Nejlepší odpověď
Ahoj, vzpomínám si, že jsem si o tom někdy přečetl vlákno na Redditu zadní. Zde je několik kopií vložených odpovědí z tohoto vlákna.
„ Nedávno jsem rotoval na traumatologickém centru úrovně 1 v jejich traumatické službě . Nejpřekvapivější věcí je, že úrazoví chirurgové jsou běžní chirurgové, kteří absolvují další trauma. Většinu jejich života tvoří prostě chirurgie. Když jsou v pohotovosti, berou traumatické případy, které přicházejí, a vždy někdo kryje trauma. Všichni členové chirurgických týmů dostávají stránky o traumatech a mohou si vypomáhat, pokud narazí na více traumat najednou, ale je to práce na pohotovosti ke koordinaci všech obyvatel a stážistů. Co tedy dělají, když jsou v pohotovosti? Dohlížejí na obyvatele a stážisty (a také se účastní) na všech úrovních, které se účastní. To zahrnuje jejich okamžité odjezd do OR na ex-kolo, pokud je to nutné. k zavolání traumatu existuje traumatická služba, jejíž obsluha rotuje a vypíná, která spravuje pacienty s traumatem, jakmile jsou přiměřeně stabilizovaní. Spravují pacienty na SICU a jsou odborníky na TPN, správu otevřených břicha a další kritické komplikace péče. Přemýšlejte o tom jako o operaci kritické péče, možná z jiné perspektivy. Pokud máte rádi medicínu kritické péče, ale nenávidíte její součást, byla by to dobrá volba (CC / Pulm obvykle rád pomůže s více zdravotními nebo zvláštními zdravotními komplikacemi ). Na okraj … mnoho traumatických chirurgů, se kterými jsem se setkal, bylo smutně rozvedeno (někteří hořce, mohu dodat). Je to opravdu tvrdý životní styl a po pěti letech chirurgického pobytu plus dva výzkumy uvízly uprostřed uprostřed mnoho institucí plus na leasingu Ještě jedna pro trauma, které je dlouho zatracený pobyt. To je spousta hodin od rodiny. V 05:30, v 1700, den co den. Byla to jedna z mých oblíbených rotací, ale v podstatě mi to ukázalo, že já osobně nechci operovat, protože jsem chtěl vidět svou rodinu více než příležitostně. „
“ Jsem třetí rok, můj otec je chirurg na úrazech a měl jsem to štěstí, že stínovat ho a jeho tým loni v létě, takže se budu profesionálně a osobně věnovat svým zkušenostem. Pokud nejste v pohotovosti, zaokrouhlujete své pacienty na JIP a na podlahu. Spousta řízení ventilátorů, TPN, jak uvedl mjmed, a otevřené rány. Každé otevřené břicho je automaticky přiděleno ICU a traumatickému týmu, alespoň tam, kde jsem byl. Byl jsem překvapen množstvím starších pacientů, kteří „spadli a zlomili si kyčel“. Spousta SBO. Můj táta byl vycvičen jako obecný chirurg a nikdy neudělal trauma, ale nejsem si jistý, jestli to ještě dokážeš? Myslím, že to byl dědeček nebo tak něco. Když jsi v pohotovosti nebo v záloze, jsi zodpovědný za jakékoli mimořádné události, přijeďte do nemocnice. Většinou je vaším úkolem zastavit krvácení a stabilizovat pacienta. Žádná mikrochirurgie nebo opětovné připojení končetin, jak zmínil někdo jiný – to je spíše v říši cévního nebo plastického chirurga. Zavoláte hodně = málo spánku. Jeho tým také provádí ambulantní zákroky, jako jsou žlučníky a apendektomie. Mají také kliniku jednou nebo dvakrát týdně, aby mohli sledovat. Kromě toho měl na chvíli vedlejší činnost v oblasti bypassu žaludku. Co se týče osobního života, to, co mjmed pravděpodobně platí pro většinu. Měl jsem štěstí, že moji rodiče byli šťastně ženatí 28 let. Vyrovnat se s stresem z této práce vyžaduje speciální osobnost chirurga i manžela. Moje máma je neuvěřitelně chápavá a nezávislá, což je podle mého názoru důležitější než to, jak to chirurg zachází. Ale to je také důležité – nemůžete přivést své bezesné já domů a vzít ho na svou rodinu, musíte být schopni rozdělit a oddělit se. Pokud byste nemohli zachránit dítě v práci a on vykrvácel na vašem stole, po návratu domů to musíš vypnout. Táta byl hodně pryč, ale protože moje máma byla stále kolem, děti se nikdy necítily zanedbávané. Nyní, když je starší a je ředitelem traumatu ve své nemocnici, má kontrolu nad plánem a udělal to tak, aby on a jeho partneři (celkem 4) pracovali 3 týdny a pak měli celý týden volno. Takže u kteréhokoli čas tři, kteří pracují v tomto týdnu, mají 1 na volání, 1 na zálohování a 1 volno v rotujícím plánu. Zdá se, že jim to docela dobře vychází. „
Odpověď
V urgentní medicíně provádíme směnové práce. Typicky v USA to bylo jako 7:00 do 19:00 nebo 19:00 do 7:00, nicméně jsou to nekonečná další opatření. Tady na Novém Zélandu je to rozumnější 8hodinová směna. Když jste na směně v ED, není to tak vzrušující jako v televizi, kde je každý okamžik naplněn novou a vzrušující výzvou a každý okamžik je věnován záchraně životů, protože člověk je obklopen krásnými sestřičkami, které by mohly být všechny modelkami.V závislosti na tom, kde pracujete, mohou být věci docela pozemské nebo děsivě bláznivé. Například v malém městečku v Jižní Karolíně můžete vidět spoustu nachlazení, chřipky, čichání, spadnutí podvrtnutí kotníku atd., Nicméně v Lincolnově nemocnici v jižním Bronxu (v trauma ED) jde o stálý proud střelných ran a rány nožem. Často pacientům rozdáváme obvazy a říkáme, že je máme držet na ráně, protože jsme právě dostali tři bandy s střelnými ranami. V nemocnici krále Faisala jsme viděli jen vzácné a neobvyklé věci, které nebylo možné léčit jinde v arabském světě. Například jsme nikdy neviděli 56 let starého kuřáka s levostrannou bolestí na hrudi s infarktem myokardu. Spíše jako 39letý muž, který podstoupil transplantaci srdce a vykazuje známky odmítnutí. Navzdory tomu všemu to, co vidíte, má obvykle rutinu. Takže pokud vidíte střelné rány po celý den, začnou se zdát rutinní, nebo když vidíte septické oktagenáře po celý den, zdají se být docela pozemské. Na konci dne často jdu domů s pocitem, že jsem neudělal žádné skutečné záchrany. Například jsem druhý den ošetřoval ženy v akutním plicním edému s mizernými plícemi, bez srdečního výdeje a bez funkce ledvin. Zachránil jsem jí život a přijal ji do nemocnice, ale přesto se mi trochu necítí, že bych toho udělal hodně, protože kdokoli v mé pozici měl udělat totéž. Ještě ve stejný den jsem provedl rentgen hrudníku u žen se 4–5denním výskytem kašle. Neměla žádnou horečku a opravdu nepotřebovala rentgen hrudníku. Přesto jsem naštěstí provedla rentgen hrudníku a našla něco, co vypadá jako malá rakovina plic. Byla mladá, takže mám pocit, že bych rád zachytil malou rakovinu plic brzy. zachránilo jí život. Přesto to bylo velmi nedramatické a jak si dokážete představit, žena byla zdrcená, když slyšela, že má rakovinu plic. Nebyla vděčná za to, že jsem to objevil brzy. Takže to nikdy není tak vzrušující, jak byste si mysleli. Ach jo, také se musím vypořádat se všemi druhy velkých neumytých; bezdomovci, alkoholici, narkomani, dole a ven. Tyto sociální problémy mohou být velkou výzvou. Pokaždé, když uděláte zázračnou záchranu, najděte jim domov, nové oblečení, nechte je nakrmit, stravenky nebo cestu domů, pak se příští týden vrátí s novým nebo podobným problémem vlastní výroby. Tito lidé mohou být černou dírou empatie. Dáte pak vše, co máte, a nemůžete je naplnit. Často vám dojde.