Cel mai bun răspuns
Bună, îmi amintesc că am citit un subiect despre asta pe Reddit o vreme înapoi. Iată câteva răspunsuri copiate din acel fir.
„ Am” rotit recent la un centru de traumatisme de nivel 1 în cadrul serviciului lor de traumă . Cel mai surprinzător lucru este că chirurgii traumatici sunt chirurgi obișnuiți care fac o părtășie suplimentară în traume. Cea mai mare parte a vieții lor este pur și simplu o intervenție chirurgicală. Când sunt de gardă, iau cazurile de traume care apar și cineva acoperă întotdeauna traume. Toți membrii echipelor de chirurgie primesc pagini despre traume și pot ajuta dacă mai multe traumatisme intră simultan, dar funcția de asistență de gardă este de a coordona toți rezidenții și stagiarii. Deci, ce fac atunci când sunt „de gardă”? Ei supraveghează rezidenții și stagiarii (precum și participă) la toate nivelurile care rulează. Aceasta include să le ducă imediat la SA pentru un ex-tur, dacă este necesar. la apelul de traumă, există un serviciu de traumă, care prezintă și oprește rotația, care gestionează pacienții cu traume odată ce sunt stabilizați în mod rezonabil. Ei gestionează pacienții din SICU și sunt experți în TPN, managementul abdomenului deschis și alte complicații de îngrijire critică. Gândiți-vă la aceasta ca la o intervenție chirurgicală de îngrijire critică, poate pentru o altă perspectivă. Dacă vă place medicamentul de îngrijire critică, dar urăști medicina, aceasta ar fi o alegere bună (CC / Pulm este de obicei fericit să vă ajute cu mai multe complicații medicale sau ciudate) Ca o notă secundară … mulți dintre chirurgii cu traume pe care i-am întâlnit au fost, din păcate, divorțați (unii amarnic, aș putea adăuga). Este un stil de viață foarte greu și după cinci ani de rezidență chirurgicală, plus doi de cercetări blocate în mijloc la multe instituții plus la leas Încă unul pentru traume care sunt o perioadă lungă de nenorocire în reședință. Asta este „o mulțime de ore departe de familie. La 0530, la 1700, zi după zi. A fost una dintre rotațiile mele preferate, dar practic mi-a arătat că eu personal nu voiam să fac o intervenție chirurgicală pentru că voiam să să-mi văd familia mai mult decât ocazional. „
” Eu „în al 3-lea an, tatăl meu este chirurg chirurg și am avut norocul să umbrește-l pe el și echipa sa vara trecută, așa că voi face o experiență profesională și personală. Atunci când nu sunteți la apel, vă îndreptați către pacienții din UTI și de la etaj. O mulțime de gestionare a ventilatoarelor, TPN așa cum a menționat mjmed și răni deschise. Orice abdomen deschis este repartizat automat ICU și echipei de traume, cel puțin acolo unde eram. Am fost surprins de volumul pacienților vârstnici care „au căzut și și-au rupt șoldul”. O mulțime de SBO-uri. Tatăl meu a fost instruit ca chirurg general și nu a făcut niciodată o părtășie traumatică, dar nu sunt sigur dacă mai poți face asta? Cred că a fost bunic sau ceva de genul acesta. Când sunteți la apel sau de rezervă, sunteți responsabil pentru orice urgență care vino la spital. De cele mai multe ori, treaba ta este să oprești sângerarea și să stabilizezi pacientul. Nici o microchirurgie sau reatașarea membrelor, așa cum a menționat altcineva – asta este mai mult în domeniul chirurgului vascular sau plastic. Te chemă mult = somn puțin. De asemenea, echipa sa face proceduri ambulatorii, cum ar fi vezicule biliare și apendectomii. De asemenea, au clinică o dată sau de două ori pe săptămână pentru a face urmăriri. În plus, a avut o activitate secundară pentru operația de bypass gastric pentru o vreme. În ceea ce privește viața personală, ceea ce mjmed este probabil adevărat pentru o majoritate. Am avut noroc că părinții mei sunt căsătoriți fericiți de 28 de ani. Este nevoie de o personalitate specială atât a chirurgului, cât și a soțului pentru a face față stresului acestui loc de muncă. Mama mea este incredibil de înțelegătoare și independentă, ceea ce aș putea spune că este mai important decât modul în care chirurgul se descurcă. Dar și asta este important – nu poți să te aduci acasă fără somn și să-l scoți din familie, trebuie să poți să te compartimentezi și să te detașezi. Dacă nu ai putea salva un copil la locul de muncă și el a sângerat pe masă, trebuie să o poți opri când ajungi acasă. Tata a plecat mult, dar pentru că mama mea era mereu în preajmă, noi copiii nu ne-am simțit niciodată neglijați. Acum că este mai în vârstă și directorul de traume la spitalul său, el are controlul asupra programului și a reușit ca el și partenerii săi (4 în total) să lucreze 3 săptămâni, apoi să aibă o săptămână întreagă liberă. Deci, la oricare când cei trei care funcționează săptămâna respectivă au 1 la apel, 1 la copie de rezervă și 1 oprit la un program rotativ. Se pare că le merge destul de bine. „
Răspuns
În medicina de urgență facem schimburi. De obicei, în SUA era ca 7:00 până la 7 pm sau 7 pm până la 7:00, totuși sunt alte interminabile aranjamente. Aici, în Noua Zeelandă, este o schimbare mai sănătoasă de 8 ore. Când sunteți în schimb în ED, nu este atât de interesant ca la televizor, unde fiecare moment este plin de o provocare nouă și captivantă și fiecare moment este petrecut salvând vieți, întrucât cineva este înconjurat de asistente medicale frumoase care ar putea fi toate modele de modă.În funcție de locul de muncă, lucrurile pot fi destul de banale sau nebune înfricoșătoare. De exemplu, într-un oraș mic din Carolina de Sud, vedeți o mulțime de răceli, gripă, sniffles, mi-a căzut glezna etc., totuși în spitalul Lincoln din South Bronx (în traumatism ED) este un flux constant de răni prin împușcare și răni cu cuțitul. Deseori, împărțim pansamente pacienților și le spunem apoi să o ținem pe rană, pentru că tocmai am primit trei banderole cu răni cu arma. În Spitalul King Faisal am văzut doar lucruri rare și neobișnuite care nu au putut fi tratate în altă parte a lumii arabe. De exemplu, nu am văzut niciodată un fumător în vârstă de 56 de ani, cu dureri în piept pe partea stângă, cu infart miocardic. Mai mult ca un bărbat în vârstă de 39 de ani, care a suferit un transplant de inimă și are semne de respingere. Cu toate acestea, în ciuda tuturor acestor lucruri, ceea ce vedeți tinde să devină rutină. Deci, dacă vedeți răni prin împușcare toată ziua, acestea încep să pară de rutină sau dacă vedeți octagenari septici toată ziua, acestea par a fi destul de banale. De multe ori mă duc acasă la sfârșitul zilei, simțind că nu am făcut nicio salvare reală. De exemplu, zilele trecute am tratat o femeie în edem pulmonar acut cu plămâni mizeri, fără debit cardiac și fără funcție renală. I-am salvat viața și am internat-o la spital, dar totuși nu am impresia că am făcut multe pentru că oricine din poziția mea ar fi trebuit să facă la fel. Cu toate acestea, în aceeași zi, am făcut o radiografie toracică pe o femeie cu antecedente de tuse de 4-5 zile. Nu avea febră și chiar nu avea nevoie de o radiografie toracică. Totuși, din fericire, am făcut o radiografie toracică și am găsit ceea ce arată ca un mic cancer pulmonar. Era tânără, așa că simt că îmi place să prind un mic cancer pulmonar devreme i-a salvat viața. Cu toate acestea, a fost foarte nedrammatic și, după cum ți-ai putea imagina, femeia a fost devastată când a auzit că are un cancer pulmonar. Nu a fost mulțumită că am descoperit-o devreme. Oh, da, trebuie să mă ocup și de tot felul de mari nespălați; fără adăpost, alcoolici, dependenți de droguri, puști și ieșiri. Aceste probleme sociale pot fi o provocare imensă. De fiecare dată când faceți o economie miraculoasă, găsiți-le o casă, haine noi, hrăniți-le, timbre de mâncare sau o plimbare spre casă, săptămâna viitoare se întorc cu o problemă nouă sau similară. Acești oameni pot fi o gaură neagră de empatie. Atunci dați tot ce aveți și nu le puteți umple. Deseori rămâneți.