Cel mai bun răspuns
“” ”” La adulți și copiii au cauze diferite) : cianoză în adulți Boală pulmonară: orice boală respiratorie severă, edem pulmonar, embolie pulmonară, scăderea PO2 a aerului inspirat (de exemplu, altitudine mare), pneumonie severă, boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC), astm acut sever, sindrom de detresă respiratorie acută la adult p>
Cianoza centrală
- Cianoza centrală este cauzată de boli ale inimii sau plămânilor sau de hemoglobină anormală (methemoglobinemie sau sulfemoglobinemie).
- Cianoză se vede în limbă și buze și se datorează desaturării centrului sângele arterial rezultat din tulburări cardiace și respiratorii asociate cu manevrarea sângelui venos dezoxigenat în circulația sistemică.
- Pacienții care sunt cianozați central vor fi de asemenea cianozați periferic.
- Caracteristicile asociate ale cianoza centrală depinde de cauza principală și include dispneea și tahipneea, policitemia secundară și decolorarea albăstruie sau purpurie a mucoaselor bucale, degetelor și de la picioare. Mâinile și picioarele sunt de obicei normale sau calde, dar nu reci, cu excepția cazului în care există o circulație periferică slabă asociată.
Cianoză periferică
- Cianoza periferică este cauzată de scăderea circulației locale și creșterea extracției oxigenului în țesuturile periferice.
- Cianoza periferică izolată apare în condiții asociate vasoconstricției periferice și stazei sângelui în extremități, ducând la creșterea extracției periferice a oxigenului – de exemplu, insuficiență cardiacă congestivă, șoc circulator, expunere la temperaturi scăzute și anomalii ale circulației periferice. decolorarea zonei afectate, care este de obicei rece. Cianoza periferică este cea mai intensă în paturile unghiale și se poate rezolva cu o încălzire ușoară a extremității. Membranele mucoase ale cavității bucale sunt de obicei scutite.
Cu excepția cazului în care cauza este deja stabilită, episoadele de cianoză centrală necesită o evaluare urgentă, în special sugarii și copiii mici, care necesită internare urgentă.
Diagnostic diferențial
Cianoza centrală la adulți
- Boală pulmonară: orice boală respiratorie severă, edem pulmonar , pulmonar embolie , scăderea PO2 a aerului inspirat (de exemplu, altitudine mare), pneumonie severă , cronică boală pulmonară obstructivă (BPOC) , astm acut sever , sindrom de detresă respiratorie acută pentru adulți .
- Șunt cardiac de la dreapta la stânga: de exemplu, cianotică boală cardiacă congenitală , Sindromul Eisenmenger , pul fistule arteriovenoase monare.
- Hemoglobine anormale (nu permit absorbția adecvată a oxigenului): Metemoglobinemie: poate fi genetică sau asociată cu anumite medicamente – de exemplu, chinone, primăquină, sulfonamide. Sulfemoglobinemia este de obicei asociată cu anumite medicamente, în special sulfonamide.
- Policitemia rubra vera sau orice altă cauză a policitemiei poate prezenta cianoză centrală.
Cauzele cianozei periferice
- Toate cauzele cianozei centrale determină cianoză periferică.
- Reducerea debitului cardiac – de exemplu, insuficiență cardiacă, șoc.
- Boală arterială periferică – de exemplu, tromboză, aterom sau embolie.
- Vasoconstricție: Expunere la rece . Fenomenul Raynaud . Acrocianoză: benignă, cauzată de spasmul de arterele și arteriolele pielii mai mici, cauzând mâinile și picioarele reci și pete. [ 1 ] Eritrocianoză: afectează de obicei femeile tinere; pete de cianoză apar la nivelul membrelor inferioare ale picioarelor. Medicamentele beta-blocante.
- Obstrucția venoasă (de exemplu, membrele inferioare tromboza venoasă profundă ) poate ocazional produc un picior albastru dureros (flegmasia cerulea dolens). Obstrucția venei cave superioare poate provoca cianoză, engorgement venos și edem care afectează fața ”” ””, Cianoză. Buze și piele albastre. Informații despre cianoză. Pacient .
Răspuns
Cianoză circumurală: este gravă?
Cianoza este o afecțiune în care pielea pare să aibă o nuanță albastră. Apare în zone în care sângele din vasele de sânge de la suprafață are niveluri mai scăzute de oxigen.
Cianoza circumorală se referă doar la decolorarea albastră în jurul gurii. Se observă de obicei la sugari, mai ales deasupra buzei superioare. Dacă copilul dumneavoastră are pielea mai închisă la culoare, decolorarea ar putea părea mai gri sau albă. S-ar putea să o observați și pe mâini și picioare.
Deși apariția cianozei circumorale poate fi alarmantă, există câteva lucruri pe care le puteți verifica rapid pentru a exclude o urgență medicală.
1- Este o urgență?
Dacă culoarea albastră este doar în jurul gurii copilului dvs. și nu pe buzele sau alte părți ale feței, este probabil inofensivă. Pentru copiii cu pielea mai închisă la culoare, puteți verifica, de asemenea, interiorul gurii, inclusiv gingiile, pentru orice decolorare palidă. picioare, căutați tratament medical de urgență.
Semnele de avertizare suplimentare includ:
* ritm cardiac rapid
* gâfâind pentru respirație
* excesiv transpirație
* probleme de respirație
2- Ce o provoacă?
În multe cazuri, cianoza circumorală este considerată un tip de acrocianoză. Acrocianoza se întâmplă atunci când vasele de sânge mici se micșorează ca răspuns la frig. Acest lucru este foarte normal la sugari în primele câteva zile după naștere.
La copiii mai mari, cianoza circumorală apare adesea când ies afară pe vreme rece sau ies dintr-o baie caldă. Acest tip de cianoză ar trebui să dispară odată ce se încălzesc. În caz contrar, solicitați tratament medical de urgență. Cianoza circumorală care nu dispare cu căldura ar putea fi un semn al unei probleme grave pulmonare sau cardiace, cum ar fi bolile cardiace congenitale cianotice
3- Cum se tratează?
Circumoral cianoza la copii dispare de obicei singură. Pentru sugari, acest lucru se întâmplă la câteva zile după naștere. Pentru copiii mai mari, ar trebui să se întâmple odată ce se încălzesc.
Cu toate acestea, dacă observați orice alte simptome neobișnuite, în special legate de respirație, este mai bine să vă duceți copilul la camera de urgență cât mai curând posibil. Probabil că un medic va trebui să-și stabilizeze căile respiratorii, respirația și circulația înainte de a încerca să afle cauza care sta la baza. pentru noii părinți. Cu toate acestea, de obicei nu este nimic grav atâta timp cât decolorarea albastră este doar în jurul gurii și nu pe buze. Încălzirea copilului cu niște mângâiere sau cu o pătură ar trebui să facă culoarea albastră să se estompeze. Dacă nu, sau copilul dvs. are probleme cu mâncarea sau respirația, duceți-l la camera de urgență cât mai curând posibil.
(De la Healthline)