ベストアンサー
私の答えは「必ずしも」ではありません。ある面では、偉大な外科医であることは芸術家であることをはるかに超えており、他のいくつかの面では、芸術家であることは「偉大な」外科医であることをはるかに超えています。外科には芸術性がありますが、外科医を芸術家と呼ぶことは適切ではありません。外科手術は、芸術性では不可能な方法で教え、学ぶことができます。メンター/教師が優れた外科医である場合、生徒/将来の外科医も優れた外科医になる可能性が高くなります。手術中は本能と創造性が重要ですが、優れた外科医になることは、本能や創造性だけに依存しているわけではありません。何年にもわたる理論的研究、眠れない夜、実践的なハードワーク、共感、人間のコミュニケーションスキル、個人的な生活をあきらめたいという熱意、物事がうまくいかない場合の落ち着き、組織的なスキル、精神的および肉体的な規律などが必要です。器用な芸術家であることはこれらすべてを保証します。
答え
それが非常に深刻なまたはまれな手術でない限り、彼らはまったく緊張していません。 「スクラブナース」としての6年間で、私は外科医が神経質になっているのを1例だけ見ました。説明させてください。
患者(若い新しいお母さん)は、出産後の最初の健康診断に戻ったばかりでした。外科医は続けます-手術室のスタッフに話します「それは定期的な経膣分娩でした。」新しいお母さんは30代前半かそれ以下でした。彼は続けて、「これは彼女と夫の最初の子供でした」と言いました。
彼は、すべてが順調に見え、ママとパパは機嫌が良いようだと説明し続けました。状況がどうなっているのかと尋ねられたとき、新しいお母さんは、妊娠前の体重の一部をまだ保持していて、妊娠前の体重を取り戻すことを望んでいると述べました。診察室ではすべてが気楽でした!
医者は、それはほとんどの新しいお母さんが望んでいたことだと言いました!笑4人(お母さん、お父さん、看護師、お医者さん)が前の発言を笑いました!医師が患者のガウンを引き上げると、腹部の高さ、中心から少しずれた部分が、肋骨の近くに、片側がもう片方よりも目立って腫れているのがわかりました。 )彼女の腹部とそれは見た目と同じくらい腫れているようでした。彼は試験を終えて、腹部のX線が欲しいと彼女に言いました(当時)。
彼は現在手術中で彼女の話をしています。何年も前に設定とドレープを終えたとき、外科医はしばしば患者の病歴を話しました。)彼が「スキンナイフ」のために手を差し伸べる前の彼の最後の声明(まだ通常の明るいトーン)は、「まあ、見てみましょうここで何が起こっているのか。」
私たちはORスクラブとして、器具の順序を心から知っているので、皮膚を開いた後、彼はそれを返し、手を差し出して私に「深い」を配置させましたその後、腹部のすべての内容物を保持する構造の開口部になります。
彼が「袋のような構造」を開くと、彼と主治医と私はすべてクロでした。患者の肝臓を見るのに十分です。彼はそれ、またはその背後にある構造が腫れの量を引き起こしているものであるとコメントしました。肝臓の色は正常に見えました。これまで、部屋は真面目でしたが、少し気さくで、2人の外科医が「金曜日にその試合を見ましたか?」と話し合っていました。もう一人の外科医は、「うん、素晴らしかったね」と答えました。 (外科医は常に部屋の調子を整え、これは通常の手術のように「見えた」。)
外科医が開腹に達すると、「肝葉」を感じた。突然、彼はグループに(まだ肝臓の後ろを感じながら見上げたので)、「ここの裏側で問題が発生しました」と言いました。
部屋は静かになりました。彼のことを知り、目を見るだけで(一部の医療ショーとは異なり、マスクが顔を覆っています)…彼は素晴らしく、才能があり、親切な人でした…特に彼が目を見ると、彼の目は「恐怖」と「神経質」と言いました。彼の主治医の(私たち3人だけが無菌で、テーブルの上のドレープされた患者に触れていたので、その目も見えました)。それが残りの手術の調子でした!
私たちが進むにつれて、それは時々悪化しました。基本的に彼女は肝臓の裏側に良いサイズの腫瘍を持っていました。彼はサンプルをラボに送り、すぐに結果を電話で返しました。私がメインの外科医の隣に立っている間、外科医は互いに話し合った。彼らはオプションについて話すのに約5分かかりました。彼らは最終的に腫瘍を切除し、おそらく化学療法および/または放射線療法でフォローアップすることを決定しました。彼らはそれが彼女の最高のチャンスだと感じました。
切除を開始する前に、リトラクターを保持するために別のスクラブを要求しました。次に、それぞれがO.R.自分自身と私からテーブルに入る。その後、主任外科医が声を出して言ったので、部屋の残りの部分は次のように聞くことができました。よろしければ、「静かな祈り」にぜひご参加ください。それはあなたの選択ですが、少なくとも、この手術を始める前に、しばらくの間、黙祷をします。」
私は手を組んで、彼らが手を広げるまで祈りました。追加の技術。今、助けを求めてこすり込んでいました。頭を下げて数分後、沈黙の中で、私たちは皆、「新しいお母さん」と手術の成功を祈っていると信じていました。
最初の1時間ほどはうまくいき、その後肝臓が出血し始めました。 。医師は、出血の小さな領域を焼灼するために(大きな加熱ピンセットのような)焼灼を求めました。彼らはより大きな「出血者」を縛り付けました。
患者が出血し始めたとき、私たちは切除の途中で、制御が非常に困難になりました。彼女は麻酔(彼女の血圧とバイタル)によって綿密に監視されていました。彼らは彼女に血の「単位」を与えることから始めました。時間の経過とともに出血も起こりました!人間の肝臓は動物の肝臓によく似ています(一度にいくつか見たことがあると思います)。それは非常に「血管があり繊細」です。彼らが腫瘍や肝臓の葉だけを尊重しようとし続けると、出血はさらに悪化しました!彼らは失血を続け、彼女の圧力が「ボトムアウト」し始めたので、彼らは彼女にもっと多くの血液を与え続けました。彼が続けていると、外科医の目はあなたが知る必要があることを教えてくれました。時にはそれは他の時にはより多くの失血よりも良くなるでしょう。すぐに彼らは一度に2ユニットをぶら下げ、後ろからウォーマーを使わなければなりませんでしたユニットを上げると、BPを安定させるのに十分な速さで暖めることができません。
スタッフは、エレベーターを使用するのではなく、実際に2段の階段を上り下りして、より多くの血液を採取していました。ラボ!
お母さんは成功したと言いたいのですが、私たち全員が彼女の命を救うために働いている間、彼女は「亡くなりました」。主な外科医は彼女の夫と話しに行きました。彼女が亡くなった場所です。」 ORのスーパーバイザーがORの部屋に入ってきて、「Things Ready」があったときに、彼女の夫が外科医と一緒に部屋に来ると言いました。私はこれを見たことがありませんでした。私たちは皆泣いていたのですが、それでも私たちは「アシスタント外科医」を含む私たちの目に涙が出ました。「ラップスポンジ」の正確な数を数えて報告した後(常に腹部を閉じる前に行います)、私はアシスタントにすべての縫合糸を「ニードルホルダー」に渡しました。必要に応じて、「腹部切開」を「閉じる」。彼が「閉じる」を終えると、彼女は「スクラブ服」をはがして部屋を出ました。私たちは楽器を片付け、何かが起こったことを示すものをすべて掃除しました。米国の1人は、床からすべての血を拭き取りました。これは通常、私たち全員が掃除人によって部屋を出た後。この場合、私たちはお母さんを保護していると感じ、始める前にすべてを元の状態に戻したいと思いました!
部屋のときクリアされて完璧だったので、スーパーバイザーは外科医に電話しました。私たちはエレベーターのすぐそばのOR#1にいたことを常に覚えています。「ClericalCollar」を持った夫と外科医が「TheOR」に入ってきました
「新しいお母さん」はまだ手術室のテーブルにいましたが、すべてが真っ白で、新鮮なシートと暖かい毛布(暖かい方から)を持っていました-彼女を覆い、折りたたんで、あごの下にきれいに入れました。彼女自身のパウダーブラッシュのいくつか、彼女のスクラブドレスポケットに一言も言わずに-彼女は妻の頬にブラッシュをまぶした-素早く、r立派な動き。
彼女のハブを見て、O.R。彼は歩いているときに彼女のそばに座るように頼みました。麻酔スツールが近くにあったので(彼女の頭のすぐそば)、外科医はそれに手を伸ばし、妻の側の近くに動かしました。彼女の夫は腰掛けに倒れた。彼は妻の顔を少しの間撫でると、すぐに頭が毛布の上に落ちました。彼がすすり泣いたとき、彼女の顔のすぐ下で、外科医は私がドアを出ると背中を撫でていました。
。あなたはこれを求めませんでした—タイプミスで申し訳ありません—しかし、それは医者がいかに人間的であるかをあなたに伝えます。さらに、これを胸から外す必要がありました。昔のことですが、今でも見ることができます。
通常、手術はとても安全な場所です。 6年間でこれはたったの2番目の患者でした。もう1人は92歳の男性で、6年間、週5日、1日-25回の手術(「部門」で)を行っていました。