Bedste svar
Hej, jeg husker at have læst en tråd om dette på reddit nogen tid tilbage. Her er nogle kopi-indsatte svar fra den tråd.
“ Jeg har for nylig roteret på et traumecenter på niveau 1 i deres traumetjeneste . Det mest overraskende er, at traumekirurger er regelmæssige kirurger, der laver et ekstra fællesskab i traumer. Det meste af deres liv er simpelthen kirurgi. Når de er på vagt, tager de de traumasager, der kommer ind, og nogen dækker altid traumer. Alle medlemmer af operationsteamene får traumasider og kan hjælpe, hvis der kommer flere traumer på én gang, men det er den vagthavende opgave at koordinere alle beboere og praktikanter. Så hvad gør de, når de er på vagt? De fører tilsyn med beboerne og praktikanter (såvel som deltager) i alle niveauer, der ruller ind. Dette inkluderer at tage dem til OR straks for en ex-omgang, hvis det er nødvendigt. til traumeopkald er der en traumetjeneste, hvor deltagere roterer til og fra, som styrer traumapatienterne, når de med rimelighed er stabiliseret. De administrerer patienter i SICU og er eksperter med TPN, styring af åbne underlivet og andre komplikationer med kritisk pleje. Tænk på det som kritisk plejekirurgi, måske for et andet perspektiv. Hvis du elsker kritisk plejemedicin, men hader medicindelen af det, ville dette være et godt valg (CC / Pulm hjælper normalt gerne med mere medicinske eller ulige medicinske komplikationer. Som en sidebemærkning … mange af de traumakirurger, jeg mødte, var desværre skilt (nogle bittert, kan jeg tilføje). Det er en virkelig hård livsstil og efter fem års operation opholdsophold plus to af forskningen sidder fast i midten kl. mange institutioner plus på leas en til for traume, der er en lang forbandet tid i ophold. Det “er en masse timer væk fra familien. Ind kl. 0530, ud kl. 1700, dag ud, dag ud. Det var en af mine yndlingsrotationer, men det viste mig dybest set, at jeg personligt ikke ville foretage operation, fordi jeg ville se min familie mere end lejlighedsvis. “
” Jeg “er 3. år, min far er traumakirurg, og jeg var heldig nok til at skygge ham og hans team sidste sommer, så jeg vil ringe ind med min erfaring professionelt og personligt. Når du ikke er på vagt, afrunder du dine patienter i ICU og gulvet. Masser af styring af ventilatorer, TPN som nævnt af mjmed, og åbne sår. Enhver åben mave tildeles automatisk ICUen og traumeteamet, i det mindste hvor jeg var. Jeg blev overrasket over mængden af ældre patienter, der “faldt og brød en hofte”. Masser af SBOer. Min far blev uddannet som generel kirurg og gennemførte aldrig et traumafællesskab, men jeg er ikke sikker på, om du stadig kan gøre det? Jeg tror, han var bedstefarvet i eller noget. Når du er på vagt eller sikkerhedskopi, er du ansvarlig for eventuelle nødsituationer, som kom til hospitalet. Det meste af tiden er dit job at stoppe blødningen og stabilisere patienten. Ingen mikrokirurgi eller lemmeforbindelse som en anden nævnte – det er mere inden for vaskulær eller plastisk kirurg. Du bliver kaldt meget = lidt søvn. Også hans team udfører ambulante procedurer som galdeblærer og blindtarmsoperationer. De har også klinik en eller to gange om ugen til opfølgning. Derudover havde han en sidevirksomhed for gastrisk bypass-operation i et stykke tid. Hvad det personlige liv angår, er det, som mjmed sandsynligvis er sandt for et flertal. Jeg var heldig, fordi mine forældre har været lykkeligt gift i 28 år. Det kræver en særlig personlighed hos både kirurgen og ægtefællen at håndtere stresset i dette job. Min mor er utroligt forståelig og uafhængig, hvilket jeg måske hævder er vigtigere end hvordan kirurgen håndterer det. Men det er også vigtigt – du kan ikke bringe dit søvnløse selv hjem og tage det ud med din familie, du skal være i stand til at rumme og løsne dig. Hvis du ikke kunne redde et barn på arbejde, og han blødte ud på dit bord, du skal være i stand til at slukke for det, når du kommer hjem. Far var meget væk, men fordi min mor altid var i nærheden, følte vi os aldrig, at børnene blev forsømt. Nu, hvor han er ældre og traumedirektør på hospitalet, har han kontrol over tidsplanen og sørger for, at han og hans partnere (4 i alt) arbejder 3 uger og derefter har en hel uges fri. Så til enhver gang de tre, der arbejder den uge, har 1 på vagt, 1 på sikkerhedskopi og 1 ude på en roterende tidsplan. Det ser ud til at fungere ret godt for dem. span>
Svar
I akutmedicin udfører vi skiftearbejde. Typisk i USA var det som kl. 7 til kl. 19 eller kl. 19 til kl. 7, men det er endeløse andre arrangementer. Her i New Zealand er det en mere sans 8 timers skift. Når man er på skift i ED, er det ikke så nær så spændende som på TV, hvor hvert øjeblik er fyldt med en ny og spændende udfordring, og hvert øjeblik bliver brugt på at redde liv, da man er omgivet af smukke sygeplejersker, der alle kunne være modemodeller.Afhængigt af hvor du arbejder, kan tingene være ret verdslige eller skræmmende. For eksempel i en lille by i South Carolina ser du en masse forkølelse, flus, sniffles, faldt forstuvet min ankel osv. Men på Lincoln Hospital i South Bronx (i traumatisk ED) er det en jævn strøm af skudsår og knivsår. Ofte deler vi bandager ud til patienterne og fortæller, at vi skal holde det på såret, fordi vi lige har fået tre bangere med pistolskudssår. På King Faisal Hospital så vi kun sjældne og usædvanlige ting, som ikke kunne behandles andre steder i den arabiske verden. For eksempel så vi aldrig en 56 år gammel ryger med venstre sidet brystsmerter med hjerteinfarkt. Mere som en 39 år gammel mand, der har fået en hjertetransplantation og har tegn på afvisning. Men på trods af alt dette har det tendens til, at du får rutine. Så hvis du ser skudsår hele dagen, begynder de at virke rutinemæssige, eller hvis du ser septiske octagenarians hele dagen, synes de at være ret almindelige. Jeg går ofte hjem i slutningen af dagen og føler, at jeg ikke foretog mig nogen reelle redninger. For eksempel behandlede jeg forleden en kvinde med akut lungeødem med skøre lunger, ingen hjertemængde og ingen nyrefunktion. Jeg reddede hendes liv og indlagt hende på hospitalet, men alligevel føler jeg ikke, at jeg gjorde meget, fordi nogen i min position burde have gjort det samme. Alligevel tog jeg samme dag en røntgenundersøgelse på en kvinde med en 4-5 dages historie med hoste. Hun havde ingen feber og havde virkelig ikke brug for røntgenbillede af brystet. Men heldigvis gjorde jeg røntgenbillede af brystet og fandt ud af, hvad der ligner en lille lungekræft. Hun var ung, så jeg har lyst til at få en lille lungekræft tidligt faktisk reddede sit liv. Alligevel var det meget udematiske, og som man forestiller sig, var kvinden knust over at høre, at hun havde lungekræft. Hun var ikke taknemmelig for, at jeg opdagede det tidligt. Åh ja, jeg er også nødt til at behandle vilje alle slags store uvaskede; hjemløse, alkoholikere, stofmisbrugere, dun og mænd. Disse sociale problemer kan være en enorm udfordring. Hver gang du foretager en mirakuløs redning, skal du finde dem et hjem, nyt tøj, få dem fodret, madstempler eller køre hjem, så i næste uge er de tilbage med et nyt eller lignende problem, de selv fremstiller. Disse mennesker kan være et sort hul af empati. Du giver så alt hvad du har, og du kan ikke udfylde dem. Du løber ofte tør.