs sempre foi um pensador livre, um grande crente na espiritualidade, um vegetariano e um conhecido cético em relação à medicina convencional. Ele optou por rejeitar a medicina convencional por um tempo. Ele não está sozinho nisso. Nós nos deparamos com muitas pessoas assim e todos nós conhecemos alguém em nosso meio que usa homeopatia ou tem esse medo conhecido de qualquer coisa “química” (para aqueles eu sempre digo que tudo é químico, se você pensar óxido de dihidrogênio parece assustador, você deve parar de beber água. A liberdade individual de pensamento e escolha é a pedra angular de nossa sociedade moderna e o mundo médico não faz exceção.
É sempre um quebra-cabeça ético se um paciente escolhe tratamento alternativo que sabemos de fato não funcionará. No entanto, enquanto a pessoa estiver mentalmente sã, não podemos forçá-la a escolher um tratamento eficaz, mesmo que isso signifique sua morte. Infelizmente, mesmo para uma das maiores personalidades dos últimos 100 anos, não haverá exceção, e o câncer mal tratado é tão mortal para ele quanto para qualquer outra pessoa …