A legjobb válasz
Ez egy 2 másodperces Google-keresésből származik:
Gyors diagnózis: Pontos tanulók
2009. április 23-án STEVE WHITEHEAD 41 MEGJEGYZÉSEK
- 77EmailShare
A rendellenesen összehúzott vagy „pontos” tanulók nagyszerű megállapítás a gyors diagnosztikai sorozatunk számára. Sok dolog okozhatja a pupilla rendellenes tágulását. Nagyon kevés dolog kórosan összehúzza a pupillát. A beszűkült tanulók a nagyon rövid betegséglistához vezetnek, és egy kis háttérrel elég gyorsan fel kell tudnia akasztani a kalapját.
Hogyan értékeljük a „pontos” tanulókat?
Emlékezzünk vissza arra, hogy a tanulónak normál körülmények között középkategóriásnak és reaktívnak kell lennie fényviszonyok. Erős fény hatására a pupilla összehúzódik, hogy csökkentse az íriszbe jutó fény mennyiségét. Sötétben a pupilla kitágul, hogy a lehető legtöbb környezeti fényt be tudja engedni. A 2 mm-nél kisebb átmérőjű tanulók normál megvilágítás mellett „pontosnak” tekinthetők. Bármely olyan tanuló, aki a fényviszonyok változására 1 mm-es vagy annál kevesebb mozgással reagál, minimálisan reaktívnak vagy nem reaktívnak tekinthető.
A pontos pupillák értékeléséhez sötétségnek kell alávetnünk a pupillát, megkérve a beteget, hogy zárja be a vagy betakarja a beteg szemét. Amikor visszajuttatjuk a fényforrást a pupillához, azt várjuk, hogy a pupilla nagyobb lesz, és gyorsan visszatér az eredeti méretéhez. Ha a pupillák átmérője kevesebb, mint 2 mm marad a változó fényviszonyok miatt, akkor „pontosan meghatározhatjuk a pupillákat”. Ennek a jelenségnek az elképzelt orvosi szakkifejezése rendellenes miózis .
Ha a páciensnek kétoldalú, pontos tanulói vannak, fontolja meg a következő lehetséges etiológiákat:
1.) Opiáthasználat / visszaélés / túladagolás
Opiát osztály olyan gyógyszerek , mint a heroin, a fentanil, a kodein, a metadon és a morfin stimulálják az autonóm idegrendszer parasimpatikus oldalát és a pupilla összehúzódását okozzák. Noha a választerülettől függően változik, a szűkülő tanulók többségével, akikkel a helyszínen találkozik, opiátok indukálódnak.
Keresse meg a kábítószer-fogyasztás vagy a visszaélések lehetséges forrásait a vényköteles gyógyszerektől az illegális drogokig. Értékelje a beteget a vénákon található nyomok és a jelenet olyan tárgyai, mint a kanalak, ónfólia, gyufák, fecskendők és rögtönzött érmék között. Ne zárja ki a opiátokat a gyermekgyógyászatban . A miózis a depressziós légzéssel kombinálva az opiátok túladagolásának jele.
Azt is meg kell említeni, hogy ha ezen az oldalon kerestek információkat az opiátfüggőségről, vannak olyan jó emberek, akik segítenek leküzdeni a kihívásokat opiát-visszavonás és a függőség helyreállítása. Térjünk vissza a listánkhoz.
2.) Pontine vérzés
A pons egy gombszerű szerkezet, amely az agytörzs elején helyezkedik el. Az intracranialis vérzés a pons területén tipikusan kétoldalú pupilla összehúzódást okoz. A koponyaűri vérzésnek traumás és atraumatikus eredete egyaránt lehet.
Fontolja meg a pontine vérzést magas mechanizmusú fejsérülés és betegeknél, akiknek kórtörténetében vaszkuláris betegségek, stroke és rendellenes vérzés szerepel. Ha megváltozott mentális állapotú miózist talál, amely nem reagál a Narcan beadására, fontolja meg a pontine vérzés lehetőségét.
3.) Organofoszfát / Kémiai / Idegkárosító hatás
Néhány olyan vegyi anyagosztály létezik, amelyek parasimpatikus túlstimulációt okoznak, és ezért pontosan meghatározzák a pupillákat. Szerves foszfát vegyszerek a leggyakoribbak. Szinte minden foszfortartalmú szerves vegyületet tekintünk szerves foszfátnak.
Ezek a vegyületek hatékony peszticidek, amelyeket a mezőgazdaságban használnak. Széles körben használják őket, mert unokatestvérük DDT-vel ellentétben könnyen lebomlanak a környezetben. A malation és a paration a szerves foszfátos növényvédő szerek példái. Ezek a vegyi anyagok az idegrendszer működésének megzavarásával elpusztítják a rovarokat. Sajnos ugyanúgy megölik az embereket.
Felszívódhatnak a bőrön keresztül, belélegezve és lenyelve. Miután felszívódtak, leállították az acetilkolinészteráz termelést, és a parasimpatikus rendszert túlhajtották. Ez létrehozza a klasszikus SLUDGE prezentációt, amelyet túlzott nyálasodás, könnyezés (könnyek), vizelés, székletürítés és hányás jellemez.És két másik árulkodó jel (ha még többre lenne szükséged) … izomgörcsök és a pupillák pontos meghatározása.
A terrortámadások során soha nem használt szerek közül sok szerves foszfát jellegű, beleértve a Sarin és a VX gázokat. Ha a beteg gazdálkodással vagy mezőgazdasággal foglalkozik, ismeretlen vegyszert ivott vagy vegyi támadás áldozata lett, ellenőrizze, hogy vannak-e pupillák, és fontolja meg a szerves foszfátmérgezést .
Tehát itt van. OK, persze, itt kihagytunk néhány lehetőséget. Remélhetőleg megbocsátasz, hogy átmentem a Horner-szindrómát, a Neurosyphilist és még néhány homályos agyi rendellenességet, amelyek rendellenes pupillaszűkületet okoznak. A diagnózis nem bizonyosság, de amikor megtalálja azokat a pontos pupillákat, kezdje a nagy hárommal. Most pedig nézz meg néhány tanulót.
Remélem, hasznosnak találtad!
Válasz
Válasz: „ Mit jelez, ha valakinek a pupillája „pontos”, miután fejsérülést szenvedett? Kérjük, magyarázza el a tanuló tágulása közötti összefüggést a sérüléssel.
Házi feladatot készítünk Önnek? Először a kérdése és a nyomon követése nem egyezik. A „pontos” és a „dilatáció” ellentétes. A pontos pupillák a központi idegrendszer depressziójára utalnak, például kábítószer bevitelével vagy túladagolásával. p>
Agysérülés esetén kitágult vagy egyenlőtlen pupillákat láthat az agy sérvének (a 3. koponyaideg összenyomódása) vagy az agytörzs véráramának csökkenése miatt.