Bedste svar
Mit svar er “ikke nødvendigvis”. I nogle aspekter er det at være en stor kirurg langt ud over at være kunstner, og i andre er det at være en kunstner langt ud over at være en “stor” kirurg. Kirurgi er kunstnerisk, men det er ikke passende at kalde en kirurg for en kunstner. Kirurgi kan læres og læres på en måde, som kunstneri ikke kan være. Hvis mentoren / læreren er en stor kirurg, har eleven / den fremtidige kirurg også større chance for at blive en stor kirurg. Instinkter og kreativitet er vigtige under operationen, men det at være en stor kirurg er ikke kun afhængig af ens instinkter eller kreativitet. Det kræver mange års teoretiske studier, søvnløse nætter, praktisk hårdt arbejde, empati, menneskelige kommunikationsevner, iver efter at opgive sit personlige liv, ro, hvis tingene ikke går rigtigt, organisatoriske evner, mental og kropslig disciplin osv. Jeg tror ikke at være en behændig kunstner garanterer alle disse.
Svar
Jeg vil sige, medmindre det er en meget seriøs eller sjælden operation, de er slet ikke nervøse. I seks år som ”skrubbsygeplejerske” så jeg kun en forekomst af en kirurg, der var nervøs. Lad mig forklare.
Patienten (en ung nybakt mor) var lige kommet tilbage til sin første kontrol efter fødslen. Kirurgen fortsætter med at fortælle personalet i O.R. “Det havde været en rutinemæssig vaginal fødsel.” Den nye mor var i begyndelsen af 30erne eller derunder. Han fortsatte med at fortælle os: “Dette var hun og hendes husbondes første barn.”
Han fortsatte med at forklare, at alt virkede fint, og mor og far syntes at være i godt humør. På spørgsmålet om, hvordan det gik, nævnte den nye mor, at hun stadig holdt fast ved noget af sin vægt før graviditeten og håbede på at få sin vægt tilbage før graviditeten. Alt var lyst i eksamenslokalet!
Læge sagde, at han nævnte, at det var noget, som de fleste nye mødre ville have! LOL De fire (mor, far, sygeplejerske og læge) lo af den foregående bemærkning! Da lægen trak patientens kjole op, kunne han se, at højt i maven, lidt uden for midten, var et mærkbart, hævet område nær hendes ribben, på den ene side mere end den anden. Han sagde, at han palperede (følte ) hendes mave, og det virkede så hævet som det så ud. Han sagde, at han var færdig med undersøgelsen og fortalte hende, at han ønskede en røntgenundersøgelse i maven (i disse dage).
Han er nu i operation for at fortælle sin historie. Kirurger fortæller ofte patientens historie, da vi var færdige med at indstille og drapeere for mange år siden.) Hans sidste udsagn (stadig i en normal lys tone), før han holdt hånden ud efter ”hudkniven” var, ”Nå lad os se hvad der foregår herinde. ”
Vi, som ELLER skrubber, kender instrumentets rækkefølge udenad, så efter at huden blev åbnet, gav han den tilbage og rakte hånden ud for at få mig til at placere det“ dybe kniv “i det. Efter dette lag ville åbningen af strukturen, der indeholdt alt maveindhold.
Da han åbnede” den poselignende struktur “, var han og hans behandlende kirurg og jeg alle sammen lukket e nok til at se patientens lever. Han kommenterede, at det eller en struktur bag det var det, der forårsagede mængden af hævelse. Leverens farve så normal ud. Indtil nu havde rummet været seriøst, men lidt lyshjertet, to kirurger diskuterede “Så du det spil fredag?” Den anden kirurg svarede: “Ja, det var fantastisk, var det ikke?” (Kirurgen sætter altid tonen i rummet, og dette “syntes” som en rutinemæssig operation.)
Da kirurgen strakte sig ud i den åbne mave, følte han en “leverlobe.” Pludselig sagde han til gruppen (da han så op, mens han stadig følte sig bag leveren): “Vi har nogle problemer her på bagsiden.”
Rummet blev stille. Ved bare at kende ham og se hans øjne (masken dækker deres ansigt, i modsætning til nogle medicinske shows) … var han en vidunderlig, talentfuld og venlig mand … hans øjne sagde “frygt” og “nervøsitet”, især da han så ind i øjnene af hans behandlende læge (hvis øjne jeg også kunne se, da det kun var os tre, der var sterile og rørte ved den draperede patient på bordet). Det var tonen resten af operationen!
Det blev undertiden værre, da vi fortsatte. Dybest set havde hun en god størrelse tumor på bagsiden af leveren. Han sendte en prøve til laboratoriet, og vi fik snart et telefonopkald tilbage med resultaterne. Kirurgerne talte med hinanden, da jeg stod ved siden af den vigtigste. De tog ca. 5 minutter og talte om mulighederne. De besluttede endelig at resektere tumoren og muligvis følge op med kemo og / eller stråling. De følte, at det var hendes bedste chance.
Før de startede resektionen, bad de om en anden skrubbe for at hjælpe med at holde retraktorer tilbage. Derefter foldede hver deres hænder på O.R. tabel ind fra sig selv og mig. Den ledende kirurg sagde derefter højt, så resten af rummet kunne høre: ”Læge X og jeg vil bede en tavs bøn – om visdom, talent og Guds hjælp – inden vi begynder denne muligvis vanskelige fremgang.Hvis du vil, vil vi bede jer alle om at være med i “Silent Prayer”. Det er dit valg, men i det mindste – i nogle øjeblikke af stilhed – inden vi begynder denne operation. “
Jeg foldede mine hænder og bad, indtil de udfoldede deres hænder. En ekstra teknologi. var nu skrubbe ind for at hjælpe. Efter flere minutter med alle bøjede hoveder og i stilhed troede jeg, at vi alle bad for den “nye mor” og en vellykket operation.
Det gik godt i den første time, eller så begyndte leveren at blø. . Lægen bad om kauteri (som store opvarmede pincet) for at zappe små blødningsområder. De ville binde større “blødere” af.
Vi var halvvejs gennem resektionen, da patienten begyndte at bløde, det blev meget vanskeligt at kontrollere. Hun blev nøje overvåget af anæstesi (hendes BP & Vitals). De startede med at give hende en “enhed” af blod. Efterhånden som tiden skred, blev blødningen også! En menneskelig lever ligner meget en lever fra dyr (jeg er sikker på at du har set nogle på én gang). Det er meget “vaskulært og delikat”. Da de fortsatte med at forsøge at respektere tumoren eller endda bare en leverlobe – blev blødningen meget værre! De fortsatte med at give hende mere blod, da de fortsatte med at tabe blod, og hendes pres begyndte at “bund ud”. Da han fortsatte – kunne kirurgens øjne fortælle dig, hvad du havde brug for at vide. Til tider ville det gå bedre end mere blodtab på andre tidspunkter. Snart hængte de 2 enheder ad gangen og skulle bruge varmere siden ryggen Up Units, vi er ikke i stand til at varme hurtigt nok til at holde hendes BP stabil.
En medarbejder kørte faktisk ned og op ad 2 trapper i forhold til at bruge elevatoren for at få mere blod fra Lab!
Jeg vil gerne sige, at moren klarede det, men hun “gik væk”, mens vi alle arbejdede for at redde hendes liv. Hovedkirurgen gik for at tale med sin mand. Han ville “Se hende lige hvor hun døde. ” OR. Supervisor kom ind i OR-lokalet og sagde, at hendes mand ville komme til værelset – med kirurgen – da vi havde “Ting klar”. Jeg havde ALDRI set dette gjort. Vi havde alle grædt og stadig vi re eller havde tårer i øjnene inklusive “Assistent Surgeon”. Efter at vi havde talt og rapporteret det nøjagtige antal “Lap Svampe” (altid gjort inden lukning af underlivet.) Jeg rakte assistenten hele suturen på “Needle Holders” efter behov for at “lukke” “abdominal snit.” Da han var færdig med at “lukke”, skrællede hun sin “skrubbetøj” af og forlod rummet. Vi ryddede vores instrumenter og rensede alt, der viste, at der nogensinde var sket. En af USA dryppede endda alt blod op fra gulvet. Dette ville normalt gøres – når vi alle forlod rummet af en rengøringsperson. I dette tilfælde følte vi os beskyttende overfor moren og ønskede at sætte alt tilbage – til hvordan det så ud – inden vi begyndte!
Når værelset blev ryddet ud og perfekt, kaldte tilsynsmanden kirurgen. Jeg vil altid huske, at vi var i ELLER nr. 1 lige ved elevatoren. Manden, en mand med en “kontorfællesskab” & Kirurgen kom ind i “ELLER”
Den “nye mor” var stadig på OR-bordet, men alt var pletfri og hun havde friske lagner og et varmt tæppe (fra den varmere) – hængt over hende og foldet ned, pænt under hagen. Den cirkulerende sygeplejerske havde noget af hendes egen pulverblush i hendes skrubbekjolelomme Uden et ord – hun støvede rødme på konens kinder – i en hurtig, r specielt træk.
Jeg gik, da jeg så hendes hub og gå ind i O.R. Han bad om at sidde ved hende, mens han gik ind. Anæstesi-afføringen var nær (lige ved hendes hoved), så kirurgen rakte ud efter den og flyttede den nær konens side. Hendes mand faldt ned på afføringen. Han strygede sin kones ansigt en gang kort og hans hoved gik straks ned på tæppet – lige under hendes ansigt, da han hulkede, og kirurgen strøg over hans ryg – da jeg gik ud af døren.
Jeg ved . du bad ikke om dette – jeg beklager skrivefejl – men det fortæller dig, hvordan læger er meget menneskelige. Plus jeg havde brug for at få dette af mit bryst. Selvom det var længe siden, kan jeg stadig se det.
Kirurgi er normalt et meget sikkert sted. På 6 år var dette kun den 2. patient, vi nogensinde mistede i kirurgi. Den anden var en 92-årig mand. Det er med -25 operationer om dagen (i “Afdelingen”) 5 dage om ugen i løbet af de 6 år, jeg arbejdede der!