Bästa svaret
Pat dollar har förklarat hur håligheter börjar. Det finns dock ett annat sätt som din tand kan ruttna på och det kallas intern resorption. Ibland kan din kropp bestämma att den inte vill ha din tand. Så det skickar en armé för att riva sönder den. Dessa celler kallas odontofager eller jätteceller och de är lite som pac man. chomp chomp. Efter ett tag är tanden ihålig, roten är borta och tanden blir lös och rosa. Sedan faller det ut.
Orsaken till detta är ett trauma som har hänt tanden, resorptionen kan inträffa många år efter traumat, enligt min erfarenhet av australiensiska fotbollsspelare cirka 30 år senare. Så jag får en hel del killar i 50-talet med detta problem. Det finns en annan typ som kallas extern resporption där resporptionen börjar på utsidan. Bilden nedan visar extern resporption till vänster och intern resorption till höger.
Svar
Detta kan vara förvirrande för patienter eftersom båda tandläkarna försökte förklara samma fenomen men på ett annat sätt.
Vetenskapligt ruttnande av en tand börjar nästan alltid från utsidan. Ruttnande är i grund och botten resultatet av en kemisk process när bakterier i munnen plockar upp några av de näringsämnen som människor lägger i munnen. Vissa typer av bakterier är mycket kapabla att förvandla näringsämnena till syra, vilket kan förstöra tandytans integritet. När ytans integritet störs av syran upprepade gånger bildas så småningom en liten öppning. Du kan se på den här lilla öppningen som ursprunget till ruttningsprocessen.
Din andra tandläkare hade därför rätt när han förnekade att ruttningen kom från insidan av tanden.
I praktiken många gånger är denna störning av ytans integritet så liten (den kan vara mindre än en nålhuvud) att den ofta inte kan detekteras av patienten och ibland inte ens detekteras av tandläkaren. Ruttnande händer dock i mycket snabbare takt, när bakterier en gång kommer in i de inre delarna av tanden genom denna lilla öppning på den yttre ytan.
Om inte röten upptäcks tillräckligt tidigt (en fördel med att ha regelbunden kontroller), mycket ofta ruttnar insidan av en tand har blivit mer utbredd än vad öppningen på tandytan skulle föreslå. Detta ger upphov till ett intryck av att röten har börjat inifrån och ut.
Det är därför din första tandläkare förklarade för dig att röten började inifrån, eftersom denna förklaring skulle vara mer konsekvent med hur det såg ut för dig.
Det är olyckligt att när världen översvämmas av stora mängder fritt tillgänglig information, finns det fortfarande så mycket förvirring om ens grundläggande kunskaper i tandsjukdomar bland allmänheten.
Även om dina tandläkare tycktes ha gett dig kontrasterande svar, var säker på att båda tandläkarna bara försökte hjälpa dig att förstå sjukdomsprocessen med att ruttna, med hopp om att du skulle lära dig att förhindra att samma sak händer med dina andra tänder. .