Waarom heb ik al meer dan een jaar elke ochtend keelpijn? Een dokter vertelde me dat de zere keel te wijten was aan het verwijderen van mijn amandelen 8 jaar geleden, maar ik vind het onlogisch om 7 jaar na de operatie keelpijn te krijgen. Wat zou een arts adviseren?


Beste antwoord

Een zere keel in de ochtend kan soms worden veroorzaakt door iets dat een “post-nasaal infuus” wordt genoemd:

Klieren in uw neus en keel produceren continu slijm (één tot twee liter per dag). Slijm bevochtigt en reinigt de neusslijmvliezen, bevochtigt de lucht, houdt ingeademde vreemde stoffen vast en verwijdert deze, en bestrijdt infectie. Hoewel het normaal gesproken onbewust wordt ingeslikt, wordt het gevoel dat het zich ophoopt in de keel of druipt van de achterkant van uw neus post-nasale infusie genoemd. Dit gevoel kan worden veroorzaakt door te dikke afscheidingen of door keelspier- en slikstoornissen.

(www.entnet.org)

Dit kan symptomen van pijn en irritatie veroorzaken, meestal omdat de de keel wordt minder vaak gesmeerd en geschoond:

Post-nasale infusie leidt vaak tot een zere, geïrriteerde keel. Hoewel er meestal geen infectie is, kunnen de amandelen en andere weefsels in de keel opzwellen. Dit kan ongemak of het gevoel veroorzaken dat er een brok in de keel zit. Een succesvolle behandeling van het post-nasale infuus zal deze keelsymptomen gewoonlijk verhelpen.

Behandelingsregimes zullen variëren afhankelijk van de oorzaak:

Een juiste diagnose vereist een gedetailleerd oor, neus en keelonderzoek en mogelijk laboratorium-, endoscopisch onderzoek (procedures waarbij een buis wordt gebruikt om in het lichaam te kijken) en röntgenonderzoek. De behandeling is afhankelijk van de volgende oorzaken:

  • Bacteriële infecties worden behandeld met antibiotica. Deze medicijnen bieden mogelijk slechts tijdelijke verlichting. In geval van chronische sinusitis kan een operatie nodig zijn om de verstopte sinussen te openen.
  • Allergieën worden beheerd door de oorzaken te vermijden. Antihistaminica en decongestiva, cromolyn en steroïde (cortisontype) neussprays en andere vormen van steroïden kunnen verlichting bieden. Immunotherapie, hetzij door middel van injecties of sublinguaal (druppels onder de tong), kan ook nuttig zijn. Sommige oudere, kalmerende antihistaminica kunnen post-nasale secreties echter nog meer uitdrogen en verdikken; nieuwere antihistaminica, die alleen op recept verkrijgbaar zijn, hebben dit effect niet. Decongestiva kunnen hoge bloeddruk, hart- en schildklieraandoeningen verergeren. Steroïde sprays kunnen veilig onder medisch toezicht worden gebruikt. Orale en injecteerbare steroïden veroorzaken zelden ernstige complicaties bij kortdurend gebruik. Omdat er significante bijwerkingen kunnen optreden, moeten steroïden zorgvuldig worden gecontroleerd wanneer ze langer dan een week worden gebruikt.
  • Gastro-oesofageale reflux wordt behandeld door het hoofdeinde van het bed 15 tot 20 cm hoger te plaatsen, waarbij voedsel en dranken voor twee personen worden vermeden. tot drie uur voor het slapen gaan, en het elimineren van alcohol en cafeïne uit de dagelijkse voeding. Antacida zoals Maalox®, Mylanta®, Gaviscon® en geneesmiddelen die de maagzuurproductie blokkeren, zoals Zantac®, Tagamet® of Pepcid®) kunnen worden voorgeschreven. Als dit niet lukt, kunnen sterkere medicijnen worden voorgeschreven. Proefbehandelingen worden meestal aanbevolen voordat röntgenfotos en andere diagnostische onderzoeken worden uitgevoerd.

Algemene maatregelen waardoor slijmafscheidingen gemakkelijker kunnen passeren, kunnen worden aanbevolen wanneer de oorzaak niet kan worden vastgesteld. Veel mensen, vooral ouderen, hebben meer vocht nodig om afscheidingen te verdunnen. Meer water drinken, cafeïne elimineren en diuretica vermijden (medicijnen die het plassen verhogen) zal helpen. Slijmverdunnende middelen zoals guaifenesine (Humibid®, Robitussin®) kunnen ook afscheidingen verdunnen. Nasale irrigaties kunnen verdikte secreties verlichten. Deze kunnen twee tot vier keer per dag worden uitgevoerd met een neusdouche of een Water Pik® met een neusspoeling. Warm water met zuiveringszout of zout (½ tot 1 theel. Per pint) of Alkalol®, een niet-voorgeschreven irrigatie-oplossing (volledige sterkte of verdund met half warm water), kan nuttig zijn. Ten slotte is het gebruik van eenvoudige zoutoplossing (zout) neussprays zonder recept (bijv. Ocean®, Ayr® of Nasal®) om de neus te bevochtigen vaak zeer nuttig.

(entnet.org)

Ik zou een persoonlijk bezoek met je dokter aanraden.

Antwoord

Ik ben ook geen dokter. Hoe kan ik u antwoorden? Laat me (enkele van) de manieren tellen:

Waarschijnlijk ademt u door uw mond terwijl u slaapt. De neus filtert stof en bevochtigt de lucht terwijl u inademt. Als u via de mond ademt, kan het passeren van lucht en / of irriterende stoffen door de keel tot irritatie leiden. Enkele mogelijke oorzaken van de irritatie:

  • Als u allergisch bent voor huisstofmijt, kan uw huis / bed / kussen / deken nog steeds stoffig zijn.
  • Uw lichaam en sinussen allergieën en lichaamsbouw, kunnen zijn veranderd terwijl u door de adolescentie naar de volwassen vorm gaat. (zie volgend punt)
  • Uw kussen en / of uw slaappositie kan (nog?) mechanisch niet helpen.
  • Het verwarmings-, vochtigheids-, ventilatie- en airconditioningsysteem van uw huis kan uw keel irriteren met droge of koude lucht. Open ramen? Ramen gesloten, airconditioning aan? Slapen in een briesje? Heeft de HVAC een schoon, functionerend stoffilter?
  • Verandering in klimaat of landgebruik?
  • Industriële vervuiling?

Als de pijn snel na het ontwaken verdwijnt, misschien met herstel van mondvocht, tandenpoetsen of vloeistoffen drinken, ik zou me concentreren op mechanische oorzaken. Als er zwaar of verkleurd droog slijm is om uit te spugen, zou men infectie of pre-infectie als oorzaak kunnen heroverwegen.

Opnieuw bewerkt, met mijn verontschuldiging voor het feit dat ik niet zo doordacht ben geweest.

Geef een reactie

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *