Paras vastaus
Kyllä voi. Ja olen todiste. Minulla on ollut influenssarokotus joka vuosi 1960-luvun alusta lähtien. Muutama vuosi sitten heräsin vilunväristyksillä ja kuumolla. Pysy kotona sinä päivänä. Seuraavana päivänä olin paremmin, mutta päätin pysähtyä lääkäriin. Vaikka minua oli rokotettu kuukausi ennen, palveluntarjoajani teki nopean influenssatestin. Se oli positiivinen. Hän lähetti sen kirjoitettavaksi. Se tuli takaisin influenssana A. Tunsin itseni melko normaaliksi päivän loppuun mennessä.
Joten kyllä. Sinulla voi olla flunssa, mutta sinulla on vain lyhyt oireita. Minun tapauksessani sen katsottiin johtuvan vasta-aineista taistelemaan tietyn influenssakannan vastaan. Toinen syy saada influenssarokote vuosittain, vaikka se ei olisikaan hyvä ottelu. Mitä enemmän kehosi altistuu, sitä paremmat mahdollisuudet saada vasta-aine, joka voi torjua taudin.
Mutta minulla oli testi vahvistaa, että se oli flunssa. Kuten huomautettiin, sinulla voi olla muita asioita, jotka antavat flunssankaltaisia oireita.
Vastaus
Olen ER-lääkäri ja olen nähnyt tuhansia potilaita, joilla on kuume. Enimmäkseen heillä on infektio. Monien kanssa se on vain vilustuminen, mutta toiset voivat olla erittäin sairaita. Kuinka lääkärit kertovat, onko kuume huolestuttava? Tässä on hyödyllinen potentiaalini kanssa käyttämäni analogia.
Kuume on kuin palohälytys.
Milloin kuulemme palohälytyksen soivan, katsomme ympärillämme, haistamme ilmaa. Kuuntelemme jonkun huutavan apua. Ensimmäinen ajatuksemme on ”Onko todella tulta?” vai onko tämä vain väärä hälytys: joku poltti paahtoleivänsä tai tupakoi kylpyhuoneessa? Ehkä joku kepponen veti hälytyksen päästäkseen matematiikkatunnille?
Vastaavasti lääketieteessä, kun meillä on kuumeista potilasta, ensimmäinen ajatuksemme on etsiä syytä. Kysymme oireista, kuten vatsakipu, pään- ja niskakipu, tuottava yskä, kurkkukipu, kivulias virtsaaminen. Yritämme selvittää oireista ja olemme erityisen huolissamme vaarallisiin sairauksiin liittyvistä oireista. Potilaan oireiden johdosta teemme fyysisen kokeen. Onko lisäyksessä tai sappirakossa arkuus? Aiheuttaako se niskakipua katsomaan alas? Onko yksi nivel tuskallinen, punainen ja turvonnut?
Palohälytysanalogiikka auttaa vastaamaan useisiin yleisiin kysymyksiin:
Missä lämpötilassa tuleeko kuume vaarallinen?
Lääkäreinä emme välitä paljoakaan siitä, kuinka korkea kuume on. Palohälytysanalogiassa kuumeen korkeus on kuin hälytyksen voimakkuus. Kova palohälytys ei tarkoita suurempia tulipaloja, ja (huolimatta yleisesti ymmärrettävästä) korkeat kuumeet eivät tarkoita vakavampaa infektiota. Jopa matalan asteen kuume voi olla aivokalvontulehdus. Kaikki kuumeet ovat tärkeitä signaaleja siitä, että jotain tärkeätä voi tapahtua.
Pitäisikö sinun hoitaa kuumetta?
Täytyykö sammuttaa palohälytys? On varmasti ärsyttävää, että palohälytys kuuluu jatkuvasti, joten saatat tuntea olosi paremmaksi, jos sammutat sen. Ja kuumeen saaminen on yleensä epämukavaa, joten kuumeen hoitaminen Tylenolilla tai Motrinilla voi saada sinut tuntemaan olosi paremmaksi.
Palohälytyksen sammuttaminen ei kuitenkaan auta sinua, jos sinulla on todellinen tulipalo, ja hoito kuume ei auta sinua, jos sinulla on vakava infektio, kuten apenditsiitti tai aivokalvontulehdus. Tarvitset lääkärin.
Voiko kuume olla hyödyllinen?
On todisteita siitä, että kuume voi olla hyödyllinen osana kehosi immuunijärjestelmää. Kerron kuitenkin yleensä potilaille, että on hienoa hoitaa kuumetta Tylenolilla tai Motrinilla ja että tämä ei todennäköisesti häiritse merkittävästi heidän kehonsa puolustusta tai pidentää heidän sairautaan.
Pitäisikö sinun mennä lääkäriin kuumeen takia?
No, pitäisikö sinun soittaa palokuntaan jokaisen palohälytyksen yhteydessä? Voisit varmasti mennä lääkäriin jokaisesta kuumeesta. Aivan kuten voisit soittaa palokuntaan jokaisesta hälytyksestä. Mutta jos muuten tunnet olosi hyväksi tai sinulla on ilmeisiä kylmäoireita: nuuskat, lievä kurkkukipu, ärsyttävä yskä. On todennäköisesti turvallista odottaa ja nähdä lähestymistapa ja pitää oireiden päiväkirja tarkistettavaksi lääkärisi kanssa, jos sinulle kehittyy pahenevia oireita. Useimmat kuumeet, joihin ei liity todella kiusallisia oireita, voidaan havaita turvallisesti kotona.
Entä jos kuumeni katoaa? Tarkoittaako tämä sitä, että olen parantunut?
Ei yleensä. Jos palohälytys lakkaa räjähtämästä, koska talosi tulipalo kuluttaa sen, se ei tarkoita, että on turvallista palata takaisin rakennukseen.
Voi kuume saada ”käsistä pois”?
Kuumetta esiintyy yleensä piikkeissä. Keho lämpenee jonkin aikaa ja sitten kuume spontaanisti ”hajoaa” ja potilas jäähtyy takaisin normaaliin kehon lämpötilaan. Kukaan ei kuumene loputtomiin, vaikka on ilmoitettu ihmisten spontaanista palamisesta.
Miksi kuume ”piikki?”
Kuume näyttää olevan mukautuva evoluutiovaste. Koska kuumeen valmistaminen maksaa energiaa, näyttää todennäköiseltä, että mikä tahansa etu bakteerien tai virusten replikaation hidastamisessa korvaisi korkean lämpötilan ylläpitokustannukset. Siksi kuumetta voi esiintyä lyhyissä piikkeissä.
Pitäisikö sinun käyttää jääpakkauksia nivusiin / kainaloihin tai alkoholipyyhkeitä ihoon alhaisempaan lämpötilaan .
En ole varma, kuinka palohälytysanalogiikka voi auttaa tässä, mutta ajattelin käsitellä näitä mahdollisesti vaarallisia myyttejä. Jääpakkausten ja / tai alkoholin käyttöä EI suositella kuumeen hoitoon. Ensinnäkin – se toimii todella huonosti, jos ollenkaan. Kuumeessa näyttää siltä, että keho kääntää termostaatinsa uuteen lämpötilan asetuspisteeseen, ja se toimii erittäin voimakkaasti päästäkseen siihen pisteeseen.
Jääpakkausten, alkoholin, kylmien suihkujen tai muiden fyysisten toimenpiteiden käyttö voi hidastaa lämpötilan nousunopeus, mutta se ei yleensä vähennä kuumeen korkeutta ja seurauksena on, että kuumeen syntymiseen käytetään paljon enemmän energiaa. Se on myös erittäin epämiellyttävä potilaalle (ja pienten lasten alkoholipyyhkeiden tapauksessa – mahdollisesti vaarallinen). Käytä sen sijaan asianmukaista annosta Tylenolia tai Motrinia.
Eikö korkea kuume voi aiheuttaa aivovaurioita?
Ei . Jos potilaalla on aivovaurio kuumeen jälkeen, potilaalla oli todennäköisesti aivoinfektio (enkefaliitti) tai aivokalvontulehdus. Se ei ole kuume, vaan infektio.
Korkea lämpötila voi varmasti aiheuttaa aivovaurioita – tätä kutsutaan hypertermiaksi ja se eroaa suuresti kuumeesta. Kehon lämpötilan nostamiseksi tarvitaan lukuisia fysiologisia muutoksia. Vilunväristykset, vähentynyt hikoilu, ihon verenkierron supistuminen. Aivojesi on vakuutettava sinut, että sinun pitäisi niputtaa. Nämä ovat toimia, joiden orkestrointi vaatii hyvin toimivat aivot. Tällä hetkellä on hypotermia (potilaan jäähdytys) -protokollia potilaiden hoitamiseksi, jotka palautuvat verenkierrosta elvytyksen jälkeen, ja tämän uskotaan vähentävän aivovaurioita, mutta… sillä ei ole paljon tekemistä kuumeen kanssa.
Voiko kuume aiheuttaa kohtauksia?
Kuumeisia kohtauksia esiintyy muutamalla prosentilla 6–5-vuotiaista lapsista. Emme tiedä, miksi joillakin lapsilla on kohtauksia kuumeisten sairauksien kanssa. Tiedämme, että nämä eivät ole vaarallisia kohtauksia. Tiedämme myös, että kuumeisia kohtauksia ei voida estää esikäsittelemällä Tylenolilla tai Motrinilla.
Yhteenveto:
Joten kuume on kuin palohälytys:
Kiinnitä huomiota palohälytyksiin ja kuumiin – talosi saattaa palaa ja sinulla voi olla vaarallinen infektio.
Ei-vaaralliset syyt palohälytykset ovat kohtuullisen yleisiä, samoin kuin hyväntahtoiset olosuhteet, kuten tavallinen kylmä, aiheuttavat monia kuumetta.
Korkeamman lämpötilan kuume EI OLE vaarallisempaa kuin matalamman lämpötilan kuume, aivan kuten hälytyksen voimakkuus ei tarkoita vaarallista tulta on todennäköisempää.
Kuume ei pääse käsistä, samoin kuin palohälytykset eivät pääse käsistä.
Hälytyksen sammuttaminen ei merkitse sammuttaa tulipalo. Kuumeen hoito ei pysäytä sairauksia.
Hälytys EI ole vaarallinen eikä se voi satuttaa sinua.
Etsi savua ja tulta, kun kuulet palohälytyksen, ja etsit vaarallisia oireet, kuten vatsakipu ja arkuus, tai päänsärky ja niskan jäykkyys, jotka voivat viitata vakavaan infektioon kuumeen yhteydessä.