가장 좋은 답변
수면 무호흡증은 과소 진단과 과다 진단입니다. 중등도에서 중증의 수면 무호흡증을 가진 일부 사람들은 자신의 상태를 알지 못합니다. 대부분의 경우 수면 장애의 가능성에 대해 평가되지 않았습니다. 훨씬 덜 일반적으로 그들은 특정 수면 자세 (항상 앙와위 자세에서 수면), 특정 수면 단계 (거의 항상 렘 수면) 또는 앙와위 자세에서 수면의 조합으로 고정되는 무호흡증이 있습니다. 이러한 간헐적 수면 무호흡증은 평가 중에 무호흡이 발생하는 특정 조건이 관찰되지 않으면 놓칠 수 있습니다. 상황에 따른 수면 무호흡증 (예 : 높은 수준의 알코올 섭취와 관련된)의 덜 일반적인 다른 사례도 상태를 유발하는 상황이없는 상태에서 수면 연구를 수행하는 경우 누락 될 수 있습니다.
과 진단 더 복잡하고 기술적 인 문제입니다. 첫 번째 문제 : 수면 무호흡증의 진단을 위해서는 환자가 수면 시간당 5 회 정도의 무호흡 / 저 호흡을 경험해야합니다. 이 진단 기준은 거의 확실히 너무 포괄적입니다. 이 비교적 적은 수의 사건은 일반적으로 증상이 있고 치료의 필요성이 의심스러운 경우 거의 발생하지 않습니다. 아마도 시간당 10 건의 임상 적 기준이 더 합리적 일 것입니다.
두 번째 문제 : 무호흡 횟수를 세는 것은 사건이 짧고 최소한의 산소 불포화를 생성 할 때 상당한 기술이 필요한 부정확 한 과학입니다. 컴퓨터 채점 시스템이나 적절한 훈련이 부족하거나 경험이 부족한 인간 기술자에 의해 야간에 잠깐 깨어나는 것은 무호흡증 또는 저 호흡 증으로 간주 될 수 있습니다. 따라서 수면 무호흡증이없는 환자는 오진 될 수 있습니다.
수면 무호흡증 진단을 받았지만 주간 졸림이 과도하지 않거나 cpap 기계를 적절하게 사용하여 졸음이 완화되지 않는 환자는 수면 무호흡증이 실제로 존재하지 않는다는 의혹. 이 의심은 무호흡 횟수가 진단에 필요한 최소에 가까워 지거나 산소 불포화도가 최소 인 경향이있을 때 증폭됩니다.
그리고 저는 아이비 리그 수면 장애 센터의 전 이사입니다. 수면 의학 분야의 선구자 중 한 명과 함께 훈련하고 협력했습니다.
Answer
FIRST-저는 약간의 인식을 전파하고 싶습니다. 이 상태는 젊거나 노인, 저체중 또는 과체중 모든 사람에게 영향을 미칠 수 있습니다. 일반적인 증상 : 극심한 주간 피로, 아침 두통, 주의력 문제. SNORING은 또 다른 일반적인 징후이며 특히 밤에 갑자기 멈춘 경우입니다. 잘 때내는 소리에 대해 침대 파트너에게 물어보십시오. 그것은 당신의 생명을 구할 수 있습니다-치료되지 않은 수면 무호흡증을 가진 사람들은 상대적으로 어린 나이에 심장 마비와 뇌졸중을 일으키는 나쁜 경향이 있습니다.
이제 수면 무호흡 경험을 설명하는 가장 좋은 방법은 일부 데이터를 보여주는 것입니다. 다음은 1 년 반 전 수면 중 호흡 패턴의 플롯입니다.
각 빨간색 선은 무호흡을 나타냅니다. , 또는 호흡 중단. 무호흡 중에는 노력하지만 숨을 쉴 수 없습니다. 가슴은 위아래로 움직이지만 닫힌 목을 통과하는 공기는 없습니다. 최대 120 초 길이입니다.
최악의 이벤트는 REM 수면 중에 발생합니다. 각 세션은 약 30 분 동안 빨간색 스파이크가 많이 표시되는 것을 볼 수 있습니다.이 기간 동안 예방되는주기를 관찰 할 수 있습니다. 1 ~ 2 분 동안 숨을 쉬고, 공기를 위해 30 분 간 헐떡 거립니다 (높은 진폭 스파이크로 표시됨).
매일 밤에 물에 타는 것과 비슷합니다. 고맙게도 나는 그것을 경험할 의식이 없었습니다.
그리고 그것은 수면 무호흡증의 교활한 것입니다. 직접 경험하는 경우는 드뭅니다. 모두가 알지 못할 때 발생하기 때문입니다. 그것은 뒤늦게 만 연결될 수있는 다양한 간접 효과에서 분명합니다.
내 작업 기억력이 떨어졌습니다. 내가하고있는 일을 추적하기가 어려워졌습니다. 그렇다고해서 내가 일을 할 수 없거나 창의적이 될 수 없다는 말은 아닙니다. 워크 플로 관리에 대해 점점 더 훈련을 받아야했습니다. 자세한 할 일 목록이 포함 된 Word 문서가 저장 버퍼가되었습니다. 집중을 잃을 때마다 문서로 돌아가서 읽고 다시 섞었습니다.
문제는 더 천천히 공격해야했습니다. 나이가 들어감에 따라 문제를 해결했습니다. 더 이상 작업을 “지속적으로 처리”할 수 없었습니다. 많은 쓰기 및 통합, 읽기 및 다시 읽기. 문서, 문서, 문서. 사방에 종이를 긁으십시오. 프로그래밍은 가능했지만 “흐름”을 유지하기 위해 다양한 트릭을 사용해야했습니다.
그후에 수면 연구를 받았습니다. 저는 운이 좋았습니다. 당시 제 파트너는 의대생이었고 제가자는 동안 관찰 한 결과 그는 정확한 진단을 내 렸습니다.그러나 나는 멍청했다. 나는 후속 조치를하기까지 2 년을 기다렸다. 결국 나는 프로필에 맞지 않았고 과체중 (6 “1”160 파운드)도 아니었다. 나는 나이가 들지 않았습니다 (당시 30 명). 그리고 증상은 점차적으로 증가했습니다.
나는 신속하게 진단을 받고 치료를 받았습니다. 말 그대로 결과가 나오던 날 의사는 나에게 CPAP (연속 내 상태에 즉각적인주의가 필요하다고 생각했기 때문에 첫 번째 플롯 (16-20cm H2O 압력 적용, VPAP) 후 단 1 주일 후에 여기에서 결과를 볼 수 있습니다.
가장 먼저 눈에 띄는 것은 다시 꿈을 꾸기 시작했다는 것입니다. 매일 밤이 놀라운 생생하고 다채롭고 추상적이고 흥미 진진한 꿈을 꾸었습니다. 10 년 동안 경험했습니다. 인터넷은 이것이 “REM 리바운드”현상, 즉 무호흡 기간 동안 얻을 수 없었던 모든 꿈을 보충하려는 신체의 효과라고 말했다. 일반적으로 일주일 정도만 지속된다. 하지만 그 이후로 매일 밤 이런 큰 꿈을 꿨고 1 년이 넘었습니다.
두 번째로 눈에 띄는 것은 프로그래밍이 훨씬 쉬워 졌다는 것입니다. 앉아서 타이핑을 시작하고 2 시간 동안 날아갈 수 있습니다. 모든 쓰기 및 할 일 목록 등은 여전히 도움이되었지만 이제는 RAM 속도 대 하드 디스크 속도로 데이터에 액세스하는 것과 같습니다. 작업이 서로 유입되었습니다. 연결이 분명했습니다.
세 번째로 눈에 띄는 것은 다시 달릴 수 있다는 것입니다. 1 년 전에 무릎이 아파서 달리기를 포기해야했습니다. 그러나 CPAP를 시작한 지 불과 2 주 만에 관절통이 나타난 것처럼 빠르게 사라졌습니다. 남아 있던 부상은 이제 잉크처럼 우유 속으로 사라집니다 (어리석은 비유를 할 수있는 내 능력도 돌아 왔습니다).
그렇다면 최종 결과는 무엇일까요? 매일 밤 저를 부착하는 작고 조용한 장치의 도움으로 제 삶이 향상되었습니다. 사람들은 CPAP에 대해 불평하지만 실제로는 낮에 콘택트 렌즈를 착용하는데 약간 불편합니다. 이것은 제가 깨어나도 신경 쓰이는 일이 아닙니다. 콘택트 렌즈). 매일 밤 전원 근처에 있어야하는 물류가 있지만, 첫 번째 세계 상황을 고려하면 괜찮습니다.
또한 흥미로운 기회가 주어 졌다고 생각합니다. -20 대 후반의 두 번째 기회이자 앞으로있을 일의 예표입니다. 나는 세월이지나면서 무릎이 다시 아플 것이고 점점 더 많은 내 기억이 종이에있는 것보다 더 오래 지속될 것임을 압니다. 내 머리. 나는 그 길을 짧게 통과했기 때문에 그것에 대해 평화 롭고 두 번째로 적절하게 관리 할 수있을 것이라고 생각합니다.
동시에, 나 ” 영원한 것은없고, 건강은 선물이며, “현재와 같은 시간도 없기 때문입니다.