Cel mai bun răspuns
Nu sunt de acord cu sfaturile care vi s-au dat deja. Sunt pe Wellbutrin de mulți ani, de asemenea, pentru că toate medicamentele, care acționează pentru creșterea activității serotoninei, mă fac să fiu costisitor de epuizat și de somnoros. Nu știu ce este Trintellix, dar toate celelalte medicamente pe care vi le-ați recomandat aici lucrează, parțial sau total, pe serotonină (aș putea detalia despre asta). În schimb, după cum ați fost deja informat, Wellbutrin este un outsider care funcționează parțial pe dopamină și parțial pe noradrenalină. Aproape toate celelalte medicamente, în schimb, funcționează fie pe serotonină, fie pe ambele serotonină și noradrenalină. Înapoi la Buproprione (Wellbutrin): Acționând parțial asupra dopaminei și parțial asupra noradrenalinei menține echilibrul, până la un punct, al tensiunii arteriale, chiar dacă este mai hipertensivă decât hipotensivă, din experiența mea. Căutarea unei clone aproape exacte va fi infructuos, deoarece nu există. Sfatul meu ar fi să încercați reboxetina, dacă doriți cu adevărat, dar această moleculă, deși eficientă, funcționează doar pe noradrenalină și s-ar putea să vă dea cu ușurință hipertensiune; prin urmare, s-ar putea să doriți să îl combinați cu Telmisartan, un medicament hipertensiv care are, de asemenea, un efect secundar pozitiv, …
Pe lângă cele de mai sus și având întotdeauna în vedere să stați departe de medicamentele serotoninergice, puteți încercați să utilizați Sibutramina, dacă reușiți să o găsiți. Acest medicament a fost comercializat ca un ajutor pentru scăderea în greutate, dar a fost studiat inițial ca antidepresiv: la rozătoare, a funcționat în acest fel, dar s-a întâmplat, de asemenea, că șoarecii au pierdut în greutate și, prin urmare, industria care se dezvoltă a decis că urmărirea rolul potențial ca ajutor pentru pierderea în greutate ar fi fost un pariu mai bun decât alternativa sa. În cele din urmă, a existat un medicament antidepresiv minunat, aparținând categoriei inhibitorilor MAO: a fost hidroxicarboxiazidă (Marplan (Roche)), dar a fost eliminat de pe piață de mai bine de 25 de ani, până acum. Aș putea să vă spun mai multe despre acest lucru, dar ar fi, din păcate, inutil. O ultimă moleculă pe care ați putea dori să o încercați este Modafinil, dar nu știu unde locuiți, cum este restricționată vânzarea sa în țara dvs., etc. Aceleași considerații se aplică și Reboxetinei și Sibutraminei. Ultima și cea mai bună opțiune, pentru dvs., este să abandonați medicamentele în favoarea exercițiilor fizice, care este un antidepresiv minunat: necesită doar să fiți constanți și de încredere în efectuarea acestuia, dar nu vă va înșela.
Răspunde
Bună ziua, Dr. R aici. Lucrez frecvent cu aceste medicamente în practica mea. Bupropionul (wellbutrin) este un medicament unic, deci răspunsul simplu este NU – NU există echivalent. Acestea fiind spuse, ceea ce unii din ceilalți au spus sunt adevărate – fluoxetina (prozac) la doze mai mari (60-80 mg) poate fi activantă, la fel ca Viibryd (doar marca scumpă). Cu toate acestea, foarte puțini psihotropi activează.
Modafanil (provigil) și vărul său apropiat nuvigil pot fi eficienți pentru a rămâne treaz și sunt fiind folosit pentru tulburările de dispoziție de către unii psihiatri în zilele noastre. Acestea sunt administrate pentru oboseală (de obicei datorită apneei în somn) și narcolepsie (care este foarte neobișnuită). Sunt foarte scumpe, în parte datorită companiilor farmaceutice care își joacă jocurile obișnuite de brevet.
De remarcat – bupropionul NU trebuie oprit, acesta poate fi adăugat la oricare dintre agenții de mai sus. Se recomandă să depășească o doză de 450 mg nu .
Acum pentru cea mai importantă întrebare: de ce ești atât de obosit? Asigurați-vă că nivelurile de vitamina B12 sunt peste 500, numărul de sânge este normal, testele tiroidiene sunt normale și nu există tulburări hepatice / renale. Cu condiția ca acestea să fie normale, obține un studiu de somn . Da, persoanele care au de obicei apnee în somn sunt supraponderale și sforăie tare, dar am diagnosticat mulți oameni cu apnee de somn care sunt slabi și nu sforăie tare ( pur și simplu nu dorm eficient ).
Urmăriți aici, deoarece sunt curios cum faceți / ce găsesc.