Beste svaret
Ja! Basert på dette scenariet, bør en pasient absolutt få helvetesildvaksine.
I min praksis har jeg fått pasienter i 30- og 40-årene til å få helvetesild. Fordi de nå var KJERMELIG klar over hva helvetesild er, fikk ektefeller / foreldre til disse pasientene generelt også helvetesild. Når pasientene ryddet opp, administrerte jeg vaksinen slik du har lært, helvetesild kan gjenta seg, og ofte gjør det.
Vaksinen er standard for pasienter (også de under 50) som tidligere har hatt helvetesild, for de som bryr seg om eller ofte er rundt eldre, gravide eller barn, eller mennesker som er rundt de som har visse sykdommer som HIV, kreft, organsvikt og andre som kan ha et nedsatt immunforsvar.
Generelt sett vil 1 av 3 (33\%) personer som har hatt vannkopper få helvetesild, en risiko som øker når vi blir eldre, spesielt over 50 år – men som du vet, ikke utelukkende på noen måte. For de som er heldige nok til å leve opptil 80 år, er risikoen for å utvikle helvetesild 1 av 2 (50\%)
Hvis du er under 50, kan den største bekymringen bare være KOSTNAD. Så sørg for at helseplanen din dekker den for personer under 50 år. Hvis du ikke får et direkte svar via telefon, vil jeg anbefale å gå til et apotek som tilbyr vaksinen — Walgreens, Rite-Aid, CVS – det meste av de store kjedene tilbyr det. Be dem om å kjøre den gjennom forsikringen din FØRST, så vet du om den er dekket, og du kan bestemme deg for å få eller ikke få skuddet tilsvarende.
Jeg vil vanligvis ikke si å ikke få noe basert på kostnad, men hvis det ikke dekkes, kan det være oppover $ 400. Hvis penger ikke er noe objekt for deg, så velg det uansett. Etter Zostavax, snakk med legen din om hvor lenge du bør vente før du får den nye vaksinen, det er bedre, og det anbefales for folk som allerede har hatt Zostavax. Det ble godkjent av FDA i 2017, og det heter Shingrix, det er to doser, med 2 til 6 måneders mellomrom. Her er mer detaljert informasjon fra CDC.
Helvetesild | Vaksinasjon | Herpes Zoster | CDC
Skal du bare få Shingrix? Det har ikke vært på kontorene våre lenge nok til å få enighet, så legene er delte om dette. Hvis det var meg, eller jeg anbefalte det til broren min, vil jeg foreslå at han får Zostavax, og deretter får Shingrix senere. Rådfør deg med din personlige lege for å få de beste rådene basert på din historie og helsestatus. Shingrix er veldig ny, og dermed lener jeg meg mot Zostavax først, deretter Shingrix senere.
På samme måte, når det gjelder lungebetennelsesvaksiner, er det to vaksiner å få, og mens noen ting er mer omfattende og de kan omgå den andre, jeg anbefaler begge deler, det samme gjør CDC. Som helvetesildvaksinen anbefaler jeg ikke nødvendigvis å vente til 50 år, spesielt hvis du er i nærheten eller har omsorg for eldre foreldre, besteforeldre eller eldre generelt, mange barn, gravide osv., Eller har eller rundt mennesker med kompromittert immunforsvar: Vaksiner for voksne
Referanser:
Yale School of Medicine, Board Certified in Internal Medicine, Infectious Disease og psykiatri. Jeg er også registrert hos National Health Service (NHS) i Storbritannia som både primærlege og spesialist, og tjente som medisinsk offiser i British Royal Navy i 10 år, kaptein, ret.
Svar
Spørsmål: “Hvis du har en historie med helvetesild men ennå ikke er 50 år gammel, kan du (og bør du) få helvetesildvaksine? «
Hvis noen hadde et rutinemessig tilfelle av helvetesild (ikke assosiert med en slags immunsvikt), deres livstidsrisiko for andre episoder er mindre enn 5\%. Så risikoen er mye lavere enn hos en 50-åring som aldri har hatt helvetesild. Som sådan er det sannsynligvis ikke fornuftig å bli spesialimmunisert i tidlig alder.
Anbefalingen i USA hadde vært å vaksinere (med Zostavax) i en alder av 60 år, selv hos personer med en helvetesildhistorie. men hos mennesker med bekreftet helvetesild var dette lite fornuftig for meg – den forventede effekten ville være å redusere levetidsrisikoen hos de med tidligere helvetesild fra ca 4\% til ca 2\%. Bare virket aldri verdt det.
Nå med Shingrix reduseres risikoen antagelig fra 4\% til nær 0, og det virker som en tilstrekkelig fordel for å gjøre det verdt å gjøre i en alder av 50, i det minste etter vaksinen har vært på markedet noen måneder til, så vi får en bedre følelse av frekvensen av bivirkninger.