Bästa svaret
Hej, jag minns att jag läste en tråd om detta på reddit någon gång tillbaka. Här är några kopierade klistrade svar från den tråden.
” Jag har nyligen roterat på ett traumacenter på nivå 1 i deras traumatjänst . Det mest överraskande är att traumakirurger är vanliga kirurger som gör ytterligare ett gemenskap i trauma. Det mesta av deras liv är helt enkelt kirurgi. När de är i beredskap tar de de traumafall som kommer in och någon täcker alltid trauma. Alla medlemmar i kirurgiteamet får traumasidor och kan hjälpa till om flera traumor kommer in samtidigt, men det är jourvakten att samordna alla invånare och praktikanter. Så vad gör de när de är i beredskap? De övervakar invånarna och praktikanterna (samt deltar) i alla nivåer som rullar in. Detta inkluderar att ta dem till OR omedelbart för en ex-lap om det behövs. till traumasamtal finns det en traumatjänst som närvaron roterar på och av som hanterar traumapatienterna när de är rimligt stabiliserade. De hanterar patienter i SICU och är experter på TPN, hantering av öppna buken och andra komplikationer med kritisk vård. Tänk på det som kritisk vårdkirurgi, kanske för ett annat perspektiv. Om du älskar kritisk vårdmedicin, men hatar medicindelen av det, skulle detta vara ett bra val (CC / Pulm hjälper vanligtvis gärna till mer medicinska eller udda medicinska komplikationer. Som en sidoanteckning … många av de traumakirurger som jag träffade var tyvärr frånskilda (vissa bittert kan jag tillägga). Det är en riktigt hård livsstil och efter fem års kirurgisk uppehållstillstånd plus två av forskning som fastnat i mitten vid många institutioner plus på leas en till för trauma som är en lång förbannad tid i uppehållstillstånd. Det är många timmar borta från familjen. Klockan 0530, klockan 1700, dag in, dag ut. Det var en av mina favoritrotationer, men det visade mig i grunden att jag personligen inte ville göra operation eftersom jag ville se min familj mer än ibland. ”
” Jag ”är ett tredje år, min pappa är traumakirurg och jag hade turen att skugga honom och hans team förra sommaren så jag kommer att ringa in med min erfarenhet professionellt och personligen. När du inte är i samtal ringer du på dina patienter på ICU och golvet. Massor av hantering av ventilatorer, TPN som mjmed nämnde, och öppna sår. Varje öppen buk tilldelas automatiskt till ICU och traumateamet, åtminstone där jag var. Jag blev förvånad över volymen äldre patienter som ”föll och bröt en höft”. Massor av SBO: er. Min pappa utbildades som allmän kirurg och gjorde aldrig ett traumastipendium, men jag är inte säker på om du fortfarande kan göra det? Jag tror att han var farfar i eller något. När du är på samtal eller säkerhetskopiering är du ansvarig för eventuella nödsituationer som komma till sjukhuset. För det mesta är ditt jobb att stoppa blödningen och stabilisera patienten. Ingen mikrokirurgi eller återanslutning av lemmar som någon annan nämnde – det är mer inom kärl- eller plastikkirurgen. Du kallas mycket = lite sömn. Dessutom gör hans team öppenvårdsprocedurer som gallblåsor och blindtarmsoperationer. De har också klinik en eller två gånger i veckan för att följa upp. Dessutom hade han en sida för gastrisk bypassoperation ett tag. När det gäller det personliga livet är vad mjmed troligen sant för en majoritet. Jag hade tur genom att mina föräldrar har varit lyckligt gift i 28 år. Det krävs en speciell personlighet hos både kirurgen och makan för att hantera stressen i detta jobb. Min mamma är otroligt förståelig och oberoende, vilket jag kan hävda är viktigare än hur kirurgen hanterar det. Men det är också viktigt – du kan inte ta med dig ditt sömnlösa hem och ta ut det på din familj, du måste kunna dela upp och lossna. Om du inte kunde rädda ett barn på jobbet och han blödde ut på ditt bord, du måste kunna stänga av den när du kommer hem. Pappa var borta mycket, men eftersom min mamma alltid var där kände vi oss aldrig barn försummade. Nu när han är äldre och chefen för trauma på sitt sjukhus har han kontroll över schemat och har gjort det så att han och hans partners (totalt 4) jobbar 3 veckor och sedan har en hel vecka ledig. gång de tre som arbetar den veckan har 1 vid samtal, 1 på säkerhetskopiering och 1 rabatt på ett roterande schema. Det verkar fungera ganska bra för dem. ”
Svar
I akutmedicin gör vi skiftarbete. Vanligtvis i USA var det klockan 7 till 19 eller 19 till 7, men det finns oändliga andra arrangemang. Här i Nya Zeeland är det en mer sund 8 timmars skift. När du är på skift i ED är det inte så nära som spännande som på TV där varje ögonblick fylls med en ny och spännande utmaning och varje ögonblick spenderas liv eftersom man är omgiven av vackra sjuksköterskor som alla kan vara modemodeller.Beroende på var du jobbar kan saker och ting vara ganska vardagliga eller skrämmande galna. Till exempel i en liten stad i South Carolina ser du mycket förkylning, influensa, sniffles, föll rygg i min fotled osv. Men på Lincoln Hospital i South Bronx (i trauma ED) är det ett stadigt flöde av skott och knivsår. Ofta delar vi ut bandage till patienter och säger då att hålla det på såret för att vi precis har tre gängknäppare med pistolskott. På King Faisal Hospital såg vi bara sällsynta och ovanliga saker som inte kunde behandlas någon annanstans i den arabiska världen. Till exempel såg vi aldrig en 56 år gammal rökare med vänster sidor i bröstet med hjärtinfarkt. Mer som en 39 år gammal man som har genomgått en hjärttransplantation och har tecken på avstötning. Men trots allt detta tenderar det du ser att det blir rutin. Så om du ser skotsår hela dagen börjar de verka rutinmässiga eller om du ser septiska octagenarians hela dagen de verkar vara ganska vardagliga. Jag åker ofta hem i slutet av dagen och känner att jag inte har gjort några riktiga räddningar. Exempelvis häromdagen behandlade jag kvinnor i akut lungödem med skitiga lungor, ingen hjärtutgång och ingen njurfunktion. Jag räddade hennes liv och släppte in henne på sjukhuset men ändå känner jag inte att jag gjorde mycket eftersom någon i min position borde ha gjort detsamma. Samma dag tog jag en röntgen på bröstet på kvinnor med hosta i 4-5 dagar. Hon hade ingen feber och behövde verkligen inte röntgen på bröstet. Men ändå gjorde jag en röntgen på bröstet och hittade det som ser ut som en liten lungcancer. Hon var ung så jag känner att jag faktiskt får en liten lungcancer räddade hennes liv. Ändå var det väldigt odammatiskt och som ni kan föreställa er kvinnan förödad att höra att hon hade lungcancer. Hon var inte tacksam för att jag upptäckte det tidigt. Så det är aldrig så spännande som man skulle tro. Åh ja, jag måste också ta itu med alla slags stora otvättade; hemlösa, alkoholister, drogmissbrukare, dun och outers. Dessa sociala problem kan vara en stor utmaning. Varje gång du sparar på ett mirakulöst sätt, hitta dem ett hem, nya kläder, få dem matade, matstämplar eller åka hem, så är de nästa vecka tillbaka med ett nytt eller liknande problem av sin egen tillverkning. Dessa människor kan vara ett svart hål av empati. Du ger då allt du har och du kan inte fylla i dem. Du tar ofta slut.