Bästa svaret
F: Dödde Steve Jobs faktiskt av aids?
A: Nej, det gjorde det inte hända, WikiLeaks gjorde ett falskt par dokument och publicerade det (de angav tydligt att de var förfalskningar)
Wikileaks hedrar Steve Jobs med falsk HIV-rapport
Det har funnits massor av absurda hyllningar till Steve Jobs. Men den mest ton-döva måste vara den av Wikileaks, som igår kväll twittrade en länk till en falsk kopia av den tidigare Apples VD: s ”positiva” H.I.V. rapport. ”RIP, Steve!
Bara några minuter efter att nyheten släpptes att Steve Jobs hade dött, twittrade Wikileaks en länk till” påstått Steve Jobs medicinska journaler. ”Länken går till en torrentfil för ett par bilder av testresultat från ett företag som heter SxCheck som förmodligen visar att Steve Jobs testade positivt för HIV 2004 De är uppenbara förfalskningar – mest uppenbarligen för att SxCheck inte ens grundades förrän 2006 – och till och med Wikileaks drar slutsatsen att ”bilderna ska inte tas till nominellt värde.”
Många trodde att dessa var nyligen faktiskt publicerade Wikileaks dokumenten 2008 och de ”har varit tankar konspirationsteorier om Apple och Steve Jobs sedan dess.
Upprördhet uppstod bland Wikileaks ”nördiga anhängare:” Protokoll efter Steve Jobs dödsannonsering, @wikileaks tweetade länk till okontrollerad rapport att han hade HIV. #stayclassy ”skrev Twitter-användaren Student Activism.
Det är ganska hemskt att publicera en kuts falska HIV-test direkt efter att han dog! Varför inte kolla in några riktiga privata dokument som vi har på Wikileaks grundare Julian Assange: Här är hans läskiga kärleksmeddelanden och en bild av en trasig kondom från hans svenska våldtäktsutredning.
Svar
Jag tvekade länge innan jag tog upp det här ämnet, men nu när någon bad mig om det, gör jag det bara. För att undvika risker för partiskhet, låt mig börja med att säga att alla detaljer om Jobs ”specifika fall är baserade på sekundära källor, om än från tillförlitliga källor i media. Jag skriver detta på en personlig titel, jag låtsas inte veta något om fallet på personlig nivå och jag deltog aldrig i vård av Mr. Jobs. Jag baserar alla mina canceruppgifter på källor från biomedicinsk forskning som jag känner till.
Jag respekterar privatlivets fred och ingen sätt att förolämpa, vem som helst som sörjer hans bortgång. Jag har den största respekten för herr Jobs och hans arv men jag känner att i andan av hans progressiva syn på världen är att lära av hans fall ett lämpligt sätt att se tillbaka på fakta om hans liv och arv.
Jag har gjort 1,5 års forskning på vilken typ av tumör som drabbade Steve Jobs som medicinstudent i Amsterdam och har några starka åsikter om hans fall, inte bara som beundrare av sitt arbete, men också som en cancerforskare som har intrycket att hans sjukdom är svår se har varit långt ifrån optimalt.
Låt mig klara mig: Mr. Jobs valde enligt uppgift att genomgå alla möjliga alternativa behandlingsalternativ innan han valde konventionell medicin.
Detta var, naturligtvis en frihet som han hade alla rättigheter att ta, men med tanke på omständigheterna verkar det bra att anta att Mr. Jobs ”val för alternativ medicin kunde ha lett till en onödigt tidig död.
Återigen, snälla förstår att jag inte har någon kunskap om det specifika fallet, jag försöker bara ge insikter om hans a priori odds för botemedel. Dessa är oberoende av hans fall och bara indikatorer som på något sätt hans fall vände till det sämre när det statistiskt sett var osannolikt. Vad som fick detta att hända kommer att förbli inom spekulationens område. Vi är här för att se om hans terapeutiska val är möjligen vad som fick detta att hända.
Låt mig först klargöra några saker om hans sjukdom:
Neuroendokrina tumörer är mycket mindre dödliga än ”vanlig” cancer i bukspottkörteln.
Den stora förvirringen i media är att Jobs hade cancer i bukspottkörteln. Även om hans tumör kan ha sitt ursprung i bukspottkörteln, talar vi inte om den fruktade bukspottskörteln adenokarcinom som har en så hemsk prognos och står för 95\% av bukspottkörtelns tumörer.
Jobs citeras för att själv ha sagt att han hade en holmcellstumör, vilket är ett vanligt förekommande, mindre exakt namn för de andra 5\% av bukspottkörtelns tumörer , så kallade neuroendokrina tumörer.
Neuroendokrina tumörer är relativt milda former av cancer.
Gastroenteropankreatiska neuroendokrina tumörer (GEP-NET ”) är en rad tumörer som mest bibehåller sin ursprungliga funktion och producerar endokrina hormoner.Nackdelen med det är den kaos som de orsakar kroppen på grund av alla möjliga hormonella obalanser orsakade av hormonerna de producerar. Å andra sidan är differentieringsnivån en stark indikator på hur aggressiv en tumör är: ju bättre en tumör är differentierad, t.ex. behåller funktionerna hos sin upphovsman, den minst invasiva och benägen för metastaser den är.
Bara för att illustrera hur mild dessa tumörer kan vara:
- Så många som 10\% av obdukter i den allmänna befolkningen har rapporterats ha en av dessa utan att någonsin ha haft några symtom under sitt liv.
- Upp till 30\% av detekterade GEP-NET är så väl differentierade att de strängt inte är cancerformer. . Jag har till och med stött på en artikel där insulinom, den vanligaste typen av GEP-NET var godartade i 90\% av fallen.
- Om de behandlas på rätt sätt och med tiden kommer de flesta inte att dö av cancer i sig. I min serie patienter, för många undertyper, var överlevnadsgraden så hög som 100\% under ett decennium.
Neuroendokrina tumörer fångade i tiden kan behandlas bara genom kirurgisk avlägsnande av tumören.
Detta är en relativt låg riskbehandling som – särskilt jämfört med kemo och strålning – har försumbara nackdelar. I många fall räcker det med en enkel enukleation (bara att skära ut tumören med en säker marginal runt den) och lämnar inga kvarvarande biverkningar.
Nu om detta specifika fall:
Jobb hade många fördelaktiga faktorer som tyder på att en tidig kirurgisk behandling kunde ha varit botande.
- Mr. Jobs sa själv att de fångade tumören tidigt. Tidigt i GEP-NET betyder i många fall att kirurgisk avlägsnande av primär tumör utan ytterligare avlägsnande av organ är en botande med låg risk eller återfall.
- Tumören var belägen på ett relativt klementställe, bukspottkörteln.
- Tumören var påstås ett insulinom, en av de bästa behandlingsbara undertyperna av GEP-NET.
- Tumören var förmodligen väl differentierad. Herr Jobs talade om en hormonell obalans, detta pekar på en tumör som bibehåller sin endokrina funktion, vilket är en allmän indikator på god differentiering. Väl differentierade tumörer är mindre benägna att metastasera och växa snabbt.
Se tabellen nedan för en utförlig illustration av siffrorna som jag hänvisar till , Jag valde en artikel från The Annals of Oncology som källa eftersom det är ett av få artiklar som är fritt tillgängliga för alla intresserade att läsa hela artikeln: http://annonc.oxfordjournals.org/content/21/9/1794
… men att inte behandla den mest oskyldiga cancer kan fortfarande orsaka det blir allvarligt dåligt.
Jag granskar för närvarande hundratals fall av tjocktarmscancer, och cirka 25\% av dem börjar med en patient som har en historia av polyper. Polyper är små godartade små tillväxter i tarmens slemhinnor. De är helt ofarliga i början, men ändå långsamt men säkert, över år, förlorar de mer och mer av ovan nämnda ”differentiering” och vissa vänder sig så småningom till en malign koloncancer.
Det antas faktiskt att alla c oloncancer börjar som en polypp.
Dessa 25\% fick polyper avlägsnade, men hade otur att mellan två koloskopier hittade någon annan polypp tid att växa till en riktig cancer. Det är också därför som screening – och att åka dit i tid – är så viktigt.
Detta illustrerar också varför det att lämna till och med den mest oskyldiga maligna tumören för att växa är bara en dåraktig sak att göra – en tickande tidsbomb.
Jobs var en hippie tillbaka på dagen, och en konventionell medicinskeptiker nu. Hans reaktion på sjukdomen gav sjukdomen tid att sprida sig.
Många vanliga medier, inklusive CNN, uppgav att Mr. Jobs kan ha spenderat så länge som två år utan korrekt (konventionell) behandling.
Medan Mr. Jobs var försöker alla möjliga alternativa mumbo-jumbo jag kommer inte ens bry mig om att gå igenom eftersom deras misslyckande nu olyckligt bevisas, hans tumör växte, växte och växte …
… och sedan växte det på något sätt bortom kontroll.
- Jobb väntade så länge innan han sökte normal behandling att han var tvungen att genomgå en Whipple-procedur och tappade bukspottkörteln och hela tolvfingertarmen 2004. Detta var det första alarmerande tecknet att hans sjukdom hade kommit längre än en kompakt primär till åtminstone en tumör så stor att bukspottkörteln och tolvfingertarmen inte kunde räddas.
- Jobb väntade till synes tillräckligt länge tills sjukdomen visade sig ha spridit sig mycket till hans lever. Den enda anledningen till att han skulle ha en transplantation efter ett GEP-NET skulle vara att tumören invaderade alla större delar av levern, vilket tar mycket tid. År i de flesta neuroendokrina tumörer. Det kan vara så att detta hände före hans diagnos, men risken växer exponentiellt med tiden.
- Sedan såg vi att tumören sakta tappar ut livet ur honom.Det var en hemsk sak att se honom gå ner i vikt och långsamt förvandlas till en hud- och benform av sig själv.
Ändå verkar det som att även under denna återkommande fas valde Jobs att ägna sin tid till Apple när sjukdomen utvecklades istället för att välja kemoterapi eller någon annan konventionell behandling.
Vad gäller ”varför?” fråga:
Varje patient har en annan syn på sin sjukdom och prioriteringarna för behandlingen, eller hur mycket lidande och risk de är redo att uthärda som en kompromiss för en högre chans att bli botad.
För de flesta är förtroendet för deras läkares avsikt att behandla dem nästan absolut. Vi uppmuntrar patienter att informera sig om ämnet och stimulera personliga val, men i vilken utsträckning människor kan gå igenom alla tekniska aspekter och den enorma högen av medicinska bevis begränsas inte bara av förståelsen för denna specialistkunskap utan också helt enkelt vid den stora tiden det tar att informera sig själv om detta.
Nu var Job alltid en frittänkare, en stark tro på andlighet, en vegetarian och en känd skeptiker till konventionell medicin. Han valde att helt avvisa konventionell medicin ett tag. Han är inte ensam om det. Vi stöter på många människor så här och vi känner alla någon i vår mitt som använder homeopati eller har denna kända rädsla för något ”kemiskt” (till dem säger jag alltid att allt är kemiskt, om du tror dihydrogenoxid låter skrämmande du bör sluta dricka vatten). Individuell tanke- och valfrihet är en hörnsten i vårt moderna samhälle och den medicinska världen gör inget undantag.
Det är alltid ett etiskt pussel om en patient väljer alternativ behandling som vi vet faktiskt inte fungerar. Men så länge personen är mentalt sund kan vi inte tvinga dem att välja en arbetsbehandling, även om det betyder deras död. Tyvärr, även för en av de största personligheterna under de senaste 100 åren kommer det inte att finnas något undantag, och dåligt behandlad cancer är lika dödlig för honom som för någon annan …