Nejlepší odpověď
Jsem nigerijský student medicíny.
Během mé první rotace v interním lékařství v loňském roce jsem byl necelý týden, kdy moje jednotka přijala noční hovor.
Takže tato starší dáma byla přivezena na pohotovost, omámená (měla diabetickou krizi). Obyvatel ji resuscitoval a stabilizoval a zeptal se Měla jsem se vydat na historii. To byl můj první referent na EW.
Byl jsem více než trochu nervózní, když jsem šel k její posteli. Byla obklopena třemi vysokými, drsnými dámami. Další Když jsem se přiblížil, největší z nich, sedící vedle pacienta, na mě strašlivě pohlédl. Představil jsem se a ona změkla.
Překypovala falešnou důvěrou a ozbrojená s mnemotechnikou jsem se obrátil k pacientovi, scvrklé maličké ženě s glazurou na očích. Zopakoval jsem úvod. Když neodpověděla, obrovská dáma řekla: „Moje matka možná nebude schopna odpovědět na některé z vašich otázek, takže je nasměrujte na mě.
Takže jsem začal.
NASOMART vznášející se před mými očima, zeptal jsem se jejího jména, věku, (S pro sex), povolání a sedící paní odpověděla.
„Je vdaná?“ zeptal jsem se, zatímco jsem stále čmáral její zaměstnání do mého původního zápisníku Clerkship.
„Co?“ všechny vysoké dámy najednou.
Vzhlédl jsem. „Je vdaná? Je vaše matka vdaná? “
Všichni na mě zírali jako
Náhodný obrázek Google.
Pacient se zasmál a poprvé promluvil v jazyce Ibibio, což je jazyk, kterému nerozumím. Od její lstivý projev jsem vytvořil slovo Eyen, dítě .
Vysoká buxomová dáma seděla rovně a s úsměvem na tváři řekla: „Ano, drahoušku. Je šťastně vdaná 45 let. Jsme zde čtyři z jejích 8 dětí. Jsem její první dcera… “
Další„ Jak by se nevydala? “
Smáli se. Topil jsem se v rozpacích a základní otázky, které jsem si zapamatoval, se začaly vypařovat.
Možná to byl výraz mé tváře .
Pokračoval jsem v pořizování historie, ale zdálo se, že od nynějška se na mě dcera (dcery) dívají vždycky – lehký soucitný pohled.
Naučil jsem se, abych se přímo nezeptal starších mužů a žen, zda jsou ženatí. Zeptal bych se „jak“ je manželka “, nebo něco podobného. Určitě jsou starší nesezdaní lidé, ale podle mých zkušeností v jižní Nigérii jsou v menšině. Svobodné děti s mnoha dětmi jsou ještě méně časté. Trik není v tom, zda se zeptat, nebo ne, ale je to spíše v rámci otázky.
Pokud jde o sociální historii, která vyžadovala dotaz na více sexuálních partnerů, byla během prvních několika mých stížností prostě tabu. pokud byl zapojen starší pacient. Pohodlně přeskočeno. Koneckonců, jaké byly šance, že?
Dnes se jich stejně ptám, s maximální úctou. Jak se říká, nemohou přijít a porazit mě.
Doufám.
Odpověď
Jsem rád, že jste se zeptali. Mám jich asi 500 ale většina se opravdu nedá sdílet. Tenhle skončil v novinách, takže si myslím, že o tom můžeme celkem jasně mluvit.
Asi před 30 lety (když jsem byl zdravotníkem) bylo v jejich bytech několik lidí lidé v pozdním dospívání a na počátku dvacátých let lovící v jezeře poblíž města. Toto jezero je docela velká umělá nádrž a místo pro plavbu, plachtění, kempování a rybaření. Stává se také dějištěm asi 375 z 500 to byly hloupé ”momenty, které zmiňuji ed výše. Tito muži lovili ze břehu a myslím, že ryby tolik nekously, takže mohli trávit více času svou další zábavou; pití piva. Jak mladí chlapci chtějí, začali přemýšlet o tom, na jakou legrační věc by se mohli navzájem odvážit, a samozřejmě jeden z nich navrhuje jíst jejich návnadu. Jejich živá návnada. Přesné střevle. Tyto malé ryby (o velikosti karnevalové zlaté rybky) lze snadno spolknout celé s poloviční plechovkou piva Keystone Beer. Po jednom nebo dvou kolech se jeden z kluků rozhodl, že to vezme do zářezu a vytáhne červeného ucha, kterého chytil před několika minutami. Vypadají takto.
Jeho velikost byla jen o něco menší než tato, ale ne o moc. Všimněte si velmi ostré hřbetní ploutve na této rybě. Mají tendenci je takto nasazovat, když jsou znepokojeni nebo ohroženi. Dobrým příkladem této „hrozby“ by byl 18letý chlapec, který se pokouší polknout vás celé řekou piva. Okoun se dostal asi na třetinu cesty dolů do jícnu, než se ubytoval.Nejprve to spolkl hlavou (protože se mu nechtělo, aby se o ploutve strkal … Chytrá), ale jeho vlaštovka byla příliš pomalá a ryba příliš velká a zasekla se. Ocas ryby byl viditelný v zadní části krku, takže se jeho přátelé pokusili chytit ji kleštěmi s jehlovým nosem a vytáhnout ji. To byla chyba. Hřbetní ploutev poté vstoupila do jícnu a ryba byla neuvěřitelně podána. A živý. Velmi živý. A ocas mával sem a tam nad hlasivkami, což způsobilo hlavní problém s dýchacími cestami.
Byl převezen sanitkou na pohotovost a málem zemřel. Jeho přátelům se podařilo odtrhnout většinu ocasu od ryby, ale ta byla stále naživu. Skončil s cricothyroidotomy a výletem do OR, aby nechal ryby chirurgicky odstranit. Když se jeho přátelé potulovali s rybami v zadní části krku, samozřejmě zvracel. Spousta piva. To byl ještě větší problém s dýchacími cestami.
Takže pokud uvažujete o spolknutí živé ryby jakékoli velikosti, pamatujte si to. Chirurgie je obrovská záležitost a ryby nejsou sterilní. Tyto ploutve často obsahují smrtící směs bakterií (zejména sumců) a občas dokonce jed. Po akutní fázi léčby… za předpokladu, že žijete…. Stále čelíte dlouhé cestě k uzdravení. Otvory v jícnu umožňují také obsah žaludku a to je hlavní problém pro vaše plíce a srdce. Lepší zdaleka držet se těch malých žlutých krakovacích zlatých rybek s pivem.