帯状疱疹の病歴があるがまだ50歳になっていない場合、帯状疱疹ワクチンを接種できますか(そしてそうすべきですか)


ベストアンサー

はい!そのシナリオに基づいて、患者は絶対に帯状疱疹ワクチンを接種する必要があります。

私の診療では、30代と40代の患者に帯状疱疹を接種させました。彼らは今や帯状疱疹が何であるかを痛感しているので、これらの患者の配偶者/親は一般的に帯状疱疹ワクチンも受けました。患者が片付けたとき、私はあなたが学んだようにワクチンを投与しました。帯状疱疹は再発する可能性があり、しばしば再発します。

以前に帯状疱疹を患ったことがある患者(50歳未満の患者でも)の標準です。高齢者、妊婦、子供たちの世話をしている、またはその周りにいることが多い人、またはHIV、癌、臓器不全など、免疫システムが低下している可能性のある特定の病気を患っている人の周りにいる人。

一般的に言って、水痘にかかったことがある人の3人に1人(33%)が帯状疱疹にかかります。これは、特に50歳以上になると、リスクが高まります。幸運にも80歳まで生きられる人にとって、帯状疱疹を発症するリスクは2分の1(50%)です。

50歳未満の場合、最大の懸念は単にコストです。したがって、50歳未満の人の健康保険がそれをカバーしていることを確認してください。電話で直接回答が得られない場合は、ワクチンを提供している薬局(ウォルグリーン、ライトエイド、CVS)に行くことをお勧めします。主要なチェーンがそれを提供します。最初に保険に加入するように依頼してください。そうすれば、保険が適用されるかどうかがわかり、それに応じて保険に加入するかどうかを決めることができます。

通常、保険に加入しないとは言いません。費用に基づいていますが、カバーされていない場合は、400ドル以上になる可能性があります。お金があなたにとって目的ではない場合は、関係なくそれを行ってください。 Zostavaxの後、新しいワクチンを接種するまでにどれくらい待つべきかについて医師に相談してください。それはより良いことであり、すでにZostavaxを持っている人には推奨されます。 2017年にFDAによって承認され、Shingrixと呼ばれ、2〜6か月間隔で2回投与されます。 CDCからの詳細情報は次のとおりです。

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Shingrixを入手するだけでいいですか?コンセンサスを得るのに十分な期間、私たちのオフィスにいなかったので、医師はこれについて意見が分かれています。それが私だった場合、または兄に勧めていた場合は、彼がZostavaxを入手し、後でShingrixを入手することをお勧めします。あなたの病歴と健康状態に基づいた最良のアドバイスについては、主治医に相談してください。 Shingrixは非常に新しいので、最初にZostavaxに、次にShingrixに傾倒します。

同様に、肺炎ワクチンに関しては、2つのワクチンを入手する必要がありますが、1つはより包括的で、 CDCと同様に、もう一方をバイパスする可能性があります。両方をお勧めします。帯状疱疹ワクチンのように、私は必ずしも50歳まで待つことをお勧めしません。特に、高齢の親、祖父母、一般的な高齢者、多くの子供、妊婦などの周りにいる場合や世話をしている場合、または感染した人がいる場合は特にそうです。免疫システム:成人用ワクチン

資格:

イェール大学医学部、内科、感染症の認定委員会、および精神医学。私はまた、英国の国民保健サービス(NHS)に主治医と専門医の両方として登録されており、英国王立海軍の医療官を10年間務めました、キャプテン、ret。

回答

質問:「帯状疱疹の病歴がある場合しかし、まだ50歳になっていないので、帯状疱疹ワクチンを入手できますか(そしてそうすべきですか?」

誰かが帯状疱疹の日常的な症例を持っていた場合(何らかの免疫不全とは関係ありません)、別のエピソードの生涯リスクは5%未満です。したがって、帯状疱疹を一度も経験したことがない50歳よりもリスクははるかに低くなります。そのため、幼い頃に特別な予防接種を受けることはおそらく意味がありません。

米国では、帯状疱疹の病歴のある人でも60歳で(Zostavaxを使用して)予防接種を行うことが推奨されていました。帯状疱疹が確認された人では、これは私にはほとんど意味がありませんでした—期待される効果は、以前の帯状疱疹の人の生涯リスクを約4%から約2%に減らすことです。

しかし、Shingrixを使用すると、リスクはおそらく4%から0近くに減少します。これは、少なくとも50歳以降は、やりがいのあるものにするのに十分なメリットのようです。ワクチンはあと数ヶ月で市場に出ているので、副作用の割合をよりよく把握できます。

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