Paras vastaus
Turvotus ikenillesi muutaman kuukauden kuluttua juurihoitokäytöstä osoittaa jatkuva infektio, mikä tarkoittaa, että paranemista ei ole.
Sinun tulisi palata juurikanavasi tekemän hammaslääkärin tutkittavaksi hampaasi. Jos sinulla ei ollut erikoislääkäriä tekemässä juurikanavaa, saatat todennäköisesti joutua lähettämään sertifioidun endodontiikan erikoislääkärin (juurikanavan erikoislääkärin) luokse tämän ongelman hallitsemiseksi. Antibiootit yksinään eivät ratkaise tätä. Juurikanava saattaa olla tarpeen vetäytynyt tai saatat tarvita apikaalista leikkausta (juuripääleikkausta), joskus molempia, tai hampaan rakenteessa voi olla jokin taustalla oleva ongelma, kuten halkeama tai juurimurtuma.
Voit jatkaa lukemista alla, vastaus Olen kirjoittanut aiemmin toiseen kysymykseen ikenin kolhun syistä juurikanavan hoidon jälkeen ja yleisistä hoitovaihtoehdoista:
Noin 2 syytä:
- Jatkuva infektio puhdistamattomien, täyttämättömien, jääneiden kanavatilojen tai koronaalivuodon vuoksi (toistuva hajoaminen hampaan täytteen tai kruunun alla, mikä johtaa juurikanavajärjestelmää saastuttaviin bakteereihin).
- Rakenteelliset kysymykset, joko pystysuora juuri murtuma tai halkeileva hammas. Nämä mahdollistavat bakteerien jatkuvan pääsyn infektioita aiheuttaviin juurikanavajärjestelmiin.
Pysyvää infektiota voidaan hoitaa, kun taas rakenteellisia ongelmia ei.
Pysyvään infektioon lähestytään yleensä uudelleen. juurikanavan hoito, yleensä sinua pyydetään ottamaan kartiosäde TT-skannaus (3-ulotteinen hammas) auttaaksesi endodontia ymmärtämään paremmin juuren anatomiaa ja suunnittelemaan hoitoa. Juurihoitaja tekee parhaansa kaikkien kanavien hoidossa, mutta heillä voi olla esteitä, kuten tukkeutuneita tai reunakanavia, jopa erillisiä instrumentteja edellisestä hammaslääkärin yrityksestä. He hoitavat parhaansa ja joko suosittelevat juurikanavaleikkausta (apikaalileikkausta) pian uudelleenhoidon jälkeen tai odottavat yleensä vuoden ja arvioivat hampaan paranemista. Jos hammas ei parane ja infektio jatkuu edelleen, tarvitaan apikaalinen leikkaus siinä vaiheessa. Jos infektio on suuri tai epäillään kystaa, leikkaus tehdään yleensä pian uudelleenhoidon jälkeen, ja leikkauksen aikana otetaan biopsia patologian vahvistamiseksi. Joillakin pitkäaikaisilla infektioilla on vastustuskykyisempiä bakteerilajeja, jotka eivät parane uudelleenkäsittelyllä ja saattavat tarvita apikaalista leikkausta. Nykyään leikkaus tehdään usein mikroskoopilla.
Rakenteelliset ongelmat edellyttävät uuttamista, jota seuraa ihanteellisesti korvaushoito (ihannetapauksessa implantti, keskustele asiasta hammaslääkärisi kanssa). Säröillä oleva hammas vaatii yleensä visuaalisen vahvistuksen poraamalla hampaan, poistamalla vanhan juurikanavan täytemateriaalin ja näkemällä halkeaman suoraan mikroskoopilla. Kliinisestä tutkimuksesta riippuen pystysuorat juurimurtumat saatetaan joutua vahvistamaan visuaalisesti etsivällä leikkauksella, jossa ikenet nostetaan ja etsit halkeamia mikroskoopilla.
Voit kysyä, miksi niin paljon vaivaa vahvistaa halkeamia ja murtumia? Jos tuo hammas on sinulle tärkeä, etkö haluaisi varmistaa, että sitä ei todellakaan voida tallentaa, ennen kuin poistat sen? Kun se on mennyt, se on mennyt. Sertifioitu endodontian erikoislääkäri voi auttaa sinua diagnoosissa ja Keskustele hammaslääkärisi kanssa saadaksesi lähetyksen alueellesi hammaslääkärille.
Vastaus
Itse kokenut hammaslääkäri ja olen hoitanut lähes 200 juurihoitoa tarvitsevaa potilasta, Haluaisin vastata kysymykseesi.
Kysymyksesi viittaa siihen, että sinulla on kipua juurihoidossa hoidetussa hampaassa. Tämä viittaa siihen, että voit määrittää tarkalleen tuskallisen hampaan. Jos se on niin, silloin ongelma on juurikanavan hoidossa. Jos et kuitenkaan pysty osoittamaan selvästi tuskallista hampasta ja kokenut yleistynyttä kipua kyseisellä leuan alueella, on todennäköistä, että kipu voi johtua viereisestä hampaasta / hampaista.
Ottaen huomioon, että kipu johtuu juurikanavalla hoidetusta hampaasta, on mahdollista, että inf ekti on alkanut uudelleen kyseisessä hampaassa. Hoitoa ei taata. Hoidetut tapaukset epäonnistuvat. Sama sääntö pätee juurikanavakäsitellyihin hampaisiin. Kokemukseni mukaan sanoisin, että parhaan juurihoitokäytännön noudattaminen antaa sinulle 95\%: n onnistumisprosentin. Tämä tarkoittaa, että jokaisella sadalla hoidetulla potilaalla 5 potilaalla on uudelleeninfektio ja kipu. Näillä potilailla juurihoitohoito ei onnistu. Tämän sanottuani ei ole mitään pelättävää. Nämä hampaat voidaan vetää uudelleen. Uudelleenkäsittelyä varten on etsittävä tarkka syy.
Ehdotan seuraavien mahdollisten kivun syiden seuraamista juurikanavahoidon jälkeen erityisesti muutaman kuukauden jälkeen .
- Kuinka juurihoitohoito tehtiin?
- Mitä tekniikkaa noudatettiin?
- Ovatko kaikki juuren kanavat valmisteltu oikein ?
- Onko guttaperha täyttänyt kaikki kanavat kunnolla?
- Onko jokin kanavista puutteellisesti täytetty?
- Eikö kanavia ole täytetty?
- Onko ylimääräisiä juurikanavia, joita ei ole vielä tutkittu?
- Miten koronaalitiiviste on? Mitä tukoksen jälkeistä palautusta käytettiin?
- Oliko kanavassa erotettu viilausvälineitä?
Yleensä kipu johtuu jostakin edellä mainituista syistä. Juurikanavia ei ole riittävästi täytetty tai jotkut ylimääräiset kanavat jäävät väliin.
Hyvä uutinen on, että tällaista hampaita voidaan suurimmaksi osaksi hoitaa ja kipu pysyy välittömästi. Joten jos sinulla on kipua kuukausien ajan juurikanavan hoidon jälkeen, ota heti yhteyttä hammaslääkäriisi ja hoitaa se.
On tärkeää sanoa, että älä syytä hammaslääkäriäsi !!! Hän antaa sinulle parhaan mahdollisen hoidon. Komplikaatioita tapahtuu. On monia tapauksia, joissa hoidin potilaita erittäin hyvin, mutta he epäonnistuivat. Tämä viittaa siihen, että hampaan uudelleenkäsittelyyn tarvitaan lisäponnisteluja, minkä jälkeen kaikki ratkaistaan !!