ベストアンサー
睡眠時無呼吸は過小診断と過大診断の両方があります。中等度から重度の睡眠時無呼吸の人の中には、自分がその状態にあることに気付いていない人もいるという点で、過小診断されています。ほとんどの場合、それらは単に睡眠障害の可能性について評価されていません。それほど一般的ではありませんが、特定の睡眠位置（常に仰臥位で睡眠）、特定の睡眠段階（ほとんどの場合レム睡眠）、または仰臥位でのレム睡眠の組み合わせのいずれかにロックされている無呼吸があります。このような断続的な睡眠時無呼吸は、評価中に無呼吸が発生する特定の状態が観察されない場合、見逃される可能性があります。他の、状況に応じた睡眠時無呼吸のあまり一般的ではない例（たとえば、高レベルのアルコール消費に関連する例）も、状態を誘発する状況がない状態で睡眠研究を実施した場合、見落とされる可能性があります。
過剰診断より複雑で技術的な問題です。最初の問題：睡眠時無呼吸の診断では、患者は1時間の睡眠あたりわずか5回の無呼吸/低呼吸を経験する必要があります。この診断基準は、ほぼ確実に包括的すぎます。この比較的控えめな数のイベントは、通常、症状があったとしてもごくわずかであり、治療の必要性は疑わしいものです。おそらく、1時間あたり10イベントという臨床基準の方がおそらく合理的です。
2番目の問題：無呼吸を数えることは不正確な科学であり、イベントが短く、酸素の不飽和化が最小限である場合、かなりのスキルが必要です。夜間の短時間の目覚めは、コンピュータースコアリングシステムによって、または適切なトレーニングが不足している、または経験が不十分な人間の技術者によってさえ、無呼吸または低呼吸としてカウントされる場合があります。したがって、睡眠時無呼吸のない患者は誤診される可能性があります。
睡眠時無呼吸と診断されたが、日中の過度の眠気がない患者、またはcpapマシンを適切に使用しても眠気が緩和されない患者は、睡眠時無呼吸の疑いは実際には存在しません。この疑いは、無呼吸の数が診断に必要な最小数に近いか、酸素の不飽和化が最小になる傾向があるときに増幅されます。
そしてちょうどfyi、私はツタリーグ睡眠障害センターの元ディレクターです睡眠医学の分野の先駆者の一人の下で訓練し、提携した人。
答え
最初-私はいくつかの意識を広めたいと思います。この状態は、老若男女、体重不足または太りすぎの人に影響を与える可能性があります。一般的な症状：日中の極度の倦怠感、朝の頭痛、注意力の問題。いびきは、特に夜間に突然停止した場合に、もう1つの一般的な兆候です。あなたが寝ているときにあなたが出す音についてあなたのベッドパートナーに尋ねてください。それはあなたの命を救う可能性があります-未治療の睡眠時無呼吸の人々は、比較的若い年齢で心臓発作や脳卒中を起こす傾向が悪いです。
これで邪魔にならないので、睡眠時無呼吸の経験を説明する最良の方法は、いくつかのデータを表示することです。ここに「1年半前の睡眠中の呼吸パターンのプロット：
赤い線はそれぞれ無呼吸を表しています、または呼吸の停止。無呼吸の間、呼吸しようとしていますが、呼吸できません。胸が上下に動いていますが、喉を通過する空気がなく、閉じています。私にとって、イベントの範囲は10です。
REM睡眠中に最悪のイベントが発生し、それぞれ約30分のセッションで、赤いスパイクがたくさん見られます。これらの期間中、私のサイクルが妨げられているのを観察できます。 1、2分間呼吸し、30分の空気のあえぎで中断します（高振幅のスパイクで示されます）。
それは、毎晩、夜に水に乗るようなものです。ありがたいことに、私はそれを経験することを決して意識していませんでした。
そしてそれは睡眠時無呼吸についての陰湿なことです。知らないうちにすべてが起こるので、直接体験することはめったにありません。それは、後知恵でのみ結びつく可能性のある多様な間接効果からのみ明らかです。
私の作業記憶は苦しんでいました。自分が何をしていたかを追跡することが難しくなりました。仕事ができなかったり、創造力がなかったりするわけではありません。ワークフローの管理についてますます訓練する必要がありました。詳細なToDoリストを含むWord文書がストレージのバッファーになりました。集中力を失うたびに、ドキュメントに戻って読み、再シャッフルします。
問題はもっとゆっくりと攻撃する必要がありました。私はそれを年齢を重ねるまでチョークで書きました。これ以上、タスクを「パワースルー」することはできませんでした。たくさんの書き込みと統合、読み取りと再読み取り。ドキュメント、ドキュメント、ドキュメント。どこでも紙を引っかいてください。プログラミングは可能でしたが、「流れ」を維持するためにさまざまなトリックを使用する必要がありました。
その後、睡眠の研究を受けました。私は幸運でした。当時の私のパートナーは医学生でした。私が寝ている間に彼が行った観察から、彼は正確な診断を下しました。しかし、私は愚かでした-私はフォローアップする前に2年待っていました。結局のところ、私はプロファイルに適合しませんでした。私は太りすぎではありませんでした（6 “1” 160ポンド）。私は年をとっていませんでした（当時30歳）そして症状は徐々に忍び寄りました。
私は診断され、迅速に治療されました。文字通り、結果が出た日、医師は私にCPAPを貸与しました（継続的気道陽圧法）マシン、彼は私の状態に早急な対応が必要だと感じたためです。最初のプロット（16〜20 cm H2O圧、VPAPの適用）からわずか1週間後に、ここで結果を確認できます。
最初に気付いたのは、再び夢を見始めたことです。毎晩、これらの素晴らしい鮮やかで、カラフルで、抽象的な、エキサイティングな夢はありませんでした。 10年の経験。インターネットによると、これは「REMリバウンド」現象であり、無呼吸の日には得られなかったすべての夢を体が埋め合わせようとする効果です。通常、1週間ほどしか続きません。しかし、私は「それ以来、毎晩これらの素晴らしい夢を見てきました。それは1年以上経ちました。
次に気付いたのは、プログラミングがはるかに簡単になったということです。座ってタイピングを始めて、2時間飛んでもらうことができました。すべての書き込みリストややることリストなどは引き続き役に立ちましたが、今ではRAM速度とハードディスク速度でデータにアクセスするようなものでした。タスクは互いに流れ込みました。接続は明らかでした。
3番目に気付いたのは、もう一度実行できることです。一年前、ひざが痛くなり、走りをあきらめなければなりませんでした。しかし、CPAPを開始してからわずか2週間で、関節の痛みは現れたのと同じくらい早く消えました。以前は残っていた怪我が、牛乳にインクのように消えるようになりました（愚かな類推をする私の能力さえ戻ってきました）。
では、最終的な結果は何ですか？私の人生は、私が毎晩身に付けている小さくて静かな装置の助けを借りて改善されました。人々はCPAPについて不平を言いますが、実際には-私は日中コンタクトレンズを着用していますが、これは少し不便です-これは私が気になっていないことです（慣れが必要でしたが、そうしましたコンタクトレンズ）。毎晩電源の近くにいる必要があるロジスティクスがいくつかありますが、それは私の最初の世界の状況を考えると問題ありません。
また私は興味深い機会を与えられたと感じています。 -20代後半の2回目のチャンスであり、これからの出来事の予兆です。年が経つにつれ、膝が再び痛くなり、紙の上での記憶が以前よりも耐久性が増すことを私は知っています。私自身の頭。私はそれで安心しています。私はその道を少し過ぎたので、2回目は適切に管理できると感じています。
同時に、私は」 m永遠ではなく、健康は贈り物であり、現在のような時間はないので、私がやりたい重要なことを後でではなく今すぐにやろうと決心しました。
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