Hvorfor har jeg haft ondt i halsen hver morgen i over et år? En læge fortalte mig, at ondt i halsen skyldtes fjernelse af mandlerne for 8 år siden, men jeg finder det ulogisk at begynde at have ondt i halsen 7 år efter operationen. Hvad vil en læge rådgive?


Bedste svar

En ondt i halsen om morgenen kan undertiden være forårsaget af noget, der kaldes et “post-nasal dryp”:

Kirtler i næse og hals producerer konstant slim (en til to liter om dagen). Slim fugter og renser næsemembranerne, fugter luft, fælder og rydder inhaleret fremmedlegeme og bekæmper infektion. Selvom det normalt sluges ubevidst, kaldes følelsen af, at det ophobes i halsen eller drypper fra bagsiden af ​​næsen, post-nasal dryp. Denne fornemmelse kan være forårsaget af for tykke sekreter eller af halsmuskel og synkeforstyrrelser.

(www.entnet.org)

Dette kan forårsage symptomer på ømhed og irritation, normalt fordi halsen smøres og renses sjældnere:

Efter nasal dryp fører ofte til ondt, irriteret hals. Selvom der normalt ikke er nogen infektion, kan mandlerne og andet væv i halsen svulme op. Dette kan forårsage ubehag eller en følelse af, at der er en klump i halsen. En vellykket behandling af post-nasal dryp vil normalt fjerne disse halssymptomer.

Behandlingsregimer vil variere alt efter årsagen:

En korrekt diagnose kræver et detaljeret øre, næse og halsundersøgelse og muligvis laboratorie-, endoskopisk (procedurer, der bruger et rør til at se inde i kroppen) og røntgenundersøgelser. Behandlingen varierer efter følgende årsager:

  • Bakterielle infektioner behandles med antibiotika. Disse stoffer giver muligvis kun midlertidig lindring. I tilfælde af kronisk bihulebetændelse kan det være nødvendigt med operation for at åbne de blokerede bihuler.
  • Allergier styres ved at undgå årsagerne. Antihistaminer og decongestanter, cromolyn og steroid (kortison type) næsespray og andre former for steroider kan tilbyde lindring. Immunterapi, enten ved skud eller sublingual (under tungen dråber) kan også være nyttigt. Imidlertid kan nogle ældre, beroligende antihistaminer tørre og tykne post-nasale sekreter endnu mere; nyere ikke-nedsættende antihistaminer, der kun fås på recept, har ikke denne effekt. Dekongestanter kan forværre højt blodtryk, hjerte- og skjoldbruskkirtelsygdom. Steroid spray kan bruges sikkert under lægeligt tilsyn. Orale og injicerbare steroider producerer sjældent alvorlige komplikationer ved kortvarig brug. Fordi der kan opstå betydelige bivirkninger, skal steroider overvåges nøje, når de bruges i mere end en uge.
  • Gastroøsofageal tilbagesvaling behandles ved at hæve sengens hoved seks til otte tommer, undgå mad og drikke i to til tre timer før sengetid og eliminering af alkohol og koffein fra den daglige diæt. Antacida såsom Maalox®, Mylanta®, Gaviscon® og lægemidler, der blokerer mavesyreproduktion, såsom Zantac®, Tagamet® eller Pepcid®) kan ordineres. Hvis disse ikke lykkes, kan stærkere medicin ordineres. Forsøgsbehandlinger foreslås normalt inden røntgenstråler og andre diagnostiske undersøgelser udføres.

Generelle tiltag, der gør det muligt for slimudskillelser at passere lettere, kan anbefales, når det ikke er muligt at bestemme årsagen. Mange mennesker, især ældre, har brug for mere væske for at udtynde sekreter. At drikke mere vand, fjerne koffein og undgå diuretika (medicin, der øger vandladningen) vil hjælpe. Slimfortyndende midler såsom guaifenesin (Humibid®, Robitussin®) kan også tynde sekreter. Næsevandinger kan lindre fortykkede sekreter. Disse kan udføres to til fire gange om dagen enten med en nasal douche-enhed eller en Water Pik® med en nasal vandingsdyse. Varmt vand med bagepulver eller salt (½ til 1 tsk. Til pint) eller Alkalol®, en ikke-receptpligtig vandingsopløsning (fuld styrke eller fortyndet med halvt varmt vand) kan være nyttigt. Endelig er det ofte meget nyttigt at bruge simple saltvand (salt) ikke-receptpligtige næsesprayer (f.eks. Ocean®, Ayr® eller Nasal®) til at fugte næsen.

(entnet.org)

Jeg vil anbefale et ansigt til ansigt-besøg hos din Dr.

Svar

Jeg er heller ikke læge. Hvordan svarer jeg dig? Lad mig tælle (nogle af) måderne:

Du trækker vejret gennem din mund, mens du sover. Næsen filtrerer støv og fugter luft, når du indånder. Hvis du trækker vejret i munden, kan luft og / eller irriterende stoffer gennem halsen føre til irritation. Nogle mulige årsager til irritationen:

  • Hvis du er allergisk over for støvmider, kan dit hus / seng / pude / tæppe stadig være støvet.
  • Din krop og bihuler , allergier og fysik, kan have ændret sig, når du bevæger dig gennem ungdomsårene til voksenform. (se næste punkt)
  • Din pude og / eller din sovende stilling er måske ikke (stadig?) mekanisk hjælpsom.
  • Hjemmets opvarmning, fugtighed, ventilation, klimaanlæg kan irritere din hals med tør eller kold luft. Åbn vinduer? Windows lukket, aircon tændt? Sove i en brise? Har HVAC et rent, fungerende støvfilter?
  • Klima- eller arealanvendelsesændringer?
  • Industriel forurening?

Hvis ømheden forsvinder hurtigt efter opvågnen, måske med gendannelse af mundens fugtighed, tandbørste eller drikke væsker, ville jeg fokusere på mekaniske årsager. Hvis der er tungt eller misfarvet tørt slim at spytte ud, kan man genoverveje infektion eller præinfektion som en årsag.

RE-redigeret, med min undskyldning for at have været mindre end tankevækkende.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret. Krævede felter er markeret med *