Som läkare, vad var din mest ' nu var det dumt ' ögonblick med en patient?

Bästa svaret

Jag är nigeriansk medicinstudent.

Under min första rotation i internmedicin förra året var jag mindre än en vecka då min enhet ringde över natten.

Så den här äldre damen fördes in på akutavdelningen, dum (hon hade en diabetisk kris). Invånaren återupplivade och stabiliserade henne och frågade mig att gå och ta en historia. Det var min första kontorist någonsin i EW.

Jag var mer än lite orolig när jag gick till hennes säng. Hon var omgiven av tre långa, livliga damer. En annan var ett litet avstånd från att ringa. När jag kom nära gav den största av dem, som satt bredvid patienten, mig en skrämmande bländning. Jag presenterade mig själv och hon mjuknade upp.

Full av falskt självförtroende och beväpnad med minnesmärken vände jag mig till patienten, en skrynklig liten kvinna med en glasyr över ögonen. Jag upprepade introduktionen. När hon inte svarade sa den enorma damen, ”Min mor kanske inte kan svara på några av dina frågor, så rikta dem till mig.

Så jag började.

NASOMART svävande framför mina ögon frågade jag hennes namn, ålder, (S för sex), yrke, och den sittande damen svarade.

”Är hon gift?” frågade jag medan jag fortfarande skribblade sin yrke i min orörda anteckningsbok.

”Vad?” alla de höga damerna på en gång.

Jag tittade upp. “Är hon gift? Är din mor gift? ”

De stirrade alla på mig som

Slumpmässig Google-bild.

Patienten skrattade och talade för första gången i Ibibio, ett språk jag inte förstår helt. hennes snygga tal gjorde jag ordet Eyen, barn .

Den höga damen satt rakt och sa med ett litet leende i ansiktet, ”ja kära. Hon är lyckligt gift i 45 år. Vi här är fyra av hennes åtta barn. Jag är hennes första dotter … ”

En annan” Hur skulle hon inte gifta sig? ”

De skrattade. Jag drunknade i förlägenhet och de grundläggande frågorna som jag memorerade började avdunsta.

Det här kan ha varit uttrycket i mitt ansikte .

Jag fortsatte med att ta historien, men hädanefter verkade dotterna betrakta mig som en allvarlig -lätt sympatiskt utseende.

Jag lärde mig att inte direkt fråga äldre män och kvinnor om de var gifta. Jag skulle fråga ”hur är frun”, eller något liknande. Det finns verkligen äldre ogifta folk men de är i minoritet enligt min erfarenhet i södra Nigeria. Ogifta med många barn är ännu mindre vanliga. Tricket är inte huruvida man ska fråga eller inte, men det är mer i inramningen av frågan.

När det gäller social historia som krävde förfrågan om flera sexuella partners, var det helt enkelt tabu under mina första flera kontorister om en äldre patient var inblandad. Bekvämt hoppad över. När allt kommer omkring, vad var chansen, eller hur?

Nuförtiden frågar jag dem ändå, så respektfullt som möjligt. Som de säger, de kan inte komma och slå mig.

Jag hoppas.

Svar

Glad att du frågade. Jag har cirka 500 av dem men de flesta kan inte riktigt delas. Den här hamnade i tidningen så jag tror att vi är ganska tydliga att prata om det.

För ungefär 30 år sedan (när jag var sjukvårdare) fanns det flera killar i deras sena tonåren och tidiga tjugoårsåldern fiska i en sjö nära staden. Denna sjö är en ganska stor, konstgjord reservoar och en plats för båtliv, segling, camping och fiske. Det råkar också vara platsen för cirka 375 av de 500 ”nu det var dumt ”stunder som jag nämner ovan. Dessa killar fiskade från stranden och jag antar att fisken inte biter så mycket så att de kunde spendera mer tid på sitt andra tidsfördriv; dricker öl. Som unga pojkar kommer började de tänka på vilken rolig sak de kunde våga varandra och naturligtvis föreslår en av dem att äta sitt bete. Deras levande bete. Minnows för att vara exakt. Dessa små fiskar (ungefär lika stora som en karnevalguldfisk) kunde lätt sväljas hela med en halv burk Keystone Beer. Efter en eller två omgångar bestämmer en av killarna sig för att ta det upp och han drar ut ett rött öronsol som han fångade några minuter innan. De ser ut så här.

Hans var bara något mindre än den här men inte mycket. Lägg märke till den mycket spikiga ryggfenan på denna fisk. De tenderar att distribuera dem så när de är oroliga eller hotade. Ett bra exempel på det ”hotet” är en 18-årig pojke som försöker svälja dig hela med en flod öl. Abborre gjorde det ungefär en tredjedel av vägen ner i matstrupen innan han stannade.Han svalde det först (för att han inte ville bli stickad av fenorna … Smart) men hans svälja var för långsam och fisken för stor och den fastnade. Fiskens svans var synlig på baksidan av halsen så hans vänner försökte ta tag i den med nåltång och dra ut den. Det var ett misstag. Ryggfenan kom sedan in i matstrupen och fisken satt otroligt. Och levande. Mycket levande. Och svansen flackade fram och tillbaka över glottisen och orsakade en stor luftvägsfråga.

Han fördes med ambulans till ER och han dog nästan. Hans vänner lyckades riva det mesta av svansen från fisken men den levde fortfarande. Han slutade med en cricothyroidotomy och en resa till OR för att få bort fisken kirurgiskt. När hans vänner rörde sig med fisken i baksidan av halsen kräktes han naturligtvis. Massor av öl. Detta var ännu mer en luftvägsfråga.

Så om du funderar på att svälja en levande fisk av vilken storlek som helst, kom ihåg detta. Operationen är en enorm affär och fisk är inte sterila. Dessa fenor innehåller ofta en dödlig blandning av bakterier (särskilt havskatt) och ibland även gift. Efter den akuta behandlingsfasen … antar du att du bor …. Du står fortfarande inför en lång väg till återhämtning. Hål i matstrupen tillåter också maginnehåll och det är ett stort problem för dina lungor och hjärta. Det är överlägset bättre att hålla fast vid de små gula smällarna med guldfisk med öl.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *