Nejlepší odpověď
Ano! Na základě tohoto scénáře by měl pacient absolutně dostat vakcínu proti šindelům.
Ve své praxi jsem měl pacienty ve věku 30 až 40 let šindele. Manželé / rodiče těchto pacientů, kteří si nyní SKUTEČNĚ uvědomovali, co to je pásový opar, dostali také svou vakcínu proti pásovému oparu. Když se pacienti vyčistili, podal jsem vakcínu, jak jste se dozvěděli, pásový opar se může opakovat a často se opakuje.
Vakcína je standardní pro pacienty (i pro osoby mladší 50 let), kteří již pásový opar měli, pro ty kteří pečují o starší osoby, těhotné ženy nebo děti nebo lidi v okolí těch, kteří mají určité nemoci, jako je HIV, rakovina, selhání orgánů a další, které mohou mít narušený imunitní systém.
Obecně řečeno, 1 ze 3 (33\%) lidí, kteří měli plané neštovice, dostane pásový opar, což je riziko, které se s věkem zvyšuje, zejména nad 50 let – ale jak víte, ne výlučně jakýmkoli způsobem. Pro ty, kteří mají to štěstí, že se dožijí 80 let, je jejich riziko vzniku šindelů 1 ku 2 (50\%).
Pokud je vám méně než 50 let, největší obavou mohou být jednoduše NÁKLADY. Ujistěte se tedy, že váš zdravotní plán pokrývá osoby mladší 50 let. Pokud nemůžete dostat přímou odpověď po telefonu, doporučil bych navštívit lékárnu, která vakcínu nabízí – Walgreens, Rite-Aid, CVS – většina hlavní řetězce to nabízejí. Požádejte je, aby to PRVNĚ spustili prostřednictvím vašeho pojištění, pak budete vědět, zda je kryté, a můžete se rozhodnout, zda odpovídajícím způsobem získáte nebo nedostanete výstřel.
Obvykle bych neříkal, že něco nedostanete na základě nákladů, ale pokud nejsou pokryty, může to být až 400 $. Pokud pro vás peníze NEJSOU OBJEKT, pak jděte do nich bez ohledu na to. Po skončení léčby přípravkem Zostavax se poraďte se svým lékařem o tom, jak dlouho byste měli čekat, než dostanete novou vakcínu, je to lepší a je doporučeno pro lidi, kteří již přípravek Zostavax měli. Byl schválen FDA v roce 2017 a jmenuje se Shingrix, jedná se o dvě dávky s odstupem 2 až 6 měsíců. Zde jsou podrobnější informace z CDC.
šindele | Očkování | Herpes Zoster | CDC
Měli byste dostat právě Shingrix? V našich kancelářích to nebylo dost dlouho na to, abychom dosáhli konsensu, takže lékaři jsou v tomto rozděleni. Kdybych to byl já, nebo bych to doporučil svému bratrovi, navrhl bych, aby dostal Zostavax, a pak Shingrix později. Poraďte se se svým osobním lékařem o nejlepší radu na základě vaší historie a zdravotního stavu. Shingrix je velmi nový, a proto se nejdříve nakláním k Zostavaxu, potom k Shingrixu později.
Podobně, pokud jde o vakcíny proti pneumonii, je třeba získat dvě vakcíny, a zatímco jedna věc je komplexnější a mohou obejít druhou, doporučuji obojí, stejně jako CDC. Stejně jako vakcína proti šindelům nutně nedoporučuji čekat do 50 let, zvláště pokud jste v okolí nebo se staráte o staré rodiče, prarodiče nebo starší lidi obecně, mnoho dětí, těhotné ženy atd., Nebo máte nebo v okolí lidí se sníženou schopností imunitní systémy: Vakcíny pro dospělé
Pověření:
Yale School of Medicine, Board Certified in Internal Medicine, Infection Disease a psychiatrie. Jsem také registrován u National Health Service (NHS) ve Velké Británii jako primární lékař i specialista a 10 let jsem pracoval jako lékař v britském královském námořnictvu, kapitáne, ret.
Odpověď
Otázka: „Pokud máte historii šindelů ale ještě nemáte 50 let, můžete (a měli byste) dostat vakcínu proti šindelům? “
Pokud někdo měl běžný případ šindelů (nesouvisí s nějakým druhem imunodeficience), jejich celoživotní riziko dalších epizod je menší než 5\%. Riziko je tedy mnohem nižší než u 50letého člověka, který nikdy neměl šindele. Pravděpodobně tedy nemá smysl se speciálně očkovat v raném věku.
Doporučení v USA bylo očkovat (pomocí přípravku Zostavax) ve věku 60 let, a to iu lidí s anamnézou šindelů, ačkoli u lidí s potvrzeným pásovým oparem mi to nedávalo moc smysl – očekávaným účinkem by bylo snížení celoživotního rizika u pacientů s předchozími pásovými opary z přibližně 4\% na přibližně 2\%. Prostě se to nikdy nezdálo za to.
Avšak nyní u Shingrixu riziko pravděpodobně klesá ze 4\% na téměř 0, což se jeví jako dostatečný přínos, aby se to vyplatilo udělat ve věku 50 let, alespoň vakcína je na trhu ještě několik měsíců, abychom získali lepší představu o míře nežádoucích účinků.