Bästa svaret
Ja! Baserat på detta scenario bör en patient absolut få bältrosvaccin.
I min praxis har jag fått patienter i 30- och 40-talet att få bältros. Eftersom de nu var PINFULL medvetna om vad bältros är, fick makar / föräldrar till dessa patienter i allmänhet också sitt bältrosvaccin. När patienterna rensade, administrerade jag vaccinet som du har lärt dig, bältros kan återkomma och gör ofta.
Vaccinet är standard för patienter (även de under 50) som tidigare har fått bältros, för dem som bryr sig om eller ofta finns runt äldre, gravida kvinnor eller barn eller personer som är i närheten av dem som har vissa sjukdomar som HIV, cancer, organsvikt och andra som kan ha ett nedsatt immunförsvar.
Generellt sett kommer 1 av 3 (33\%) personer som har haft vattkoppor att få bältros, en risk som ökar när vi åldras, särskilt över 50 år – men som ni vet inte bara på något sätt. För dem som har turen att leva upp till 80 år är deras risk att utveckla bältros 1 av 2 (50\%).
Om du är under 50 kan det största problemet helt enkelt vara KOSTNAD. Så se till att din hälsoplan täcker den för personer under 50 år. Om du inte kan få ett direkt svar via telefon rekommenderar jag att du går till ett apotek som erbjuder vaccinet — Walgreens, Rite-Aid, CVS – det mesta av de stora kedjorna erbjuder det. Be dem köra igenom din försäkring FÖRST, så vet du om den är täckt, och du kan bestämma dig för att få eller inte få skottet i enlighet därmed.
Jag skulle vanligtvis inte säga att inte få något baserat på kostnad, men om den inte täcks kan den uppgå till $ 400. Om pengar inte är något för dig, gå sedan till dem oavsett. Efter Zostavax, prata med din läkare om hur länge du ska vänta innan du får det nya vaccinet, det är bättre och det rekommenderas för personer som redan har fått Zostavax. Det godkändes av FDA 2017 och det heter Shingrix, det är två doser, med två till sex månaders mellanrum. Här är mer detaljerad information från CDC.
Bältros | Vaccination | Herpes Zoster | CDC
Ska du bara få Shingrix? Det har inte varit på våra kontor tillräckligt länge för att få enighet, så läkare är delade om detta. Om det var jag, eller om jag rekommenderade det till min bror, skulle jag föreslå att han skulle få Zostavax och sedan få Shingrix senare. Rådgör med din personliga läkare för bästa råd baserat på din historia och hälsotillstånd. Shingrix är väldigt ny, så jag lutar mig mot Zostavax först, sedan Shingrix senare.
På samma sätt, när det gäller lunginflammationsvacciner, finns det två vacciner att få, och medan en sak är mer omfattande och de kan kringgå den andra, jag rekommenderar båda, liksom CDC. Liksom bältrosvaccinet rekommenderar jag inte nödvändigtvis att du väntar till 50 års ålder, speciellt om du är i närheten eller tar hand om äldre föräldrar, farföräldrar eller äldre i allmänhet, många barn, gravida kvinnor etc., eller har eller runt människor med nedsatt immunsystem: Vuxna vacciner
Referenser:
Yale School of Medicine, Board Certified in Internal Medicine, Infectious Disease och psykiatri. Jag är också registrerad hos National Health Service (NHS) i Storbritannien som både primärläkare och specialist och tjänade som läkare i British Royal Navy i tio år, kapten, ret.
Svar
Fråga: “Om du har en bältroshistoria men är ännu inte 50 år gammal, kan du (och borde du) få bältrosvaccin? ”
Om någon hade ett rutinmässigt fall av bältros (inte förknippat med någon form av immunbrist), deras livstidsrisk för ytterligare episoder är mindre än 5\%. Så risken är mycket lägre än hos en 50-åring som aldrig har haft bältros. Som sådan är det förmodligen inte meningsfullt att bli specialimmuniserad i en tidig ålder.
Rekommendationen i USA hade varit att vaccinera (med Zostavax) vid 60 års ålder även hos personer med en bältroshistoria, men hos människor med bekräftade bältros var det lite meningsfullt för mig – den förväntade effekten skulle vara att minska livstidsrisken hos dem med tidigare bältros från cirka 4\% till cirka 2\%. Det verkade bara aldrig värt det.
Men nu med Shingrix minskar risken förmodligen från 4\% till nära 0, och det verkar vara en tillräcklig fördel för att göra det värt att göra vid 50 års ålder, åtminstone efter vaccinet har funnits på marknaden några månader till, så vi får en bättre uppfattning om frekvensen av biverkningar.