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„“ „Bei Erwachsenen (Säuglinge) & Kinder haben unterschiedliche Ursachen) : Zentrale Zyanose bei Erwachsenen Lungenerkrankung: jede schwere Atemwegserkrankung, Lungenödem, Lungenembolie, verminderter PO2 der eingeatmeten Luft (z. B. in großer Höhe), schwere Lungenentzündung, chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD), akutes schweres Asthma, akutes Atemnotsyndrom bei Erwachsenen.
Zentrale Zyanose
- Zentrale Zyanose wird durch Erkrankungen des Herzens oder der Lunge oder durch abnormales Hämoglobin (Methämoglobinämie oder Sulfhämoglobinämie) verursacht.
- Zyanose wird in der Zunge und den Lippen gesehen und ist auf die Entsättigung des Zentrums zurückzuführen al arterielles Blut, das aus Herz- und Atemwegserkrankungen resultiert, die mit dem Verschieben von sauerstofffreiem venösem Blut in den systemischen Kreislauf verbunden sind.
- Patienten, die zentral cyanosiert sind, werden normalerweise auch peripher cyanosiert.
- Assoziierte Merkmale von Die zentrale Zyanose hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab und umfasst Dyspnoe und Tachypnoe, sekundäre Polyzythämie und bläuliche oder violette Verfärbungen der Mundschleimhäute, Finger und Zehen. Die Hände und Füße haben normalerweise eine normale Temperatur oder sind warm, aber nicht kalt, es sei denn, es liegt eine schlechte periphere Zirkulation vor.
Periphere Zyanose
- Periphere Zyanose wird durch verminderte lokale Zirkulation und erhöhte Extraktion von Sauerstoff in den peripheren Geweben verursacht.
- Isolierte periphere Zyanose tritt unter Bedingungen auf, die mit peripherer Vasokonstriktion und Blutstase verbunden sind in den Extremitäten, was zu einer erhöhten peripheren Sauerstoffextraktion führt – z. B. Herzinsuffizienz, Kreislaufschock, Kälteeinwirkung und Abnormalitäten des peripheren Kreislaufs.
- Zu den Merkmalen der peripheren Zyanose gehören daher periphere Vasokonstriktion und bläulich oder lila Verfärbung des betroffenen Bereichs, die normalerweise kalt ist. Die periphere Zyanose ist in Nagelbetten am intensivsten und kann sich durch sanfte Erwärmung der Extremität auflösen. Die Schleimhäute der Mundhöhle werden normalerweise geschont.
Sofern die Ursache nicht bereits bekannt ist, müssen Episoden einer zentralen Zyanose dringend untersucht werden, insbesondere Säuglinge und Kleinkinder, die dringend aufgenommen werden müssen.
Differentialdiagnose
Zentrale Zyanose bei Erwachsenen
- Lungenerkrankung: Jede schwere Atemwegserkrankung, Lungenödem , Lungenerkrankung Embolie , verringerte PO2 der eingeatmeten Luft (z. B. große Höhe), schwere Lungenentzündung , chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) , akutes schweres Asthma , akutes Atemnotsyndrom bei Erwachsenen .
- Herz-Shunt von rechts nach links: z. B. zyanotisch angeborene Herzkrankheit , Eisenmenger-Syndrom , pul monäre arteriovenöse Fisteln.
- Abnormale Hämoglobine (erlauben keine ausreichende Sauerstoffaufnahme): Methämoglobinämie: Kann genetisch bedingt sein oder mit bestimmten Arzneimitteln assoziiert sein – z. B. Chinonen, Primaquin, Sulfonamiden. Sulfhämoglobinämie ist normalerweise mit bestimmten Arzneimitteln verbunden, insbesondere Sulfonamide.
- Polyzythämie rubra vera oder eine andere Ursache für Polyzythämie kann bei zentraler Zyanose auftreten.
Ursachen der peripheren Zyanose
- Alle Ursachen der zentralen Zyanose verursachen periphere Zyanose.
- Reduziertes Herzzeitvolumen – z. B. Herzinsuffizienz, Schock.
- Periphere arterielle Erkrankung – z. B. Thrombose, Atherom oder Embolie.
- Vasokonstriktion: Kälteexposition . Raynauds Phänomen . Akrocyanose: gutartig, verursacht durch Krampf von kleinere Hautarterien und Arteriolen, wodurch Hände und Füße kalt und fleckig werden. [ 1 ] Erythrocyanose: betrifft normalerweise junge Frauen; Zyanoseflecken treten in den Unterschenkeln auf. Beta-Blocker-Medikamente.
- Venöse Obstruktion (z. B. tiefe Venenthrombose der unteren Extremitäten ) kann gelegentlich auftreten produzieren ein schmerzhaftes blaues Bein (Phlegmasia cerulea dolens). Eine Verstopfung der oberen Hohlvene kann zu Zyanose, venöser Verstopfung und Ödemen im Gesicht führen. Zyanose. Blaue Lippen und Haut. Informationen zur Zyanose. Patient .
Antwort
Zirkumorale Zyanose: Ist sie schwerwiegend?
Zyanose ist eine Erkrankung, bei der die Haut einen blauen Farbton zu haben scheint. Es tritt in Bereichen auf, in denen das Blut in Oberflächenblutgefäßen weniger Sauerstoff enthält.
Zirkumorale Zyanose bezieht sich nur auf blaue Verfärbungen um den Mund herum. Es tritt normalerweise bei Säuglingen auf, insbesondere über der Oberlippe. Wenn Ihr Kind eine dunklere Haut hat, sieht die Verfärbung möglicherweise grauer oder weißer aus. Möglicherweise bemerken Sie es auch an Händen und Füßen.
Während das Auftreten einer zirkumoralen Zyanose alarmierend sein kann, können Sie einige Dinge schnell überprüfen, um einen medizinischen Notfall auszuschließen.
1- Ist es ein Notfall?
Wenn die blaue Farbe nur um den Mund Ihres Kindes und nicht auf den Lippen oder anderen Teilen des Gesichts liegt, ist sie wahrscheinlich harmlos. Bei Kindern mit dunklerer Haut können Sie auch die Innenseite ihres Mundes, einschließlich ihres Zahnfleisches, auf blasse Verfärbungen überprüfen.
Wenn Sie Verfärbungen in einem anderen Bereich als um den Mund Ihres Kindes oder an den Händen und Füße, suchen Sie eine medizinische Notfallbehandlung.
Zusätzliche Warnzeichen sind:
* schnelle Herzfrequenz
* Atemzug
* übermäßig Schwitzen
* Atemprobleme
2- Was verursacht es?
In vielen Fällen wird die zirkumorale Zyanose als eine Art von Akrocyanose angesehen. Akrocyanose tritt auf, wenn kleine Blutgefäße als Reaktion auf Kälte schrumpfen. Dies ist bei Säuglingen in den ersten Tagen nach der Geburt sehr normal.
Bei älteren Kindern tritt häufig eine zirkumorale Zyanose auf, wenn sie bei kaltem Wetter nach draußen gehen oder ein warmes Bad verlassen. Diese Art der Zyanose sollte nach dem Aufwärmen verschwinden. Wenn dies nicht der Fall ist, suchen Sie eine medizinische Notfallbehandlung auf. Zirkumorale Zyanose, die nicht mit Hitze verschwindet, kann ein Zeichen für ein ernstes Lungen- oder Herzproblem sein, wie z. B. eine zyanotische angeborene Herzkrankheit.
3- Wie wird sie behandelt?
Zirkumoral Die Zyanose bei Kindern verschwindet normalerweise von selbst. Bei Säuglingen geschieht dies einige Tage nach der Geburt. Bei älteren Kindern sollte dies passieren, sobald sie warm sind.
Wenn Sie jedoch andere ungewöhnliche Symptome bemerken, insbesondere im Zusammenhang mit der Atmung, ist es am besten, Ihr Kind so bald wie möglich in die Notaufnahme zu bringen. Ein Arzt muss wahrscheinlich seine Atemwege, Atmung und Durchblutung stabilisieren, bevor er versucht, die zugrunde liegende Ursache herauszufinden.
4- Ausblick auf diesen Zustand
Zirkumorale Zyanose kann besonders beängstigend sein für neue Eltern. Es ist jedoch normalerweise nichts Ernstes, solange sich die blaue Verfärbung nur um den Mund und nicht auf den Lippen befindet. Wenn Sie Ihr Kind mit Kuscheln oder einer Decke aufwärmen, sollte die blaue Farbe verblassen. Wenn dies nicht der Fall ist oder Ihr Kind auch Probleme beim Essen oder Atmen hat, bringen Sie es so bald wie möglich in die Notaufnahme.
(Von Healthline)