Pourquoi ai-je mal à la gorge tous les matins depuis plus dun an? Un médecin ma dit que le mal de gorge était dû à lablation de mes amygdales il y a 8 ans, mais je trouve illogique de commencer à avoir mal à la gorge 7 ans après lopération. Que conseille un médecin?

Meilleure réponse

Un mal de gorge le matin peut parfois être causé par quelque chose appelé «goutte à goutte post-nasale»:

Les glandes du nez et de la gorge produisent continuellement du mucus (un à deux pintes par jour). Le mucus humidifie et nettoie les membranes nasales, humidifie lair, emprisonne et élimine les corps étrangers inhalés et combat linfection. Bien quil soit normalement avalé inconsciemment, la sensation de saccumuler dans la gorge ou de sécouler de larrière de votre nez est appelée goutte à goutte post-nasale. Cette sensation peut être causée par des sécrétions trop épaisses ou par des troubles des muscles de la gorge et de la déglutition.

(www.entnet.org)

Cela peut provoquer des symptômes de douleur et dirritation, généralement parce que la gorge est moins lubrifiée et éclaircie:

Le goutte-à-goutte post-nasal entraîne souvent une gorge irritée et douloureuse. Bien quil ny ait généralement pas dinfection, les amygdales et autres tissus de la gorge peuvent gonfler. Cela peut causer de linconfort ou une sensation de boule dans la gorge. Un traitement réussi du goutte-à-goutte post-nasal éliminera généralement ces symptômes de la gorge.

Les régimes de traitement varieront en fonction de la cause:

Un diagnostic correct nécessite une oreille, un nez et une examen de la gorge et, éventuellement, examen endoscopique en laboratoire (procédures qui utilisent un tube pour regarder à lintérieur du corps) et études aux rayons X. Le traitement varie selon les causes suivantes:

  • Les infections bactériennes sont traitées avec des antibiotiques. Ces médicaments ne peuvent apporter quun soulagement temporaire. En cas de sinusite chronique, une intervention chirurgicale pour ouvrir les sinus obstrués peut être nécessaire.
  • Les allergies sont gérées en évitant les causes. Les antihistaminiques et les décongestionnants, la cromolyne et les sprays nasaux de stéroïdes (de type cortisone) et dautres formes de stéroïdes peuvent offrir un soulagement. Limmunothérapie, par injection ou sublinguale (sous les gouttes de langue) peut également être utile. Cependant, certains antihistaminiques plus anciens et sédatifs peuvent assécher et épaissir encore plus les sécrétions post-nasales; Les nouveaux antihistaminiques non sédatifs, disponibles uniquement sur ordonnance, nont pas cet effet. Les décongestionnants peuvent aggraver lhypertension artérielle, les maladies cardiaques et thyroïdiennes. Les sprays stéroïdes peuvent être utilisés en toute sécurité sous surveillance médicale. Les stéroïdes oraux et injectables produisent rarement des complications graves lors dune utilisation à court terme. Étant donné que des effets secondaires importants peuvent survenir, les stéroïdes doivent être surveillés attentivement lorsquils sont utilisés pendant plus dune semaine.
  • Le reflux gastro-œsophagien est traité en élevant la tête du lit de six à huit pouces, en évitant les aliments et les boissons pendant deux à trois heures avant le coucher, et en éliminant lalcool et la caféine de lalimentation quotidienne. Des antiacides tels que Maalox®, Mylanta®, Gaviscon® et des médicaments qui bloquent la production dacide gastrique tels que Zantac®, Tagamet® ou Pepcid®) peuvent être prescrits. Si ceux-ci ne réussissent pas, des médicaments plus puissants peuvent être prescrits. Des traitements dessai sont généralement suggérés avant la réalisation de radiographies et autres études diagnostiques.

Des mesures générales permettant aux sécrétions de mucus de passer plus facilement peuvent être recommandées lorsquil nest pas possible den déterminer la cause. De nombreuses personnes, en particulier les personnes âgées, ont besoin de plus de liquides pour fluidifier les sécrétions. Boire plus deau, éliminer la caféine et éviter les diurétiques (médicaments qui augmentent la miction) aidera. Les agents fluidifiant les muqueuses comme la guaifénésine (Humibid®, Robitussin®) peuvent également fluidifier les sécrétions. Les irrigations nasales peuvent soulager les sécrétions épaissies. Celles-ci peuvent être effectuées deux à quatre fois par jour avec un appareil de douche nasale ou un Water Pik® avec une buse dirrigation nasale. De leau tiède avec du bicarbonate de soude ou du sel (½ à 1 c. À thé à la pinte) ou Alkalol®, une solution dirrigation sans ordonnance (à pleine concentration ou diluée par la moitié deau tiède), peut être utile. Enfin, lutilisation de simples sprays nasaux salins (sel) sans ordonnance (par exemple, Ocean®, Ayr® ou Nasal®) pour humidifier le nez est souvent très bénéfique.

(entnet.org)

Je recommanderais une visite en personne avec votre docteur

Réponse

Je ne suis pas non plus médecin. Comment te répondre? Permettez-moi de compter (quelques-unes) les façons suivantes:

Vous respirez probablement par la bouche pendant que vous dormez. Le nez filtre la poussière et humidifie lair lorsque vous inspirez. Si vous respirez par la bouche, le passage dair et / ou dirritants dans la gorge peut provoquer une irritation. Certaines causes possibles de lirritation:

  • Si vous êtes allergique aux acariens, votre maison / lit / oreiller / couverture peut encore être poussiéreux.
  • Votre corps et vos sinus , les allergies et le physique, peuvent avoir changé à mesure que vous passez de ladolescence à la forme adulte. (voir le point suivant)
  • Votre oreiller et / ou votre position de sommeil peuvent ne pas (encore?) être mécaniquement utiles.
  • Le système de chauffage, dhumidité, de ventilation et de climatisation de la maison peut irriter la gorge avec de lair sec ou froid. Ouvre les fenêtres? Fenêtres fermées, climatisation allumée? Dormir dans la brise? Le système CVC a-t-il un filtre à poussière propre et fonctionnel?
  • Changement climatique ou daffectation des terres?
  • Pollution industrielle?

Si la douleur disparaît peu après le réveil, peut-être avec la restauration de lhumidité de la bouche, me brosser les dents ou boire des liquides, je me concentrerais sur les causes mécaniques. Sil y a du mucus sec lourd ou décoloré à cracher, alors on pourrait reconsidérer linfection ou la pré-infection comme cause.

RÉ-édité, avec mes excuses pour avoir été peu réfléchies.

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