Dlaczego od ponad roku codziennie rano boli mnie gardło? Lekarz powiedział mi, że ból gardła był spowodowany usunięciem migdałków 8 lat temu, ale uważam za nielogiczne rozpoczęcie bólu gardła 7 lat po operacji. Co poradziłby lekarz?


Najlepsza odpowiedź

Poranny ból gardła może czasami być spowodowany czymś, co nazywa się „kroplówką po nosa”:

Gruczoły w nosie i gardle nieustannie wytwarzają śluz (od jednego do dwóch litrów dziennie). Śluz nawilża i oczyszcza błony nosowe, nawilża powietrze, zatrzymuje i oczyszcza wdychane ciała obce oraz zwalcza infekcje. Chociaż zwykle połyka się go nieświadomie, uczucie jego gromadzenia się w gardle lub kapania z tylnej części nosa nazywane jest kroplówką po nosa. To uczucie może być spowodowane nadmiernie gęstymi wydzielinami lub zaburzeniami mięśni gardła i zaburzeniami połykania.

(www.entnet.org)

Może to powodować objawy bolesności i podrażnienia, zwykle z powodu gardło jest smarowane i oczyszczane rzadziej:

Wycieki po nosa często prowadzą do bólu i podrażnienia gardła. Chociaż zwykle nie ma infekcji, migdałki i inne tkanki w gardle mogą puchnąć. Może to powodować dyskomfort lub uczucie guza w gardle. Skuteczne leczenie kroplówki nosa zwykle usuwa te objawy gardła.

Schematy leczenia będą się różnić w zależności od przyczyny:

Prawidłowa diagnoza wymaga dokładnego zbadania ucha, nosa i badanie gardła i ewentualnie laboratoryjne, endoskopowe (zabiegi z użyciem rurki do zajrzenia do wnętrza ciała) i rentgenowskie. Leczenie różni się w zależności od następujących przyczyn:

  • Infekcje bakteryjne leczy się antybiotykami. Leki te mogą zapewnić jedynie chwilową ulgę. W przypadku przewlekłego zapalenia zatok może być konieczna operacja otwarcia zatkanych zatok.
  • Alergie są leczone przez unikanie przyczyn. Ulgę mogą przynieść leki przeciwhistaminowe i zmniejszające przekrwienie, kromoliny i steroidy (typu kortyzonu) w aerozolu do nosa oraz inne postacie steroidów. Pomocna może być również immunoterapia, zarówno w formie zastrzyków, jak i podjęzykowa (pod kroplami do języka). Jednak niektóre starsze, uspokajające leki przeciwhistaminowe mogą jeszcze bardziej wysuszyć i zagęścić wydzieliny nosowe; nowsze leki przeciwhistaminowe, które nie są przyjmowane, dostępne wyłącznie na receptę, nie mają takiego efektu. Leki zmniejszające przekrwienie mogą nasilać wysokie ciśnienie krwi, choroby serca i tarczycy. Spraye steroidowe mogą być bezpiecznie stosowane pod nadzorem lekarza. Sterydy doustne i do wstrzykiwań rzadko powodują poważne komplikacje przy krótkotrwałym stosowaniu. Ponieważ mogą wystąpić poważne skutki uboczne, sterydy muszą być uważnie monitorowane, jeśli są używane przez ponad tydzień.
  • Refluks żołądkowo-przełykowy leczy się przez podniesienie głowy łóżka na sześć do ośmiu cali, unikając jedzenia i napojów przez dwie osoby. do trzech godzin przed snem oraz wyeliminowanie alkoholu i kofeiny z codziennej diety. Można przepisać leki zobojętniające sok żołądkowy, takie jak Maalox®, Mylanta®, Gaviscon® i leki blokujące wydzielanie kwasu żołądkowego, takie jak Zantac®, Tagamet® lub Pepcid®). Jeśli to się nie powiedzie, można przepisać silniejsze leki. Leczenie próbne jest zwykle sugerowane przed wykonaniem zdjęć rentgenowskich i innych badań diagnostycznych.

Ogólne środki, które pozwalają na łatwiejsze przejście wydzieliny śluzu, mogą być zalecane, gdy nie można określić przyczyny. Wiele osób, zwłaszcza starszych, potrzebuje większej ilości płynów, aby rozrzedzić wydzieliny. Pomocne będzie picie większej ilości wody, wyeliminowanie kofeiny i unikanie leków moczopędnych (leków zwiększających oddawanie moczu). Środki rozrzedzające śluz, takie jak guaifenezyna (Humibid®, Robitussin®), również mogą rozrzedzać wydzieliny. Irygacja nosa może złagodzić zagęszczone wydzieliny. Można je wykonywać dwa do czterech razy dziennie za pomocą urządzenia do płukania nosa lub Water Pik® z dyszą do irygacji nosa. Pomocna może być ciepła woda z sodą oczyszczoną lub solą (½ do 1 łyżeczki do kufla) lub Alkalol®, roztwór do irygacji dostępny bez recepty (pełna moc lub rozcieńczony w połowie ciepłą wodą). Wreszcie, stosowanie prostych sprayów do nosa bez recepty (np. Ocean®, Ayr® lub Nasal®) bez recepty (np. Ocean®, Ayr® lub Nasal®) w celu nawilżenia nosa jest często bardzo korzystne.

(entnet.org)

Poleciłbym osobistą wizytę u twojego dr.

Odpowiedź

Ja też nie jestem lekarzem. Jak mam ci odpowiedzieć? Pozwól mi policzyć (niektóre) sposoby:

Prawdopodobnie oddychasz przez usta podczas snu. Nos filtruje kurz i nawilża powietrze podczas wdechu. Jeśli oddychasz przez usta, przepływ powietrza i / lub substancji drażniących przez gardło może prowadzić do podrażnienia. Niektóre możliwe przyczyny podrażnienia:

  • Jeśli „jesteś uczulony na roztocza, Twój dom / łóżko / poduszka / koc może nadal być zakurzony.
  • Twoje ciało i zatoki , alergie i budowa ciała, mogły ulec zmianie w miarę przechodzenia przez okres dojrzewania do formy dorosłej. (patrz następny punkt).
  • Twoja poduszka i / lub pozycja do spania mogą nie być (nadal?) pomocne mechanicznie.
  • Domowy system ogrzewania, wilgotności, wentylacji i klimatyzacji może podrażniać gardło suchym lub zimnym powietrzem. Otwórz okna? Okna zamknięte, klimatyzacja włączona? Śpisz na wietrze? Czy system HVAC ma czysty, działający filtr przeciwpyłowy?
  • Zmiana klimatu lub użytkowania gruntów?
  • Zanieczyszczenie przemysłowe?

Jeśli bolesność minie wkrótce po przebudzeniu, być może wraz z przywróceniem nawilżenia jamy ustnej, szczotkując zęby lub pijąc płyny, skupiłbym się na przyczynach mechanicznych. Jeśli istnieje ciężki lub odbarwiony suchy śluz do wyplucia, można ponownie rozważyć infekcję lub infekcję wstępną jako przyczynę.

moje przeprosiny za to, że nie byłem w pełni przemyślany.

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *