Najlepsza odpowiedź
Tak. I jestem dowodem. Szczepiłem się przeciw grypie każdego roku od wczesnych lat sześćdziesiątych. Kilka lat temu obudziłem się z dreszczami i gorączką. Tego dnia zostałem w domu. Następnego dnia czułam się lepiej, ale postanowiłam zgłosić się do lekarza. Mimo że zostałem zaszczepiony miesiąc wcześniej, mój lekarz wykonał szybki test na grypę. Wynik był pozytywny. Wysłał to do przepisania. Wróciła jako grypa A. Pod koniec dnia czułam się całkiem normalnie.
Więc tak. Możesz mieć grypę, ale objawy występują tylko przez krótki czas. W moim przypadku przypisywano to posiadaniu przeciwciał zwalczających określony szczep grypy. Kolejny powód, aby corocznie szczepić się przeciwko grypie, nawet jeśli nie jest to dobry wynik. Im bardziej twoje ciało jest narażone, tym większa szansa na posiadanie przeciwciała, które może zwalczyć chorobę.
Ale miałem test potwierdzający, że to grypa. Jak już wspomniano, są inne rzeczy, które mogą wywołać objawy grypopodobne.
Odpowiedź
Jestem lekarzem na ostrym dyżurze i widziałem wiele tysięcy pacjentów z gorączka. Przeważnie mają infekcję. U wielu jest to tylko przeziębienie, ale inni mogą być bardzo chorzy. Jak lekarze rozpoznają gorączkę? Oto analogia, której używam w odniesieniu do moich pacjentów, która wydaje się przydatna.
Gorączka jest jak alarm pożarowy.
Kiedy słyszymy alarm przeciwpożarowy, rozglądamy się, wąchamy powietrze. Słuchamy, czy ktoś woła o pomoc. Nasza pierwsza myśl to „Czy naprawdę jest ogień?” czy to tylko fałszywy alarm: ktoś spalił tosty lub palił w łazience? Może jakiś dowcipniś uruchomił alarm, żeby wyjść z matematyki?
Podobnie w medycynie, gdy mamy pacjenta z gorączką, pierwszą myślą jest szukanie przyczyny. Pytamy o objawy, takie jak bóle brzucha, głowy i karku, kaszel produktywny, ból gardła, bolesne oddawanie moczu. Staramy się poznać objawy, a szczególnie martwimy się objawami związanymi z groźnymi chorobami. Kierując się objawami pacjenta, wykonujemy badanie fizykalne. Czy jest bolesność na wyrostku robaczkowym lub woreczku żółciowym? Czy patrzenie w dół powoduje ból szyi? Czy pojedynczy staw jest bolesny, zaczerwieniony i opuchnięty?
Analogia alarmu pożarowego pomaga odpowiedzieć na kilka typowych pytań:
W jakiej temperaturze czy gorączka staje się niebezpieczna?
Jako lekarze nie martwimy się zbytnio o jak wysoka jest gorączka. W analogii alarmu pożarowego wysokość gorączki jest jak głośność alarmu. Głośne alarmy pożarowe nie oznaczają większych pożarów i (pomimo tego, co wydaje się powszechnie rozumiane) wysoka gorączka nie oznacza poważniejszej infekcji. Nawet niska gorączka może oznaczać zapalenie opon mózgowych. Wszystkie gorączki są ważnymi sygnałami, że może się dziać coś ważnego.
Czy musisz leczyć gorączkę?
Czy musisz wyłączyć alarm przeciwpożarowy? Z pewnością irytujące jest ciągłe dzwonienie alarmu pożarowego, więc możesz poczuć się lepiej, jeśli go wyłączysz. Gorączka jest zwykle niewygodna, więc leczenie gorączki Tylenolem lub Motrinem może sprawić, że poczujesz się trochę lepiej.
Jednak: wyłączenie alarmu przeciwpożarowego nie pomoże, jeśli masz prawdziwy pożar, a leczenie gorączka nie pomoże, jeśli masz poważną infekcję, taką jak zapalenie wyrostka robaczkowego lub zapalenie opon mózgowych. Będziesz potrzebował lekarza.
Czy gorączka może pomóc?
Istnieją dowody na to, że gorączka może być pomocnym jako część układu odpornościowego organizmu. Jednak zazwyczaj mówię pacjentom, że gorączkę można leczyć tylenolem lub motrinem i prawdopodobnie nie wpłynie to znacząco na mechanizmy obronne ich organizmu ani nie przedłuży choroby.
Czy powinieneś iść do lekarza z powodu gorączki?
Cóż, czy powinieneś dzwonić po straż pożarną po każdy alarm przeciwpożarowy? Z pewnością mógłbyś iść do lekarza na każdą gorączkę. Tak jakbyś mógł wezwać straż pożarną na każdy alarm. Ale jeśli poza tym czujesz się dobrze lub masz oczywiste objawy przeziębienia: pociągający nosem, łagodny ból gardła, drażniący kaszel. Prawdopodobnie bezpiecznie jest zaczekać i zobaczyć podejście i prowadzić dziennik objawów do przeglądu z lekarzem, jeśli wystąpią nasilające się objawy. Większość gorączek, którym nie towarzyszą naprawdę uciążliwe objawy, można bezpiecznie zaobserwować w domu.
A jeśli gorączka ustąpi? Czy to oznacza, że jestem wyleczony?
Zwykle nie. Jeśli alarm przeciwpożarowy przestaje się rozlegać, ponieważ został pochłonięty przez pożar Twojego domu – nie oznacza to, że ponowne wejście do budynku jest bezpieczne.
Może wywołać gorączkę uzyskać „Bez kontroli?”
Gorączka zwykle pojawia się w „skokach”. Ciało przez pewien czas się nagrzewa, po czym gorączka samoistnie „ustępuje” i pacjent schładza się z powrotem do normalnej temperatury ciała. Nikt nie nagrzewa się w nieskończoność, chociaż pojawiają się doniesienia o samozapłonach ludzi.
Dlaczego gorączka „rośnie?”
Gorączka wydaje się być adaptacyjną odpowiedzią ewolucyjną. Ponieważ wywołanie gorączki kosztuje energię, wydaje się prawdopodobne, że każda korzyść ze spowolnienia replikacji bakterii lub wirusów zostanie zrównoważona kosztem utrzymania podwyższonej temperatury. To może być powód, dla którego gorączka zwykle pojawia się w krótkich skokach.
Czy należy używać okładów z lodu na pachwiny / pachy lub wacików nasączonych alkoholem na skórę w celu obniżenia temperatury .
Nie jestem pewien, jak analogia alarmu pożarowego może tu pomóc, ale pomyślałem, że odniosę się do tych potencjalnie niebezpiecznych mitów. Używanie okładów z lodu i / lub alkoholu NIE jest zalecane w leczeniu gorączki. Po pierwsze – działa bardzo słabo, jeśli w ogóle. Wydaje się, że w przypadku gorączki organizm ustawia termostat na nową nastawę temperatury i będzie pracował niezwykle energicznie, aby osiągnąć ten punkt.
Używanie okładów z lodu, alkoholu, zimnych pryszniców lub innych środków fizycznych może spowolnić tempo wzrostu temperatury, ale generalnie nie zmniejsza wzrostu gorączki, w wyniku czego do wywołania gorączki zużywa się znacznie więcej energii. Jest to również wyjątkowo niewygodne dla pacjenta (aw przypadku wymazów nasączonych alkoholem małych dzieci – potencjalnie niebezpieczne). Zamiast tego użyj odpowiedniej dawki Tylenolu lub Motrinu.
Czy wysoka gorączka nie może spowodować uszkodzenia mózgu?
Nie . Jeśli pacjent ma uszkodzenie mózgu po gorączce, prawdopodobnie miał on infekcję mózgu (zapalenie mózgu) lub zapalenie opon mózgowych. To nie gorączka, to infekcja.
Wysoka temperatura z pewnością może spowodować uszkodzenie mózgu – nazywa się to hipertermią i bardzo różni się od gorączki. Aby podnieść temperaturę ciała, konieczne są liczne zmiany fizjologiczne. Dreszcze, zmniejszona potliwość, zwężenie przepływu krwi przez skórę. Twój mózg musi cię przekonać, że powinieneś się spakować. Są to działania, które wymagają dobrze funkcjonującego mózgu do zaaranżowania. Obecnie istnieją protokoły hipotermii (chłodzenia pacjenta) do leczenia pacjentów, którzy odzyskują krążenie po RKO i wydaje się, że zmniejsza to uszkodzenie mózgu, ale… to nie ma wiele wspólnego z gorączką.
Czy gorączka może powodować drgawki?
Napady gorączkowe występują u kilku procent dzieci w wieku od 6 miesięcy do 5 lat. Nie wiemy, dlaczego niektóre dzieci mają napady z niektórymi chorobami przebiegającymi z gorączką. Wiemy, że nie są to niebezpieczne napady. Wiemy również, że napadom gorączkowym nie można zapobiec przez wstępne leczenie Tylenolem lub Motrinem.
Podsumowanie:
Więc gorączka jest jak alarm przeciwpożarowy:
Zwróć uwagę na alarmy przeciwpożarowe i gorączkę – Twój dom może się palić i możesz mieć niebezpieczną infekcję.
Nieszkodliwe przyczyny alarmy pożarowe są dość powszechne, podobnie jak łagodne warunki, takie jak zwykłe przeziębienie, powodują wiele gorączek.
Wyższe temperatury NIE są bardziej niebezpieczne niż niższe temperatury, podobnie jak głośność alarmu nie oznacza niebezpiecznego pożaru jest bardziej prawdopodobne.
Gorączka nie może „wymknąć się spod kontroli”, tak jak alarmy przeciwpożarowe nie mogą „wymknąć się spod kontroli”.
Wyłączenie alarmu nie powoduje ugasić ogień. Leczenie gorączki nie zatrzymuje choroby.
Alarm NIE jest niebezpieczny i NIE MOŻE Cię zranić.
Szukaj dymu i ognia, gdy usłyszysz alarm przeciwpożarowy, i szukaj niebezpiecznego objawy, takie jak ból brzucha z tkliwością lub ból głowy ze sztywnością karku, które mogą wskazywać na poważne zakażenie w połączeniu z gorączką.