정답
제 대답은 “반드시 그런 것은 아닙니다.”입니다. 어떤 측면에서 훌륭한 외과의가되는 것은 예술가가되는 것 이상의 방법이고 다른 어떤 경우에는 예술가가되는 것은“위대한”외과의가되는 것 이상의 것입니다. 수술에는 예술성이 있지만 외과의를 예술가라고 부르는 것은 적절하지 않습니다. 수술은 예술성이 될 수없는 방식으로 가르치고 배울 수 있습니다. 멘토 / 교사가 훌륭한 외과의라면 학생 / 미래 외과의도 훌륭한 외과의가 될 수있는 더 큰 기회를 갖게됩니다. 수술 중에는 본능과 창의성이 중요하지만 훌륭한 외과의가되는 것은 자신의 본능이나 창의성에만 의존하지 않습니다. 수년간의 이론적 연구, 잠 못 이루는 밤, 실질적인 노력, 공감, 인간의 의사 소통 능력, 개인적인 삶을 포기하려는 열망, 일이 제대로되지 않을 경우의 평온함, 조직적 기술, 정신적 육체적 규율 등이 필요합니다. 나는 생각하지 않습니다. 손재주가있는 예술가라는 것은이 모든 것을 보장합니다.
답변
매우 심각하거나 드문 수술이 아니라면 전혀 긴장하지 않습니다. 6 년 동안“간호사”로 일하면서 긴장하는 외과 의사의 사례는 단 한 명뿐이었습니다. 설명해 드리겠습니다.
환자 (젊은 엄마)는 분만 후 첫 검진을 위해 막 돌아 왔습니다. 외과 의사는 O.R. “정기적 인 질 분만이었습니다.” 새로 태어난 엄마는 30 대 이하였습니다. 그는 계속해서 우리에게 “이는 그녀와 남편의 첫 아이였습니다.”라고 말했습니다.
그는 모든 것이 괜찮아 보였고 엄마와 아빠가 기분이 좋은 것 같다고 계속 설명했습니다. 상황이 어떠냐고 물었을 때, 새로운 엄마는 여전히 임신 전 체중을 유지하고 있으며 임신 전 체중을 되돌리고 싶어한다고 말했습니다. 시험장에서 모든 사람들이 마음에 들었습니다!
의사는 이것이 대부분의 새로운 엄마들이 원했던 것이라고 말했습니다! LOL 네 (엄마, 아빠, 간호사, 의사)가 이전 발언에 웃었다! 의사가 환자의 가운을 들어 올렸을 때 그는 복부의 중앙에서 약간 벗어난 부분이 그녀의 갈비뼈 근처에서 눈에 띄고 부어 오른 부분이 다른 쪽보다 훨씬 더 두드러지는 것을 볼 수있었습니다. ) 복부가 부어 오른 것 같았습니다. 그는 검사를 마쳤으며 복부 X- 레이를 찍고 싶다고 말했습니다 (당시).
그는 지금 그녀의 이야기를 들려주는 수술 중입니다. 외과의는 수년 전에 설정 및 드레이핑을 마쳤을 때 환자의 병력을 종종 이야기합니다.) “피부 칼”을 위해 손을 내밀기 전에 그의 마지막 진술 (여전히 정상적인 밝은 톤)은 “그럼 보자 여기에서 무슨 일이 일어나고 있는지.”
우리는 수술실 스크럽으로서 악기 주문을 마음으로 알고 있습니다. 그래서 피부가 열린 후에 그는 그것을 돌려주고 손을 내밀어 그 층 뒤에는 모든 복부 내용물을 담은 구조가 열릴 것입니다.
그가 “가방 모양의 구조”를 열었을 때, 그와 그의 담당 외과의와 저는 모두 클로즈였습니다. 환자의 간을 볼 수있을만큼 충분합니다. 그는 그 또는 그 뒤에있는 구조가 부종의 원인이라고 언급했습니다. 간 색깔은 정상으로 보였습니다. 지금까지 그 방은 진지했지만 약간 가벼운 마음이었고 두 명의 외과의가 “금요일 경기 봤어?” 다른 외과의가 대답했습니다.“그래, 좋았어, 그렇지?” (외과 의사는 항상 방의 분위기를 설정하고 이것은 일상적인 수술처럼 “보였습니다”.)
외과 의사가 열린 복부에 도달했을 때 그는 “간엽”을 느꼈습니다. 갑자기 그는 그룹에 말했다. (여전히 간 뒤를 느끼면서 올려다 보며)“여기 뒷면에 문제가 생겼습니다.”
방은 조용해졌습니다. 그저 그를 알고 그의 눈을 보아서 (가면이 얼굴을 가리고, 의료 쇼와는 달리)… 그는 훌륭하고 재능 있고 친절한 남자였습니다… 그의 눈은 특히 눈을 쳐다 보면서“두려움”과“신경 감”을 말했습니다. 그의 주치의의 (그의 눈은 불임 상태에서 테이블 위에 드리 워진 환자를 만지고있는 우리 3 명 이었기 때문에 나는 또한 볼 수있었습니다). 그게 나머지 수술의 톤이었습니다!
때때로 우리가 진행하면서 더 나빠졌습니다. 기본적으로 그녀는 간 뒤쪽에 좋은 크기의 종양이있었습니다. 그는 샘플을 실험실로 보냈고 곧 결과가 담긴 전화를 받았습니다. 내가 메인 옆에 섰을 때 외과 의사들은 서로 이야기를 나누었습니다. 옵션에 대해 이야기하는 데 약 5 분이 걸렸습니다. 그들은 마침내 종양을 절제하기로 결정하고 화학 요법 및 / 또는 방사선 조사를 할 수 있습니다. 그들은 그것이 그녀의 최선의 기회라고 느꼈습니다.
절제를 시작하기 전에 그들은 견인기를 잡는 데 도움이되는 또 다른 스크럽을 요청했습니다. 그런 다음 각자 O.R. 자신과 나로부터 테이블. 주임 외과의가 큰 소리로 말했고 나머지 방은 이렇게들을 수있었습니다.“X 박사님과 저는이 어려운 절차를 시작하기 전에 지혜와 재능, 하나님의 도움을 위해 침묵의기도를 할 것입니다.원하신다면“침묵의기도”에 참여 해주시기 바랍니다. 그것은 당신의 선택입니다.하지만 적어도 잠시 동안은이 수술을 시작하기 전에 말입니다.”
나는 손을 접고 그들이 손을 펼칠 때까지기도했습니다. 추가 기술. 이제 도움을 청했습니다. 고개를 숙이고 조용히 몇 분 후, 나는 우리 모두가“새 엄마”와 성공적인 수술을 위해기도했다고 믿었습니다.
처음 한 시간 정도는 잘되어 간에서 피가 나기 시작했습니다. . 의사는 작은 출혈 부위를 제거하기 위해 소작 (대형 열선 핀셋 등)을 요청했습니다. 그들은 더 큰“Bleeders”를 묶을 것입니다.
환자가 출혈을 시작했을 때 우리는 절제술의 중간에 있었기 때문에 통제하기가 매우 어려워졌습니다. 그녀는 마취 (그녀의 BP & Vitals)에 의해 면밀히 모니터링되었습니다. 그들은 그녀에게 혈액“단위”를주는 것으로 시작했습니다. 시간이 지남에 따라 출혈도 마찬가지였습니다! 인간의 간은 동물의 간과 매우 유사합니다 (여러분이 한 번에 몇 가지를 본 적이있을 것입니다). 그것은 매우“혈관적이고 섬세한”입니다. 그들이 종양이나 심지어 간엽을 계속 존중하려고 노력함에 따라 출혈이 훨씬 더 심해졌습니다! 그들은 계속해서 혈액을 잃고 그녀의 압력이 “바텀 아웃”하기 시작하면서 더 많은 혈액을 계속 제공했습니다. 그가 계속해서-외과 의사의 눈은 당신이 알아야 할 것을 당신에게 말할 수 있습니다. 때때로 그것은 다른 때에 더 많은 출혈보다 더 나아질 것입니다. 곧 그들은 한 번에 2 개씩 매달리고 뒤에서 온열기를 사용해야했습니다. Up Units 우리는 그녀의 혈압을 안정적으로 유지할만큼 충분히 빨리 데울 수 없었습니다.
직원이 실제로 더 많은 혈액을 얻기 위해 엘리베이터를 사용하는 것과 비교하여 계단을 2 층 위로 달리고있었습니다. 연구실!
엄마가 해냈지만 우리가 모두 그녀의 생명을 구하기 위해 노력하는 동안“통과했다”고 말하고 싶습니다. 주치의가 남편과 이야기를 나눴습니다. 그녀가 죽은 곳에서.” 수술실 관리자가 수술실에 들어 와서 우리가 “사건 준비”를 마쳤을 때 그녀의 남편이 외과 의사와 함께 방에 올 것이라고 말했습니다. 저는이 일을 본 적이 없습니다. 우리는 모두 울고 있었지만 여전히 우리는 “보조 외과 의사”를 포함하여 눈에 눈물이났습니다. 정확한 수의 “랩 스펀지”를 세고보고 한 후 (항상 복부를 닫기 전에 수행합니다.) “바늘 홀더”에있는 모든 봉합사를 보조자에게 건넸습니다. “복부 절개”를 “닫기”위해 필요에 따라. 그가 “폐쇄”를 마치고 그녀는 “수세미 옷”을 벗기고 방을 나왔습니다. 우리는 우리의 도구를 정리하고 어떤 일이 일어 났는지 보여준 모든 것을 청소했습니다. 미국 중 한 사람은 심지어 바닥에있는 모든 피를 닦았습니다. 완료-우리 모두 청소 담당자가 방을 나간 후에.이 경우 우리는 엄마를 보호하고 모든 것을 원래 모습으로 되돌리고 싶었습니다. 시작하기 전에!
슈퍼 바이저는 외과 의사를 불렀습니다. 저는 엘리베이터에서 막 수술실 1 번에 있었던 것을 항상 기억할 것입니다. 남편, “사무용 칼라”를 가진 남자 & 외과 의사가 “수술실”에 들어 왔습니다.
“새 엄마”는 수술실 테이블에 여전히 있었지만 모든 것이 깨끗하고 새 시트와 따뜻한 담요 (따뜻한 제품)를 가지고있었습니다. 그녀를 덮고 턱 아래 깔끔하게 접었습니다. 순환 간호사는 그녀 자신의 파우더 블러셔, 그녀의 스크럽 드레스 주머니에 말없이 그녀는 아내의 뺨에 블러셔를 뿌렸습니다. 대단한 움직임.
나는 그녀의 허브를보고 O.R. 그는 그녀가 들어올 때 옆에 앉으라고 요청했습니다. 마취 대변이 (머리 바로 옆) 가까이에 있었기 때문에 외과의가 손을 뻗어 아내 옆으로 옮겼습니다. 그녀의 남편은 의자에 쓰러졌습니다. 그는 아내의 얼굴을 한 번 짧게 쓰다듬었고 그의 머리는 즉시 담요 위로 내려갔습니다. 그가 흐 느끼면서 그녀의 얼굴 바로 아래에 있었고 외과의는 내가 문을 나 가면서 그의 등을 쓰다듬고있었습니다.
알아요. . 당신은 이것을 요구하지 않았습니다. 오타로 인해 죄송합니다. 의사가 얼마나 인간적인지 알려줍니다. 게다가 나는 이것을 내 가슴에서 제거해야했다. 오래전 이었지만 여전히 볼 수 있습니다.
수술은 일반적으로 매우 안전한 곳입니다. 6 년 만에 우리는 수술에서 잃어버린 두 번째 환자였습니다. 다른 한 명은 92 세의 남성이었습니다. 저는 그곳에서 6 년 동안 일주일에 5 일씩 하루에 -25 번의 수술을 받았습니다 ( “부서”에서)!