Bedste svar
Hævelse på tandkødet et par måneder efter rodkanalbehandling indikerer en vedvarende infektion, hvilket betyder, at der ikke er nogen helbredelse.
Du skal vende tilbage til tandlægen, der gjorde din rodkanal for at undersøge din tand. Hvis du ikke havde en specialist til at udføre din rodkanal, skal du sandsynligvis blive henvist til en certificeret specialist i endodonti (rodkanalspecialist) for at håndtere dette problem. Antibiotika alene løser ikke dette. Rodkanalen skal muligvis være trukket tilbage, eller du har muligvis brug for apikal kirurgi (rodendekirurgi), nogle gange begge, eller der kan være noget underliggende strukturelt problem med tanden, som f.eks. en revne eller rodbrud.
Du kan fortsætte med at læse nedenfor, en svar Jeg har tidligere skrevet til et andet spørgsmål om årsagerne til en bump i tyggegummiet efter rodkanalbehandling og generelle behandlingsmuligheder:
Omtrent to kategorier af årsager:
- Vedvarende infektion på grund af urensede, uudfyldte, ubesvarede kanalrum eller koronal lækage (tilbagevendende henfald under fyldningen eller kronen på tanden, der fører til bakterier, der forurener rodkanalsystemet).
- Strukturelle problemer, enten lodret rod brud eller revnet tand. Disse tillader fortsat indtrængning af bakterier i rodkanalsystemet, der forårsager infektion.
Vedvarende infektion kan behandles, mens strukturelle problemer ikke kan.
Vedvarende infektion kontaktes normalt med re- behandling af rodkanalen, normalt vil du blive bedt om at tage en keglebjælke CT-scanning (3 dimensioneret tand) for at hjælpe endodontisten bedre med at forstå rodens anatomi og planlægge behandlingen. Endodontisten vil gøre deres bedste for at behandle alle kanalerne, men de kan støde på forhindringer som blokerede kanaler eller afsatskanaler, endda adskilte instrumenter fra den tidligere tandlæge. De behandler så godt de kan og anbefaler enten rodkanalkirurgi (apikal kirurgi) kort efter genbehandling eller venter normalt et år og vurderer helingen af tanden. Hvis tanden ikke heler, og infektionen fortsætter, er det nødvendigt med apikal kirurgi på det tidspunkt. Hvis infektionen er stor, eller der er mistanke om en cyste, udføres kirurgi normalt kort efter genbehandling med en biopsi taget under operationen for at bekræfte patologien. Nogle langvarige infektioner vil have mere resistente bakterier, som ikke heler ved genbehandling og muligvis har brug for apikal kirurgi. I disse dage udføres operation ofte under et mikroskop.
Strukturelle problemer kræver ekstraktion, ideelt set efterfulgt af erstatningsterapi (ideelt set implantat, drøft dette med din generelle tandlæge). Knækkede tænder har normalt brug for visuel bekræftelse ved at bore ind i tanden, fjerne det gamle rodkanalfyldningsmateriale og se revnen direkte ved hjælp af et mikroskop. Afhængig af den kliniske undersøgelse kan det være nødvendigt at bekræfte lodrette rodbrud visuelt med en udforskende operation, hvor tyggegummi løftes, og du leder efter revnen med et mikroskop.
Du spørger måske, hvorfor så meget indsats for at bekræfte revner og brud? Hvis den tand er vigtig for dig, ville du ikke sørge for, at den virkelig ikke kan reddes, før du får den ekstraheret? Når den er væk, er den væk. En certificeret specialist inden for endodonti kan hjælpe dig med diagnosen og behandling. Tal med din tandlæge for at få henvisning til en endodontist i dit område.
Svar
Som en erfaren tandlæge selv og efter at have behandlet næsten 200 patienter, der har behov for rodkanalbehandling, Jeg vil gerne svare på dit spørgsmål.
Dit spørgsmål antyder, at du har smerter i den tand, der blev behandlet med rodkanal. Dette antyder, at du kan finde ud af, hvilken nøjagtig tand der er smertefuld. Hvis det er sådan, så er problemet i rodkanalbehandlingen. Men hvis du ikke tydeligt kan påpege den smertefulde tand og oplever en generel smerte i det område af kæben, er chancerne for, at smerten kan komme fra den tilstødende tand / tænder.
Under hensyntagen til, at smerten kommer fra rodkanalbehandlet tand, er der chancer for, at inf ection er startet igen i den tand. Ingen behandling er garanteret. Behandlede tilfælde mislykkes. Den samme regel gælder for rodkanalbehandlede tænder. Efter min erfaring vil jeg sige, at at følge den bedste protokol til rodkanalbehandling giver dig en succesrate på 95\%. Det betyder, at hos hver 100 behandlede patienter vil 5 patienter have reinfektion og smerte. Hos disse patienter er rodkanalbehandling ikke vellykket. Når det er sagt, er der intet at frygte. Disse tænder kan trækkes tilbage. Til genbehandling skal der søges efter den nøjagtige årsag.
Jeg vil foreslå følgende mulige årsager til smerter efter rodkanalbehandling især som opstod efter få måneder .
- Hvordan blev rodkanalterapi udført?
- Hvilken teknik blev fulgt?
- Er alle rodens kanaler ordentligt forberedt ?
- Er alle kanaler fyldt ordentligt af gutta percha?
- Er nogen af kanalen utilstrækkeligt fyldt?
- Er nogen af kanalen ikke fyldt?
- Er der ekstra rodkanaler, der endnu ikke skal udforskes?
- Hvordan er koronaltætningen? Hvilken restaurering efter obturation blev brugt?
- Var der noget arkiveringsinstrument adskilt i kanalen?
Ofte skyldes smerten en af ovenstående grunde. Enten er rodkanalerne ikke fyldt tilstrækkeligt, eller nogle ekstra kanaler går glip af.
Gode nyheder er, at sådan en tand ofte kan behandles, og smerten opholder sig med det samme. Så hvis du oplever smerter måneder efter rodkanalbehandling, skal du straks kontakte din tandlæge og få den behandlet.
Det er vigtigt at sige, at du ikke skylder din tandlæge! Han / hun giver dig den bedst mulige behandling. Komplikationer sker. Der er mange tilfælde, hvor jeg behandlede patienterne meget godt, men de mislykkedes. Dette antyder, at der er behov for en ekstra indsats for at behandle den tand igen, hvorefter alt vil blive løst !!