A legjobb válasz
Néhány hónappal a gyökérkezelés után az ínyed duzzanata jelzi tartós fertőzés, ami azt jelenti, hogy nincs gyógyulás.
Térjen vissza a foggyógyászhoz, aki a gyökércsatornáját végezte, hogy megvizsgálja a fogát. Ha nem volt szakorvosa a gyökércsatornájának, akkor valószínűleg fel kell hívni egy endodontikus szakorvoshoz (gyökércsatorna szakember) a probléma kezelésére. Önmagában az antibiotikumok nem oldják meg ezt. Lehetséges, hogy a gyökércsatornát meg kell oldani. visszavonult, vagy esetleg apikális műtétre (gyökérvégi műtétre) van szüksége, néha mindkettőre, vagy valamilyen mögöttes strukturális probléma lehet, például repedés vagy gyökértörés.
Az alábbiakban olvashatja tovább, egy Válasz Már korábban írtam egy másik kérdésre a gyökérkezelés utáni ínyen történő ütközés okairól és az általános kezelési lehetőségekről:
Nagyjából 2 okkategória:
- Tartós fertőzés tisztítatlan, kitöltetlen, kimaradt csatornaterek vagy koronaszivárgás miatt (visszatérő szuvasodás a tömés vagy a fogkorona alatt, ami a gyökércsatorna-rendszert szennyező baktériumokhoz vezet.)
- Strukturális problémák, akár függőleges gyökér törés vagy repedezett fog. Ezek lehetővé teszik a baktériumok folyamatos bejutását a gyökércsatorna rendszerébe, ami fertőzést okoz.
A tartós fertőzés kezelhető, míg a strukturális problémák nem.
A tartós fertőzés általában újból megközelíthető. a gyökérkezelés kezelése, általában felkérik, hogy készítsen egy kúpgerendás CT-vizsgálatot (3 dimenzionalizálja a fogat), hogy segítse az endodontistát a gyökér anatómiájának jobb megértésében és a kezelés megtervezésében. Az endodontikus mindent megtesz az összes csatorna kezelésében, de olyan akadályokkal szembesülhetnek, mint az elzáródott vagy párkányos csatornák, akár az előző fogorvos próbálkozásától elkülönített műszerek is. A lehető legjobban fognak kezelni, és vagy az újbóli kezelés után nem sokkal a gyökércsatorna műtétet (csúcsműtétet) javasolják, vagy általában egy évet várnak, és felmérik a fog gyógyulását. Ha a fog nem gyógyul meg, és a fertőzés továbbra is fennáll, akkor csúcsműtétre lesz szükség. Ha a fertőzés nagy, vagy ciszta gyanúja merül fel, a műtétet általában nem sokkal az újbóli kezelés után végezzük, a műtét során biopsziával végezzük a patológia megerősítését. Néhány régóta fennálló fertőzésnél ellenállóbb baktériumfajok nem gyógyulnak meg az újbóli kezeléssel, ezért apikális műtétre lehet szükség. Manapság a műtétet gyakran mikroszkóp alatt végzik.
A strukturális problémák kivonást igényelnek, ideális esetben helyettesítő terápia következik (ideális esetben implantátum, ezt beszélje meg általános fogorvosával). A repedezett fog általában vizuális megerősítést igényel a fogba fúrással, a régi gyökércsatorna töltőanyagának eltávolításával és a repedés közvetlen megtekintésével mikroszkóp segítségével. A klinikai vizsgálattól függően előfordulhat, hogy a függőleges gyökértöréseket vizuálisan meg kell erősíteni egy feltáró műtéttel, ahol a fogínyt felemelik, és mikroszkóppal keresi a repedést.
Megkérdezheti, miért olyan sok erőfeszítés repedések és törések megerősítésére? Ha ez a fog fontos az Ön számára, nem akarja megbizonyosodni arról, hogy valóban nem lehet-e megmenteni, mielőtt kihúzná? Ha eltűnik. Az endodontika tanúsított szakembere segíteni fog a diagnózisban és kezelés. Beszéljen fogorvosával, hogy beutalót kérjen a környékén lévő endodontushoz.
Válasz
Magam tapasztalt fogorvosként, és közel 200 gyökérkezelést igénylő beteget kezeltem, Szeretnék válaszolni a kérdésére.
A kérdése arra utal, hogy fáj a foga, amelyet gyökérkezeltek. Ez arra utal, hogy pontosan meg tudja határozni a fájdalmas fogat. Ha ez így van, akkor azonban a probléma a gyökérkezelésben rejlik. Ha azonban nem tudja egyértelműen rámutatni a fájdalmas fogra és általános fájdalmat tapasztal az állkapocs régiójában, akkor valószínű, hogy a szomszédos fog / fogak okozhatják a fájdalmat.
Figyelembe véve, hogy a gyökércsatornával kezelt fog okozta fájdalmat, fennáll annak az esélye, hogy az inf az ect ismét megkezdődött abban a fogban. A kezelés nem garantált. A kezelt esetek kudarcot vallanak. Ugyanez a szabály érvényes a gyökércsatornával kezelt fogakra is. Tapasztalatom szerint azt mondanám, hogy a legjobb gyökérkezelési protokoll betartása 95\% -os sikerarányt eredményez. Ez azt jelenti, hogy minden 100 kezelt betegben 5 betegnél reinfekció és fájdalom jelentkezik. Ezekben a betegeknél a gyökérkezelés nem sikeres. Miután ezt mondta, nincs mitől tartani. Ezek a fogak visszavonhatók. Az újbóli kezeléshez meg kell keresni a pontos okot.
Azt javaslom, hogy kövesse a gyökérkezelés utáni fájdalom lehetséges okait , különösen néhány hónap után .
- Hogyan végezték el a gyökérkezelést?
- Melyik technikát követték?
- Megfelelően előkészítették-e a gyökér összes csatornáját ?
- Az összes csatornát megfelelően töltötte-e be a gutta percha?
- A csatorna valamelyikét nem megfelelően töltik fel?
- Nincs-e betöltve valamelyik csatorna?
- Vannak olyan extra gyökércsatornák, amelyeket még fel kell tárni?
- Hogyan áll a koronális pecsét? Milyen utólagos obturáció helyreállítást alkalmaztak?
- Szétválasztottak-e valamilyen irattartó eszközt a csatornán belül?
A fájdalmat leggyakrabban a fenti okok valamelyike okozza. Vagy a gyökércsatornák nincsenek megfelelően kitöltve, vagy néhány extra csatorna hiányzik.
Jó hír, hogy az ilyen fogak legtöbbször kezelhetők, és a fájdalom azonnal fennáll. Tehát, ha hónapokkal a gyökérkezelés után fájdalmat tapasztal, azonnal forduljon fogorvosához, és kezelje.
Fontos azt mondani, hogy kérjük, ne hibáztassa fogorvosát !!! A lehető legjobb kezelést nyújtja Önnek. Komplikációk történnek. Sok esetben nagyon jól bántam a betegekkel, de nem sikerült. Ez arra utal, hogy további erőfeszítésekre van szükség a fog újbóli kezeléséhez, ami után minden megoldódik !!