Najlepsza odpowiedź
Obrzęk dziąseł kilka miesięcy po leczeniu kanałowym wskazuje utrzymująca się infekcja, co oznacza, że nie ma gojenia.
Powinieneś wrócić do dentysty, który przeprowadził twój kanał korzeniowy, w celu zbadania zęba. Jeśli nie zleciłeś specjaliście wykonania kanału korzeniowego, prawdopodobnie będziesz potrzebować skierowania do certyfikowanego specjalisty endodoncji (specjalisty kanałów korzeniowych) w celu rozwiązania tego problemu. Same antybiotyki tego nie rozwiążą. Konieczne może być skierowanie do kanału korzeniowego wycofano się lub możesz potrzebować operacji wierzchołka (operacja korzenia), czasami obu, lub może istnieć jakiś podstawowy problem strukturalny z zębem, taki jak pęknięcie lub złamanie korzenia.
Możesz dalej czytać poniżej, odpowiedź, którą napisałem wcześniej, na inne pytanie dotyczące przyczyn guza dziąsła po leczeniu kanałowym i ogólnych opcji leczenia:
Około 2 kategorie przyczyn:
- Trwała infekcja spowodowana nieoczyszczonymi, niewypełnionymi, brakującymi przestrzeniami kanałowymi lub przeciekiem koronalnym (nawracająca próchnica pod wypełnieniem lub koroną zęba prowadząca do skażenia systemu kanałów korzeniowych przez bakterie).
- Problemy strukturalne, albo korzeń pionowy złamanie lub pęknięty ząb. Umożliwiają one dalsze wnikanie bakterii do systemu kanałów korzeniowych, powodując infekcję.
Trwałą infekcję można leczyć, podczas gdy problemy strukturalne nie mogą.
W przypadku trwałej infekcji zwykle leczenie kanałowe, zwykle zostaniesz poproszony o wykonanie tomografii komputerowej z wiązką stożkową (3 wymiarowanie zęba), aby endodonta lepiej zrozumiał anatomię korzenia i zaplanował leczenie. Endodonta dołoży wszelkich starań, aby wyleczyć wszystkie kanały, ale może napotkać przeszkody, takie jak zablokowane lub występujące kanały, a nawet narzędzia oddzielone od poprzedniej próby dentysty. Będą leczyć najlepiej, jak potrafią i albo zalecą operację kanałową (chirurgię wierzchołkową) wkrótce po ponownym leczeniu, albo zaczekają zwykle rok i oceniają gojenie się zęba. Jeśli ząb się nie zagoi, a infekcja nadal będzie się utrzymywać, w tym momencie konieczna będzie operacja wierzchołka. Jeśli infekcja jest rozległa lub podejrzewa się torbiel, operacja jest zwykle wykonywana wkrótce po ponownym leczeniu, z biopsją wykonaną podczas operacji w celu potwierdzenia patologii. Niektóre długotrwałe infekcje będą miały bardziej oporne gatunki bakterii, które nie będą goić się po ponownym leczeniu i mogą wymagać operacji wierzchołkowej. W dzisiejszych czasach operacje są często wykonywane pod mikroskopem.
Problemy strukturalne wymagają ekstrakcji, najlepiej po leczeniu zastępczym (najlepiej implantem, omów to ze swoim dentystą ogólnym). Pęknięty ząb zwykle wymaga wizualnego potwierdzenia poprzez nawiercenie zęba, usunięcie starego materiału wypełniającego kanał i obejrzenie pęknięcia bezpośrednio pod mikroskopem. W zależności od badania klinicznego, pionowe złamania korzeni mogą wymagać wizualnego potwierdzenia za pomocą operacji eksploracyjnej, w której podnosi się dziąsło i szuka pęknięcia pod mikroskopem.
Możesz zapytać, po co tyle wysiłku potwierdzić pęknięcia i złamania? Jeśli ten ząb jest dla Ciebie ważny, czy nie chcesz się upewnić, że naprawdę nie da się go uratować, zanim go usuniesz? Kiedy już go nie ma, to zniknie. Certyfikowany specjalista endodoncji będzie w stanie pomóc Ci w rozpoznaniu i Porozmawiaj ze swoim dentystą, aby uzyskać skierowanie do endodonty w Twojej okolicy.
Odpowiedź
Jako doświadczony dentysta sam i po leczeniu blisko 200 pacjentów wymagających leczenia kanałowego, Chciałbym odpowiedzieć na Twoje pytanie.
Twoje pytanie sugeruje, że masz ból zęba, który był leczony kanałowo. To sugeruje, że możesz dokładnie określić, który ząb jest bolesny. Jeśli tak, wtedy problem tkwi w leczeniu kanałowym. Jeśli jednak nie możesz wyraźnie wskazać bolesnego zęba i odczuwasz uogólniony ból w tej okolicy szczęki, to istnieje prawdopodobieństwo, że ból może pochodzić z sąsiedniego zęba / zębów.
Biorąc pod uwagę, że ból pochodzi z zęba leczonego kanałowo, istnieje prawdopodobieństwo, że inf w tym zębie znowu rozpoczęła się reakcja. Żadne leczenie nie jest gwarantowane. Leczone przypadki zawodzą. Ta sama zasada dotyczy zębów leczonych kanałowo. Z mojego doświadczenia wynika, że przestrzeganie najlepszego protokołu leczenia kanałowego daje 95\% skuteczność. Oznacza to, że na każdych 100 leczonych pacjentów 5 pacjentów będzie miało ponowną infekcję i ból. U tych pacjentów leczenie kanałowe kończy się niepowodzeniem. Mimo to nie ma się czego bać. Te zęby można wycofać. W przypadku ponownego leczenia należy poszukać dokładnej przyczyny.
Proponuję przeanalizować możliwe przyczyny bólu po leczeniu kanałowym , zwłaszcza które wystąpiły po kilku miesiącach .
- Jak przeprowadzono leczenie kanałowe?
- Którą technikę zastosowano?
- Czy wszystkie kanały korzenia zostały odpowiednio przygotowane? ?
- Czy wszystkie kanały zostały prawidłowo wypełnione gutaperką?
- Czy któryś z kanałów jest nieprawidłowo wypełniony?
- Czy któryś z kanałów nie jest wypełniony?
- Czy są jakieś dodatkowe kanały korzeni, które nie zostały jeszcze zbadane?
- Jak wygląda uszczelnienie koronalne? Jakie wypełnienie po obturacji zostało użyte?
- Czy jakiś instrument wypełniający został oddzielony w kanale?
Najczęściej ból spowodowany jest jedną z powyższych przyczyn. Albo kanały korzeniowe nie są odpowiednio wypełnione, albo brakuje niektórych dodatkowych kanałów.
Dobra wiadomość jest taka, że taki ząb w większości przypadków można leczyć, a ból ustępuje natychmiast. Jeśli więc odczuwasz ból miesiące po leczeniu kanałowym, natychmiast skonsultuj się ze swoim dentystą i poddaj się leczeniu.
Ważne jest, aby powiedzieć, że nie obwiniaj swojego dentystę !!! On / ona zapewnia najlepsze możliwe leczenie. Zdarzają się komplikacje. Jest wiele przypadków, w których bardzo dobrze traktowałem pacjentów, ale mi się nie udało. Sugeruje to, że potrzebny jest dodatkowy wysiłek, aby ponownie wyleczyć ten ząb, po czym wszystko zostanie rozwiązane !!