Nejlepší odpověď
“” ”” U dospělých (kojenci & děti mají různé příčiny) : Centrální cyanóza u dospělých Plicní onemocnění: jakékoli závažné onemocnění dýchacích cest, plicní edém, plicní embolie, snížený PO2 v ovzduší (např. Ve velké nadmořské výšce), těžký zápal plic, chronická obstrukční plicní nemoc (COPD), akutní závažné astma, syndrom akutní respirační tísně dospělých. p>
Centrální cyanóza
- Centrální cyanóza je způsobena chorobami srdce nebo plic nebo abnormálním hemoglobinem (methemoglobinemie nebo sulfhemoglobinemie).
- Cyanóza je vidět v jazyku a rtech a je způsoben desaturací centr alteriální krev způsobená srdečními a respiračními poruchami spojenými s posunem deoxygenované venózní krve do systémového oběhu.
- Pacienti, kteří jsou centrálně cyanosováni, budou obvykle také periferně cyanosovaní.
- Související rysy centrální cyanóza závisí na základní příčině a zahrnuje dušnost a tachypnoe, sekundární polycytemii a namodralé nebo fialové zabarvení ústních sliznic, prstů na rukou a nohou. Ruce a nohy mají obvykle normální teplotu nebo jsou teplé, ale ne studené, pokud nedojde ke špatnému perifernímu oběhu.
Periferní cyanóza
- Periferní cyanóza je způsobena sníženou místní cirkulací a zvýšenou extrakcí kyslíku v periferních tkáních.
- Izolovaná periferní cyanóza se vyskytuje za podmínek spojených s periferní vazokonstrikcí a stagnací krve v končetinách, což vede ke zvýšené periferní extrakci kyslíku – např. městnavé srdeční selhání, oběhový šok, vystavení nízkým teplotám a abnormality periferního oběhu.
- Mezi vlastnosti periferní cyanózy proto patří periferní vazokonstrikce a namodralá nebo fialová změna barvy postižené oblasti, která je obvykle studená. Periferní cyanóza je nejintenzivnější u nehtových lůžek a může se vyřešit mírným zahřátím končetiny. Sliznice ústní dutiny jsou obvykle ušetřeny.
Pokud již není zjištěna příčina, vyžadují epizody centrální cyanózy urgentní zhodnocení, zejména kojenců a malých dětí, které vyžadují urgentní přijetí.
Diferenciální diagnostika
Centrální cyanóza u dospělých
- Onemocnění plic: jakékoli závažné respirační onemocnění, plicní edém , plicní onemocnění embolie , snížený PO2 inspirovaného vzduchu (např. vysoká nadmořská výška), těžký zápal plic , chronický obstrukční plicní nemoc (COPD) , akutní těžké astma , syndrom akutní respirační tísně dospělých .
- Srdeční zkrat zprava doleva: např. cyanotická vrozená srdeční choroba , Eisenmengerův syndrom , pul monary arteriovenózní píštěle.
- Abnormální hemoglobiny (neumožňují adekvátní absorpci kyslíku): Methemoglobinemie: může být genetická nebo spojená s určitými léky – např. chinony, primachin, sulfonamidy. sulfonamidy.
- Polycythaemia rubra vera nebo jakákoli jiná příčina polycytémie se může projevit centrální cyanózou.
Příčiny periferní cyanózy
- Všechny příčiny centrální cyanózy způsobují periferní cyanózu.
- Snížený srdeční výdej – např. srdeční selhání, šok.
- Periferní arteriální onemocnění – např. trombóza, aterom nebo embolie.
- Vasokonstrikce: Studená expozice . Raynaudův fenomén . Akrocyanóza: benigní, způsobená křečemi menší kožní tepny a arterioly, které způsobují, že ruce a nohy jsou studené a skvrnité. [ 1 ] Erytrocyanóza: obvykle postihuje mladé ženy; v dolních končetinách se vyskytují skvrny od cyanózy. Beta-blokátory.
- Venózní obstrukce (např. dolní končetina trombóza hlubokých žil ) se může příležitostně vyskytnout produkují bolestivou modrou nohu (phlegmasia cerulea dolens). Překážka horní duté žíly může způsobit cyanózu, překrvení žil a otoky postihující obličej „“ „“, Cyanóza. Modré rty a kůže. Informace o cyanóze. Pacient .
Odpověď
Circumorální cyanóza: je to vážné?
Cyanóza je stav, při kterém se zdá, že kůže má modrý odstín. Vyskytuje se v oblastech, kde má krev v povrchových cévách nižší hladinu kyslíku.
Circumorální cyanóza označuje pouze modré zbarvení kolem úst. Obvykle je to vidět u kojenců, zejména nad horním rtem. Pokud má vaše dítě tmavší pleť, může zabarvení vypadat více šedě nebo bíle. Můžete si to také všimnout na rukou a nohou.
I když může být výskyt cirorální cyanózy alarmující, existuje několik věcí, které můžete rychle zkontrolovat, abyste vyloučili lékařskou pohotovost.
1- Je to naléhavé?
Pokud je modrá barva pouze kolem úst vašeho dítěte a ne na jeho rtech nebo jiných částech obličeje, je to pravděpodobně neškodné. U dětí s tmavší kůží můžete také zkontrolovat vnitřní stranu jejich úst, včetně jejich dásní, zda nemají bledé zabarvení.
Pokud zaznamenáte změnu barvy v jiné oblasti než kolem úst dítěte nebo na jeho rukou a chodidla, vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc.
Mezi další varovné příznaky patří:
* rychlá srdeční frekvence
* lapání po dechu
* nadměrné pocení
* problémy s dýcháním
2- Co to způsobuje?
V mnoha případech je cirkumorální cyanóza považována za typ akrocyanózy. K akrocyanóze dochází, když se malé cévy zmenší v reakci na chlad. To je u kojenců během prvních několika dnů po narození velmi běžné.
U starších dětí se cirkumorální cyanóza často objevuje, když jdou venku za chladného počasí nebo vystupují z teplé vany. Jakmile se cyanóza zahřeje, měla by zmizet. Pokud tomu tak není, vyhledejte lékařskou pomoc. Circumorální cyanóza, která nezmizí teplem, může být známkou vážného plicního nebo srdečního problému, jako je cyanotická vrozená srdeční choroba.
3- Jak se léčí?
Circumoral cyanóza u dětí obvykle vymizí sama. U kojenců k tomu dochází několik dní po narození. U starších dětí by se to mělo stát, jakmile se zahřejí.
Pokud si však všimnete jakýchkoli dalších neobvyklých příznaků, zejména v souvislosti s dýcháním, je nejlepší vzít dítě co nejdříve na pohotovost. Lékař bude pravděpodobně muset stabilizovat dýchací cesty, dýchání a oběh, než se pokusí zjistit základní příčinu.
4- Výhled na tento stav
Circumorální cyanóza může být děsivá, zejména pro nové rodiče. Obvykle to však není nic vážného, pokud je modré zbarvení pouze kolem úst a ne na rtech. Zahřátí dítěte mazlením nebo přikrývkou by mělo modrou barvu slábnout. Pokud tomu tak není, nebo má vaše dítě potíže s jídlem nebo dýcháním, co nejdříve je vezměte na pohotovost.
(Od Healthline)