Melhor resposta
Sim! Com base nesse cenário, um paciente deve absolutamente tomar a vacina contra herpes zoster.
Na minha prática, tive pacientes em seus 30 e 40 anos que contraíram herpes zoster. Como eles agora estavam DOLOROSAMENTE conscientes do que é herpes zoster, os cônjuges / pais desses pacientes geralmente também tomam a vacina contra herpes zoster. Quando os pacientes ficaram curados, eu administrei a vacina como você aprendeu, o herpes pode se repetir, e frequentemente acontece.
A vacina é padrão para pacientes (mesmo aqueles com menos de 50 anos) que já tiveram herpes, para aqueles que cuidam ou estão frequentemente perto de idosos, mulheres grávidas ou crianças, ou pessoas que estão perto de pessoas que têm certas doenças como HIV, câncer, falência de órgãos e outras que podem ter um sistema imunológico comprometido.
De modo geral, 1 em cada 3 (33\%) pessoas que tiveram varicela desenvolverão herpes zoster, um risco que aumenta à medida que envelhecemos, especialmente acima dos 50 – mas, como você sabe, não exclusivamente por qualquer meio. Para aqueles que têm a sorte de viver até os 80 anos, o risco de desenvolver herpes é de 1 em 2 (50\%).
Se você tem menos de 50 anos, a maior preocupação pode ser simplesmente o CUSTO. Portanto, certifique-se de que seu plano de saúde cobre para pessoas com menos de 50 anos. Se você não conseguir uma resposta direta por telefone, recomendo ir a uma farmácia que oferece a vacina – Walgreens, Rite-Aid, CVS – a maioria as grandes redes oferecem. Peça a eles que analisem o seu seguro PRIMEIRO, então você saberá se está coberto e pode decidir se vai ou não receber a vacina de acordo.
Normalmente, eu não diria para não conseguir algo com base no custo, mas se não for coberto, pode ser superior a $ 400. Se o dinheiro NÃO É OBJETO para você, vá em frente de qualquer maneira. Depois do Zostavax, converse com seu médico sobre quanto tempo você deve esperar antes de receber a nova vacina, é melhor e é recomendado para pessoas que já tomaram Zostavax. Foi aprovado pelo FDA em 2017 e é chamado de Shingrix, tem duas doses, com 2 a 6 meses de intervalo. Aqui estão informações mais detalhadas do CDC.
Telhas | Vacinação | Herpes Zoster | CDC
Você deveria apenas comprar o Shingrix? Não está em nossos consultórios há tempo suficiente para haver um consenso, então os médicos estão divididos sobre isso. Se fosse eu ou o estivesse recomendando a meu irmão, sugeriria que ele pegasse o Zostavax e depois o Shingrix. Consulte seu médico pessoal para obter os melhores conselhos com base em seu histórico e estado de saúde. O Shingrix é muito novo, portanto, minha inclinação para o Zostavax primeiro, depois o Shingrix depois.
Da mesma forma, quando se trata de vacinas contra pneumonia, há duas vacinas a serem tomadas, e enquanto uma delas é mais abrangente e eles podem ignorar o outro, eu recomendo ambos, assim como o CDC. Como a vacina contra herpes zoster, não recomendo necessariamente esperar até os 50 anos, especialmente se você estiver por perto ou cuidar de pais idosos, avós ou idosos em geral, muitas crianças, mulheres grávidas, etc., ou tiver ou estiver perto de pessoas com sistemas imunológicos: Vacinas para adultos
Credenciais:
Yale School of Medicine, Board Certified in Internal Medicine, Infectious Disease e Psiquiatria. Também estou registrado no Serviço Nacional de Saúde (NHS) do Reino Unido como médico primário e especialista e servi como oficial médico na Marinha Real Britânica por 10 anos, capitão, aposentado.
Resposta
Pergunta: “Se você tem histórico de telhas mas ainda não tem 50 anos, você pode (e deve) tomar a vacina contra herpes zoster? ”
Se alguém tivesse um caso rotineiro de herpes (não associado a algum tipo de imunodeficiência), o risco de outros episódios ao longo da vida é inferior a 5\%. Portanto, o risco é muito menor do que em uma pessoa de 50 anos que nunca teve herpes zoster. Como tal, provavelmente não faz sentido ser imunizado especialmente em uma idade precoce.
A recomendação nos Estados Unidos era imunizar (com Zostavax) aos 60 anos, mesmo em pessoas com histórico de herpes zoster, embora em pessoas com herpes confirmada isso fizesse pouco sentido para mim – o efeito esperado seria diminuir o risco ao longo da vida em pessoas com herpes anterior de cerca de 4\% para cerca de 2\%. Simplesmente nunca pareceu valer a pena.
No entanto, agora com Shingrix, o risco presumivelmente diminui de 4\% para quase 0, e isso parece um benefício suficiente para fazer valer a pena aos 50 anos, pelo menos depois a vacina já está no mercado há mais alguns meses, por isso temos uma noção melhor da taxa de efeitos colaterais.