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신속한 진단 : 정확한 학생
2009 년 4 월 23 일, STEVE WHITEHEAD 41 개의 댓글
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비정상적으로 수축되거나 “정확한”동공은 우리의 신속한 진단 시리즈를위한 훌륭한 결과입니다. 동공이 비정상적으로 확장되는 원인은 여러 가지가 있습니다. 동공을 비정상적으로 수축시키는 것은 거의 없습니다. 수축 된 동공은 매우 짧은 질병 목록에 대한 출입구이며 약간의 배경 지식이 있으면 모자를 매우 빠르게 걸 수 있습니다.
“정확한”동공을 어떻게 평가합니까?
동공은 중간 범위 여야하고 정상 상태에서 반응해야합니다. 조명 조건. 밝은 빛을 받으면 동공이 수축되어 홍채로 들어오는 빛의 양을 줄입니다. 어둠 속에서 동공은 가능한 한 많은 주변 광을 허용하기 위해 확장됩니다. 일반적인 조명 조건에서 직경이 2mm 미만인 동공은 “정확한”것으로 간주 될 수 있습니다. 1mm 이하의 움직임으로 조명 조건의 변화에 반응하는 모든 동공은 최소 반응 또는 비 반응으로 간주 할 수 있습니다.
동공을 정확히 파악하려면 환자에게 눈동자를 닫도록 요청하여 동공을 어둡게해야합니다. 눈 또는 환자의 눈을 가리십시오. 광원을 동공으로 되돌릴 때 동공이 더 커지고 원래 크기로 빠르게 돌아갈 것으로 예상합니다. 변화하는 조명 조건을 통해 동공의 직경이 2mm 미만인 경우 “동공을 정확히 파악”하는 결과가 나옵니다. 이 현상에 대한 멋진 의학 용어는 비정상입니다 모사 .
환자가 양측의 정확한 동공이있는 경우 다음 가능한 원인을 고려하십시오.
1.) Opiate 사용 / 남용 / 과다 복용
Opiate 수업 헤로인, 펜타닐, 코데인, 메타돈 및 모르핀과 같은 약물 은 자율 신경계 의 부교감 신경계를 자극하고 동공 수축을 유발합니다. 응답 영역에 따라 다르지만 현장에서 만나는 대부분의 수축 된 동공은 아편을 유발합니다.
처방약에서 불법 약물에 이르기까지 약물 사용 또는 남용의 가능한 출처를 찾으십시오. 숟가락, 은박지, 성냥, 주사기 및 임시 지혈대와 같은 도구에 대한 정맥과 장면을 가로 지르는 흔적이 있는지 환자를 평가합니다. 소아과 의사 를 배제하지 마세요. 우울한 호흡과 결합 된 마이 오시스는 아편 과다 복용의 특징적인 징후입니다.
아편 중독에 대한 정보를 찾기 위해이 페이지에서 우연히 발견 한 경우 어려움을 극복하는 데 도움이 될 수있는 좋은 사람들이 있다는 것도 언급 할 가치가 있습니다. 약물 금단 및 중독 회복. 이제 목록으로 돌아 갑시다.
2.) 폰틴 출혈
pons 는 뇌간 의 전면에있는 손잡이 모양의 구조입니다. 교두 부위의 두개 내 출혈은 일반적으로 양측 동공 수축을 유발합니다. 두개 내 출혈은 외상성 및 비 외상성 모두에서 발생할 수 있습니다.
고기 전성 두부 외상이있는 경우 및 혈관 질환, 뇌졸중 및 비정상 출혈의 병력이있는 환자의 경우 뇌교 출혈을 고려하십시오. Narcan 투여에 반응하지 않는 정신 상태가 변경된 유사 분열을 발견하면 폰틴 출혈의 가능성을 고려하십시오.
3.) 유기 인산염 / 화학 물질 / 신경 작용제 노출
부교감 성 과자 극을 유발하여 동공을 정확히 찾아내는 몇 가지 종류의 화학 물질이 있습니다. Organophosphate 화학 물질 이 가장 일반적입니다. 거의 모든 인 함유 유기 화합물은 유기 인산염으로 간주됩니다.
이 화합물은 농업에 사용되는 효과적인 살충제입니다. 사촌 DDT와 달리 환경에서 쉽게 분해되기 때문에 널리 사용됩니다. Malathion과 parathion은 유기 인산염 살충제의 예입니다. 이 화학 물질은 신경계 기능을 방해하여 곤충을 죽입니다. 불행히도 그들은 같은 방식으로 인간을 죽입니다.
피부를 통해 흡수되고 흡입 및 섭취 될 수 있습니다. 흡수되면 아세틸 콜린 에스 테라 제 생산을 중단하고 부교감 시스템을 과도하게 구동합니다. 이것은 과도한 타액 분비, 눈물 (눈물), 배뇨, 배변 및 구토를 특징으로하는 고전적인 SLUDGE 프리젠 테이션을 만듭니다.그리고 두 가지 다른 징후 (더 필요한 경우)… 근육 경련과 정확한 동공.
테러 공격에 사용되지 않는 많은 요원은 사린과 VX 가스를 포함하여 본질적으로 유기 인산염입니다. 환자가 농업이나 농업에 관여하거나 알 수없는 화학 물질을 마셨거나 화학 물질 공격의 피해자 인 경우 정확한 눈동자를 확인하고 유기 인산염 중독 을 고려하세요. p>
그렇습니다. 좋습니다. 여기에서 몇 가지 가능성을 생략했습니다. 호너 증후군, 신경 매독 증 및 비정상적인 동공 수축을 유발할 수있는 몇 가지 다른 모호한 뇌 이상을 지나친 저를 용서해 주시기 바랍니다. 진단은 확실하지 않지만 정확한 동공을 찾으면 큰 3 명부터 시작하십시오. 이제 학생 몇 명을 살펴보세요.
유용했으면 좋겠습니다.
답변
답변 :“ 누군가의 동공이 머리 부상을 입은 후 정확한상태임을 나타내는 것은 무엇입니까? 부상과 관련된 동공 확장의 관계를 설명해주세요.
우리가 당신을 위해 숙제를하고 있습니까? 먼저 질문과 후속 조치가 일치하지 않습니다. “핀 포인트”와“확장”은 반대입니다. 정확한 동공은 마약 섭취 또는 과다 복용과 같은 중추 신경계 저하를 나타냅니다.
팽창은 일반적으로 코카인 OD에서 볼 수있는 CNS 자극 (또는 교감 신경계의 자극)에서 발견됩니다.
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뇌 손상의 경우, 뇌 탈장 (제 3 뇌신경 압박 유발) 또는 뇌간으로의 혈류 감소로 인해 동공이 확장되거나 불균형해질 수 있습니다.