La mejor respuesta
¡Sí! En base a ese escenario, un paciente debería absolutamente recibir la vacuna contra la culebrilla.
En mi consultorio, he tenido pacientes de entre 30 y 40 años que contrajeron culebrilla. Debido a que ahora estaban DOLOROSAMENTE al tanto de lo que es el herpes zóster, los cónyuges / padres de estos pacientes generalmente también recibieron la vacuna contra el herpes zóster. Cuando los pacientes se curaron, les administré la vacuna como usted aprendió, el herpes zóster puede reaparecer, y a menudo lo hace.
La vacuna es estándar para los pacientes (incluso los menores de 50 años) que previamente han tenido herpes zóster, para aquellos que cuidan o suelen estar cerca de personas mayores, mujeres embarazadas o niños, o personas que están cerca de personas que tienen ciertas enfermedades como el VIH, cáncer, insuficiencia orgánica y otras que pueden tener un sistema inmunológico comprometido.
En términos generales, 1 de cada 3 (33\%) personas que han tenido varicela contraerán herpes zóster, un riesgo que aumenta a medida que envejecemos, especialmente después de los 50 años, pero como usted sabe, no exclusivamente de ninguna manera. Para aquellos que tienen la suerte de vivir hasta los 80 años, su riesgo de desarrollar herpes zóster es de 1 en 2 (50\%)
Si tiene menos de 50 años, la mayor preocupación puede ser simplemente el COSTO. Por lo tanto, asegúrese de que su plan de salud lo cubra para personas menores de 50 años. Si no puede obtener una respuesta directa por teléfono, le recomiendo que vaya a una farmacia que ofrezca la vacuna (Walgreens, Rite-Aid, CVS) las grandes cadenas lo ofrecen. Pídales que lo revisen PRIMERO con su seguro, luego sabrá si está cubierto y podrá decidir si recibir o no la vacuna en consecuencia.
Normalmente, yo no diría que no obtenga algo. según el costo, pero si no está cubierto, puede ascender a más de $ 400. Si el dinero NO ES OBJETO para usted, hágalo independientemente. Después de Zostavax, hable con su médico sobre cuánto tiempo debe esperar antes de recibir la nueva vacuna, es mejor y se recomienda a las personas que ya han recibido Zostavax. Fue aprobado por la FDA en 2017 y se llama Shingrix, son dos dosis, con una diferencia de 2 a 6 meses. Aquí hay información más detallada de los CDC.
Tejas | Vacunación | Herpes Zoster | CDC
¿Debería adquirir Shingrix? No ha estado en nuestras oficinas el tiempo suficiente para llegar a un consenso, por lo que los médicos están divididos al respecto. Si era yo, o se lo recomendaba a mi hermano, le sugiero que consiga el Zostavax y luego el Shingrix más tarde. Consulte a su médico personal para obtener el mejor consejo según su historial y estado de salud. Shingrix es muy nuevo, por lo tanto, me inclino hacia el Zostavax primero, luego el Shingrix más tarde.
De manera similar, cuando se trata de vacunas contra la neumonía, hay dos vacunas que recibir, y aunque una es más completa y pueden pasar por alto el otro, recomiendo ambos, al igual que el CDC. Al igual que la vacuna contra el herpes zóster, no recomiendo necesariamente esperar hasta los 50 años, especialmente si está cerca o cuida de padres ancianos, abuelos o ancianos en general, muchos niños, mujeres embarazadas, etc., o tiene o cerca de personas con problemas sistemas inmunológicos: Vacunas para adultos
Credenciales:
Escuela de Medicina de Yale, Certificado por la Junta en Medicina Interna, Enfermedades Infecciosas y Psiquiatría. También estoy registrado en el Servicio Nacional de Salud (NHS) en el Reino Unido como médico de cabecera y especialista, y me desempeñé como oficial médico en la Marina Real Británica durante 10 años, Capitán, retirado.
Respuesta
Pregunta: «Si tiene antecedentes de culebrilla pero aún no tiene 50 años, ¿puede (y debería) recibir la vacuna contra el herpes zóster? ”
Si alguien tuvo un caso de herpes zóster de rutina (no asociado con algún tipo de inmunodeficiencia), su riesgo de por vida de otros episodios es menos del 5\%. Por lo tanto, el riesgo es mucho menor que en una persona de 50 años que nunca ha tenido herpes zóster. Como tal, probablemente no tenga sentido vacunarse especialmente a una edad temprana.
La recomendación en los EE. UU. Había sido inmunizar (con Zostavax) a los 60 años, incluso en personas con antecedentes de herpes zóster, aunque en las personas con herpes zóster confirmado esto tenía poco sentido para mí, el efecto esperado sería disminuir el riesgo de por vida en aquellos con herpes zóster previo de aproximadamente un 4\% a aproximadamente un 2\%. Simplemente nunca pareció valer la pena.
Sin embargo, ahora con Shingrix, el riesgo presumiblemente disminuye del 4\% a cerca de 0, y eso parece un beneficio suficiente para que valga la pena hacerlo a los 50 años, al menos después de la vacuna ha estado en el mercado unos meses más, por lo que tenemos una mejor idea de la tasa de efectos secundarios.