Bedste svar
Jeg er en nigeriansk medicinstudent.
Under min første rotation i intern medicin sidste år var jeg mindre end en uge, hvor min enhed ringede natten over.
Så denne ældre dame blev bragt ind på akutafdelingen, dum (hun havde en diabetisk krise). Beboeren genoplivet og stabiliserede hende og spurgte mig for at gå og tage en historie. Det var min første nogensinde kontorist i EW.
Jeg var mere end lidt nervøs, da jeg gik hen til hendes seng. Hun var omgivet af tre høje, livlige damer. En anden var lidt væk fra at ringe. Da jeg kom tæt på, gav den største af dem, der sad ved siden af patienten, mig en skræmmende blænding. Jeg præsenterede mig selv, og hun blev blødgjort.
Fyldt med falsk tillid og bevæbnet med mindesmærker vendte jeg mig til patienten, en skrumpet lille kvinde med en glasur over øjnene. Jeg gentog introduktionen. Da hun ikke svarede, sagde den enorme dame, “Min mor er muligvis ikke i stand til at besvare nogle af dine spørgsmål, så send dem til mig.
Så jeg begyndte.
NASOMART svævende foran mine øjne spurgte jeg hendes navn, alder, (S for sex), erhverv, og den siddende dame svarede.
“Er hun gift?” spurgte jeg, mens jeg stadig skrøbte hendes beskæftigelse i min uberørte Clerkship-notesbog.
“Hvad?” alle de høje damer på én gang.
Jeg kiggede op. “Er hun gift? Er din mor gift? ”
De stirrede alle på mig som
Tilfældigt Google-billede.
Patienten humrede og talte for første gang op i Ibibio, et sprog jeg ikke forstår fuldt ud. Fra hendes trange tale lavede jeg ordet Eyen, barn .
Den høje kvindelige dame sad lige og sagde med et lille smil på ansigtet, “ja skat. Hun er lykkeligt gift i 45 år. Vi her er fire af hendes 8 børn. Jeg er hendes første datter … ”
En anden“ Hvordan ville hun ikke være gift? ”
De lo. Jeg druknede i forlegenhed, og de grundlæggende spørgsmål, som jeg huskede, begyndte at fordampe.
Dette kunne have været udtrykket i mit ansigt .
Jeg fortsatte med at tage historien, men fremover syntes datteren / datterne at betragte mig som en altid så -lidt sympatisk blik.
Jeg lærte ikke at spørge ældre mænd og kvinder direkte, om de var gift. Jeg ville spørge “hvordan er hustruen” eller noget lignende. Der er bestemt ældre ugifte folk, men de er i mindretal i min erfaring i det sydlige Nigeria. Ugifte med mange børn er endnu mindre almindelige. Tricket er ikke, om man skal spørge eller ej, men det er mere i indramningen af spørgsmålet.
Med hensyn til social historie, der krævede undersøgelse om flere seksuelle partnere, var det simpelthen tabu under mine første adskillige bestillinger hvis en ældre patient var involveret. Bekvemt sprunget over. Når alt kommer til alt, hvad var chancerne, ikke?
I dag spørger jeg dem alligevel så respektfuldt som muligt. Som de siger, de kan ikke komme og slå mig.
Jeg håber.
Svar
Glad for du spurgte. Jeg har omkring 500 af dem men de fleste kan ikke rigtig deles. Denne endte i avisen, så jeg synes, vi er ret klare på at tale om det.
For omkring 30 år siden (da jeg var paramediciner) var der flere fyre i deres sene teenagere og tidlige tyverne fisker i en sø nær byen. Denne sø er et temmelig stort menneskeskabte reservoir og et sted for sejlads, sejlads, camping og fiskeri. Det tilfældigvis også er stedet for omkring 375 af de 500 “nu det var dumme ”øjeblikke, jeg nævner redigeret ovenfor. Disse fyre fiskede fra kysten, og jeg gætter på, at fiskene ikke bider så meget, så de var i stand til at bruge mere tid på deres andet tidsfordriv; drikker øl. Som unge drenge vil, begyndte de at tænke på, hvad sjove ting de kunne turde hinanden at gøre, og selvfølgelig foreslår en af dem at spise deres agn. Deres levende agn. Minnows for at være nøjagtige. Disse små fisk (på størrelse med en karneval guldfisk) kunne let sluges hele med en halv dåse Keystone Beer. Efter en eller to runder beslutter en af fyrene at tage det op, og han trækker en rød øre solfisk ud, som han fangede et par minutter før. De ser sådan ud.
Hans var bare lidt mindre end denne, men ikke meget. Læg mærke til den meget spidse rygfinne på denne fisk. De har tendens til at indsætte dem sådan, når de er foruroliget eller truet. Et godt eksempel på denne “trussel” ville være en 18-årig dreng, der forsøgte at sluge dig hel med en flod øl. Aborre nåede omkring en tredjedel af vejen ned i spiserøret, inden han blev logeret.Han slugte det først (fordi han ikke ville blive stukket af finnerne … Smart), men hans svale var for langsom og fisken for stor, og den sidder fast. Fiskens hale var synlig bag i halsen, så hans venner forsøgte at få fat i den med nåletang og trække den ud. Det var en fejltagelse. Dorsalfinen gik derefter ind i spiserøret, og fisken blev utroligt loddet. Og i live. Meget levende. Og halen flappede frem og tilbage over glottis og forårsagede et stort luftvejsproblem.
Han blev kørt med ambulance til ER og han døde næsten. Hans venner lykkedes at rive det meste af halen af fisken, men den levede stadig. Han endte med en cricothyroidotomy og en tur til OR for at få fisken fjernet kirurgisk. Da hans venner rodede rundt med fisken bag i halsen, kastede han selvfølgelig op. Masser af øl. Dette var endnu mere et luftvejsproblem.
Så hvis du overvejer at sluge en levende fisk af enhver størrelse, skal du huske dette. Operationen er en massiv aftale, og fisk er ikke sterile. Disse finner indeholder ofte en dødelig blanding af bakterier (især havkat) og lejlighedsvis endog gift. Efter den akutte behandlingsfase … antager du at du bor…. Du står stadig over for en lang vej til bedring. Huller i spiserøret tillader også gastrisk indhold, og det er et stort problem for dine lunger og hjerte. Langt bedre at holde fast ved de små gule cracker guldfisk snacks med øl.