최상 답변
이미받은 조언에 동의하지 않습니다. 세로토닌 활동을 촉진하는 모든 약이 저를 대가로 지치고 졸리 게하기 때문에 저는 수년 동안 Wellbutrin을 사용하고 있습니다. 나는 Trintellix가 무엇인지 모르지만 여기에서 조언을받은 다른 모든 약은 세로토닌에 대해 부분적으로 또는 전체적으로 작동합니다 (이에 대해 자세히 설명 할 수 있습니다). 대신, 당신이 알고 있듯이 Wellbutrin은 부분적으로 도파민에, 부분적으로 노르 아드레날린에 작용하는 외부인입니다. 대신 거의 모든 다른 약물은 세로토닌 또는 세로토닌과 노르 아드레날린 모두에 작용합니다. Back to Buproprione (Wellbutrin) : 부분적으로는 도파민에 작용하고 부분적으로는 노르 아드레날린에 작용하여 저혈압보다 고혈압이긴하지만 내 경험상 혈압이 어느 정도 균형을 유지합니다. 거의 정확한 클론을 찾는 것은 아무것도 없기 때문에 효과가 없을 것입니다. 내 조언은 정말로 원한다면 레복 세틴을 시도하는 것이지만,이 분자는 효과적이기는하지만 노르 아드레날린에만 작용하며 쉽게 고혈압을 유발할 수 있습니다. 따라서 긍정적 인 부작용이있는 고혈압 약물 인 텔미 사르 탄 (Telmisartan)과 비교하는 것이 좋습니다 ….
위의 사항 외에도 세로토닌 성 약물을 멀리하는 것을 항상 염두에 두십시오. 찾을 수 있다면 Sibutramine을 시도하십시오. 이 약물은 체중 감량 보조제로 판매되었지만 원래는 항우울제로 연구되었습니다. 설치류의 경우 이런 방식으로 작동했지만 생쥐의 체중 감소가 발생하여 개발중인 업계에서이를 추구하기로 결정했습니다. 체중 감량에 도움이되는 잠재적 인 역할은 대안보다 더 나은 방법이었을 것입니다. 결국 MAO- 억제제 범주에 속하는 훌륭한 항우울제가있었습니다. 하이드 록시 카복시 아 지드 (Marplan (Roche)) 였지만 25 년 이상 지금까지 시장에서 제거되었습니다. 이에 대해 더 자세히 말씀 드릴 수는 있지만 불행히도 쓸모가 없습니다. 시도해보고 싶은 마지막 몰 콜라는 Modafinil이지만 거주지, 거주 국가에서 판매가 제한되는 방식 등을 모르겠습니다. Reboxetine과 Sibutramine에도 동일한 고려 사항이 적용됩니다. 마지막이자 최선의 선택은 운동을 위해 약물을 포기하는 것입니다. 이는 놀라운 항우울제입니다. 운동을하는 데있어 지속적이고 신뢰할 수 있어야하지만 속이지는 않습니다.
Answer
안녕하세요, Dr. R. 나는 처방전에서 이러한 약물을 자주 사용합니다. Bupropion (wellbutrin)은 독특한 약물이므로 간단한 대답은 아니오입니다. 즉, 다른 사람들 중 일부는 사실이라고 말한 것입니다. 더 높은 용량 (60–80 mg)의 플루옥세틴 (prozac)은 Viibryd와 마찬가지로 활성화 될 수 있습니다 (고가의 유명 브랜드 만 해당). 그러나 극소수 향정신성이 활성화되고 있습니다.
Modafanil (provigil)과 가까운 사촌 nuvigil은 깨어있는 데 효과적 일 수 있습니다. 요즘 일부 정신과 의사가 기분 장애에 사용하고 있습니다. 피로 (보통 수면 무호흡증으로 인한)와 기면증 (매우 드문 경우)으로 투여됩니다. 부분적으로는 제약 회사가 일반적인 특허 게임을하고 있기 때문에 매우 비쌉니다.
참고-bupropion은 중지 할 필요가 없으며 위의 에이전트 중 하나에 추가 할 수 있습니다. 450mg 이상의 용량은 권장되지 아닙니다 .
이제 가장 중요한 질문입니다. 왜 그렇게 피곤합니까? 비타민 B12 수치가 500 이상인지, 혈구 수가 정상인지, 갑상선 검사가 정상인지, 간 / 신장 질환이 없는지 확인하십시오. 정상이라면 수면 연구를받습니다 . 예, 일반적으로 수면 무호흡증이있는 사람들은 과체중이고 큰 코를 곤두 세우지 만 많은 수면 무호흡증을 앓고있는 사람들이 얇고 크게 코를 골지 않는 것으로 진단했습니다 ( 효과적으로 ) 잠을 자지 않습니다.
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